11岁儿童头晕乏力四肢酸痛咽喉红肿怎么办
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患者
医生你好，我家小孩11岁，生病4天了，最开始是头晕乏力，四肢酸痛，咽喉红肿。后来开始咳嗽发烧。发烧一般都在下午，吃过退烧药可以管一天，到第二天下午又逐渐烧起来。精神还不错，目前头晕乏力的症状没有了，咽喉也不痛了，就还是每天要发烧一次和咳嗽。吃的药有阿奇霉素、奥司他韦、银黄颗粒、抗病毒口服液、清肺化痰颗粒。今天去医院查血，医生说考虑流感，由于阿奇只吃了两天，奥司他韦也是吃了2天，医生让继续吃，但是阿奇不是吃三天就要停吗，想问一下明天之后该怎么调整用药呢？（男，11岁）
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魏仪医生
从症状来看，确实更倾向于流感。
魏仪医生
虽然最近混合感染的孩子也不少。
魏仪医生
我的建议，奥司他韦吃够五天。
魏仪医生
阿奇霉素，用够三天就停。
患者
我家9月是打了流感疫苗的，也会感染流感吗
患者
那如果用够3天还发烧，可以停4天再用吗
魏仪医生
嗯，流感疫苗接种后还是可能感染流感。
魏仪医生
发热整体时间超过3-4天，或者孩子咳嗽加重，精神食欲下降。 那个时候不要盲目再吃。 我的建议就是复查血常规和病原体（支原体，流感），如果指标高，再用。
患者
那奥司他韦吃够5天就可以不吃了吗
魏仪医生
嗯，是的。
魏仪医生
不吃了。
患者
医生，孩子昨晚又发烧了，吃了退烧药睡下的。早上起来咳嗽从昨天的干咳到痰咳，咳痰是病情加重还是病情好转呢？
魏仪医生
咳痰不反应病情轻重。
魏仪医生
咳痰是呼吸道感染的一个过程。
魏仪医生
呼吸道炎症，从早期干咳。异物感。到分泌物增加，积累，咳痰。
患者
但是发烧的时间缩短了，前几天都是下午发烧，吃了退烧药能到第二天下午，昨天吃了两次退烧药，今天起床也有点低烧
患者
现在咳痰了，可以把易坦静加上吗？
魏仪医生
嗯，可以的。
患者
现在吃的药有阿奇霉素、奥司他韦、四季抗病毒合剂、银黄颗粒、清肺化痰颗粒、易坦静，口喷开喉剑，麻烦看看有没有需要调整的
魏仪医生
清肺化痰跟四季抗病毒，有些成分重叠了。
魏仪医生
四季抗病毒就不用了吧。
魏仪医生
银黄颗粒其实也没必要。太多中成药成分也是肝肾负担。
魏仪医生
这两个可以不用。
患者
那要不要把引黄颗粒换成猴儿环消炎颗粒，针对他咽喉红肿消炎的
患者
易坦静是不是要和其他药隔开半小时吃啊
魏仪医生
不需要。
魏仪医生
没有这样严格要求。但是间隔一个小时，确实能减少跟其他药物混合作用的可能。
患者
医生，今天一天都在低烧，没有吃退烧药，物理降温的。三天阿奇已经吃满了，明天要不要换成红霉素或者多西环素啊？这烧怎么就退不下来呢😓
魏仪医生
多西环素这类药物慎重加。 发热退不下来，还是身体里面的感染物没有清除干净。 明天如果还在发热，复查了血常规，跟病原体后再看是否加药。
魏仪医生
如果就是开始考虑的流感，本身持续时间就是3-5天居多
患者
今天已经是第5天了，感觉什么办法都用上了，该吃的药也吃了，还是烧，好焦虑啊
魏仪医生
嗯，身体状态精神食欲不错的情况下，可以再看看
患者
今天是阿奇的第三天，奥司他韦的第3天，如果等到奥司他韦吃满5天，还是这样的话，就要再去医院复查是吧
魏仪医生
目前整体精神食欲怎么样？
患者
目前在睡觉，精神一般吧，他一直就不属于精力旺盛的，平时吃的也少，3天没拉粑粑了。上午玩了手机游戏，那会儿倒是很有精神，还骂队友了
魏仪医生
嗯，那明天观察一天。不用等奥司他韦吃够五天。明天发热第六天，如果反复，就复诊。
患者
好的，我下午开始觉得咽喉有点痛，要不要把他那个四季抗病毒拿来吃上啊
魏仪医生
这个四季抗病毒合剂对于咽喉疼痛，我认为没什么太大作用。
魏仪医生
如果这个孩子之前用这个药效果很好，可以继续用。
患者
不是，我是说我吃。我下午开始有点头晕和咽喉痛，估计是被他传染了，是不是可以直接上阿奇和奥司他韦，免得病程发展太快
魏仪医生
嗯，可以。
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