肺癌晚期淋巴结肿大骨转移转移到颈椎怎么治疗

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罗璐 肿瘤内科 主治医师
许昌中医院
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问题描述肺癌晚期,淋巴结肿大,骨转移,转移到颈椎,已经做了手术,医院建议不化疗,回家自行中药调理,现在过了五个月淋巴结变小了,是好还是坏呢?(男,34岁)
分析及建议: 单从淋巴结变小肯定是好事,那效果还挺不错的,因为鳞癌化疗效果不是特别好,可以做个胸部ct检查一下,虽然正规的治疗还是放化疗,不过根据你的描述效果应该可以,如果复查ct结果可以的话维持原有的中药治疗就可以,还是复查一下看看疗效吧,单从疼痛程度和淋巴结不好判断,一般病重的病人突然出现病情好转的情况,有可能是回光返照,也有可能是病情好转,如果超过半个月一直都挺好的考虑是真的疾病有好转,关键不检查没依据,如果还有看身体情况,好的话手术,差的可以放化疗。
咨询时间: 2018-01-05
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肺癌晚期,淋巴结肿大,骨转移,转移到颈椎,已经做了手术,医院建议不化疗,回家自行中药调理,现在过了五个月淋巴结变小了,是好还是坏呢?(男,34岁)

罗璐医生

肺癌晚期是做不了手术的……你们确定是晚期?是哪种类型的肺癌

罗璐医生

单从淋巴结变小肯定是好事

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患者

病理说是低分化鳞细胞癌,没有去做免疫组化就回家吃中药了

罗璐医生

那效果还挺不错的,因为鳞癌化疗效果不是特别好

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患者

开始是脖子淋巴结肿大,脖子歪,然后做了颈椎手术,然后拿颈椎手术的去做病理,发现的

罗璐医生

可以做个胸部ct检查一下

罗璐医生

虽然正规的治疗还是放化疗,不过根据你的描述效果应该可以,如果复查ct结果可以的话维持原有的中药治疗就可以

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患者

现在是不是确定骨转移了呢?要不医生怎么断定是晚期呢?

罗璐医生

骨转移不是你给我说的吗……现在这么长时间了有必要全面复查一下

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患者

之前都是吃止痛药洛索洛芬钠片和盐酸吗啡缓释片,这几天暂时不用吃止痛药

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患者

因为是拿颈椎手术的去做病理,发现的低分化鳞癌细胞,这是不是说明已经骨转移了呢?

罗璐医生

是的

罗璐医生

还是复查一下看看疗效吧,单从疼痛程度和淋巴结不好判断

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一搬这样还能有多久的寿命呢?

罗璐医生

现在吃饭和精神怎么样

罗璐医生

有什么突然变化吗?

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患者

吃饭比以前有饭量,由于做颈椎手术,躺床上几个月了,这几天才能下楼走走,精神也比之前的好

罗璐医生

……为什么你描述的像是回光返照

罗璐医生

就这几天突然能吃饭和下楼了?

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患者

之前颈椎手术都是躺床上,或者起床在家里走走,没有能出门,现在可以下楼了,之前饭量比较少,现在饭量比之前增多一点点,啊?这是回光返照?

罗璐医生

有多长时间了?

罗璐医生

一般病重的病人突然出现病情好转的情况,有可能是回光返照,也有可能是病情好转,如果超过半个月一直都挺好的考虑是真的疾病有好转

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患者

颈椎手术后躺床上有四个多月了,之前在家起床都是带颈托,现在不用了,就是这三天感觉有所好转,可以下楼

罗璐医生

关键不检查没依据

罗璐医生

查查吧

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患者

现在是腰有些痛,就是屁股上来,肾下去一点点那里痛,感觉那里的筋骨时时刻刻被拉得紧紧的,疼,直腰不了,是什么问题呢?

罗璐医生

腰椎检查过吗,肺癌也容易往腰椎上转移

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患者

腰椎没有检查过,颈椎手术切除了肿瘤,以后颈椎还会继续有肿瘤吗?

罗璐医生

会有

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患者

如果还发现是继续做手术还是应该怎么办呢?

罗璐医生

如果还有看身体情况,好的话手术,差的可以放化疗

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患者

好的,谢谢你哦!

罗璐医生

不用谢😊

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