帮忙给看一下,现在甲状腺问题还严重吗?

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代月龙 内分泌与代谢科 医师
丹东市人民医院
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问题描述:帮忙给看一下 现在甲状腺问题还严重吗(女,46岁)
分析及建议: 看过您的甲功指标,属于指标异常很严重的甲减,请问患者现在都有哪些症状?甲减有多久了?
咨询时间: 2018-03-27
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帮忙给看一下 现在甲状腺问题还严重吗(女,46岁)
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代月龙医生

看过您的甲功指标,属于指标异常很严重的甲减,请问患者现在都有哪些症状?甲减有多久了?

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是这样的,一月份检查是甲亢,后来一直吃甲巯咪唑片,医院检查是吃药可能过量了 甲减了

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患者

今天又去复查了,这是结果单,主治大夫不在,不知道严重吗?应该怎么办

代月龙医生

是的化验单提示甲减,如果原来是甲亢并且在用抗甲状腺药物那是跟药物过量有关

代月龙医生

你甲亢多久了?平时赛治是怎么吃的?

代月龙医生

甲亢只是一月份检查诊断后才开始用的他巴唑么?

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一月份体重减轻了去医院检查 是甲亢,最开始一日三片,半月后复查一天改为两点半了,这月初复查就说是甲减了,药物就改为一日一片了

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患者

现在吃法也是一日一片,嗯嗯一月份开始吃的

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患者

塞治

代月龙医生

你说的这月复查甲减了就改为一日一片了是这月初复查就已经是甲减了吗?

代月龙医生

改为一日一片吃了多久了

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患者

对,13号检查就是甲减了,然后就改成一日一片了,今天又去复查了,这是结果,还没看到大夫

代月龙医生

还有一月份的时候甲亢诊断明确吗,当时有症状前有无感冒发烧颈部疼痛?

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患者

没有啊,没什么症状,就是体重瘦了六七斤

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患者

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患者

这是一月份的报告

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患者

十多年以前得过甲亢,

代月龙医生

啊那你不是今年一月份初诊的甲亢、只是十多年的甲亢都没有用药今年一月份开始用药的是吧

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不是,十多年前甲亢吃药治好了 ,

代月龙医生

好的,那请问您有无甲状腺肿及凸眼?

代月龙医生

目前

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患者

吃药治好了,就一直没在意了,结果一月份瘦了就去医院发现是甲亢犯了

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患者

没有什么症状

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患者

您看这个结果严重吗,现在应该怎么办

代月龙医生

好的通过了解您的病史,甲亢一月份复发,目前用药三月,甲状腺药物已经减到一片仍然出现严重甲减,目前对于您的情况就不是继续减量了,因为抗甲状腺药物目前用量已经很少继续减量将会起不到抗甲亢的作用,所以目前建议您增加优甲乐每天早上一片口服以抑制tsh,这样混合疗法可以减少激素波动

代月龙医生

用药半月后要去复查甲功

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患者

那你看见现在甲亢还是很严重?

代月龙医生

目前您刚开始用抗甲亢药物三个月属于初期治疗阶段,现在化验指标提示的是甲减,但是是药物影响的甲减,如果现在继续减量或者停药,很容易甲亢再次反弹,所以对于您的情况建议用混合疗法,也就是配合优甲乐抑制tsh

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患者

好的 谢谢您

代月龙医生

不客气的,抗甲亢治疗常用的方案有单用抗甲亢药物和抗甲亢药物+优甲乐混合方案,对于对单用抗甲亢药物很容易出现甲减切减量到很少时候甲减仍不能纠正,那就需要用混合方案了。

代月龙医生

优甲乐的口服方法:每天早餐前半小时,用半杯水将一天量的优甲乐一次性送服。

代月龙医生

抗甲亢药物继续吃

代月龙医生

半月后复查根据指标再做调整

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患者

谢谢您,到时候还需要麻烦您

代月龙医生

不客气的,甲亢的治疗本身就是需要个体化的治疗,祝您生活愉快

代月龙医生

麻烦稍后帮我点一下“满意”评价,谢谢😊

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患者

好的

代月龙医生

😊

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