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患者
李医生您好，我今天整理验血单据时，
无意中发现自己血小板一直偏高，麻烦您看一下:
我整理了所有血小板数据:
血小板今年查了3次:
332， 356， 349
2023年癫痫住院: 368
2022年疫情昏倒: 366
2021年: 299(体检)， 391（癫痫发作住院)
2020年: 317（癫痫发作）
恳求李医生看一下，
这种情况算“骨髓增生异常”吗？
谢谢！（女，38岁）
李洋医生
您好！您有血常规的完整报告单么？
患者
李医生您好，最近几次有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最新的一次，请问之前的几次您需要看吗？
李洋医生
您经常服用某些药物么？或者除了癫痫外的其他疾病，比如某些炎症？关节痛，皮疹等？
患者
是的，我经常服用西替利嗪，慢性荨麻疹
李洋医生
慢性荨麻疹有时候会引起血小板升高。目前血小板高的不是太明显，可以继续观察。
患者
哦哦，多谢李医生! 请问目前是不是还不考虑“骨髓增生异常”? 谢谢！
李洋医生
骨髓增生异常综合征，通常是血常规指标降低，而不升高。
患者
哦哦，谢谢！所以暂时不考虑是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今年6月份的，谢谢！
李洋医生
对。不考虑。
患者
多谢李医生的解答!
李洋医生
不客气！
患者
李医生您好，昨天谢谢您耐心的解答! 我把以前的每张“验血单”和“其他报告”汇总了一下， 再求问您一下: 2020年: 317（医院显示正常） 2021年1月: 299（医院显示正常） 2021年4月: 391（癫痫昏倒马路上着凉，白细胞和中性粒子细胞高……感染） 2022年12月: 268（疫情昏倒，两肺感染肺炎） 2023年3月: 266（癫痫昏倒，白细胞和中性粒子细胞高……感染） 2024年5月: 332（医院显示正常） 2024年9月14: 356（偏高） 2024年9月15: 349（偏高） 李医生，求问我2021年4月~2023年3月的三次“血小板偏高”，因为伴有炎症， 请问是不是可以认为: 那3次是“反应性增高”? 谢谢！
李洋医生
有可能。因为血小板总体不是太高，而且来回波动。
患者
谢谢李医生! 可是，刚才又一个晴天霹雳😭 我查到2018年: 血小板就不正常了 352 到现在7年了……请问我是不是得了骨髓造血的疾病? 或是血小板增多症? 😭😭😭 谢谢！
李洋医生
目前不能直接诊断是或者不是。大概率不是。
李洋医生
但如果要完全排除，需要骨髓检查才行。
患者
请问李医生，如果是，那就是一种绝症，对吗? 谢谢！
李洋医生
太夸张了。远远算不上绝症。本身就是一种慢性病，再说也有药物治疗。
患者
哦哦，多谢李医生的宽慰!
李洋医生
不客气！
患者
对不起，李医生，我急需求教您一件事情: 我又找到三张单子: 一张是2022年10月份，我的血常规，血小板正常的: 337 但是，我又翻到到2019年的两张单子……2019年，我因为吃错药，导致哮喘急性发作昏厥病危，抢救了2天 那时两张血常规的“血小板”都很高，第一天昏迷386， 第二天竟然到了410 请问这个跟我当时的哮喘发作的抢救有关吗？谢谢！
李洋医生
那不算很高。很高的要到900或1000以上呢。
李洋医生
您这个仅仅算轻微升高。
患者
哦哦，谢谢您！
李洋医生
不客气！
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