血压突发升高查出双肾有囊肿怎么治疗
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患者
女性，54，身高158，体重126斤，16年因为血压突发升高查出双肾有囊肿，做过双肾囊肿手术之后一直服用络活喜降压，现在血压正常范围，最近都是高压120-130低压70-90，因为今年腰疼去医院，发现慢性肾衰竭，想问诊断正确吗，肌酐值高，怎么能不在升高，具体饮食，主食吃什么、蔬菜吃什么、水果斗吃什么、不能吃什么、睡眠怎么把控、吃中药会降低肌酐值？现在这个情况应该怎么治疗？需要住院？都说中西结合会对这病好，您能推荐一下国内比较好的中医院吗，这个病多久能演变成尿毒症，生命能延续多久，适合直接换肾？肾源好找？换肾整体费用是多少？直接亲属肾源匹配概率？（女，55岁）
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许戎医生
你好，16年发现血压升高之后这几年血压一直都控制的都很好吗？晚上睡觉打呼噜厉害吗？直系亲属有没有多发肾脏囊肿？
患者
大夫，患者一直服用高血压的药，血压控制的都很好，直系亲属没有查过肾囊肿，肾囊肿是遗传病嘛，患者是我母亲，我们没有查过肾囊肿，现在是否需要去你们北京的医院再次检查，确认病情？16年前没查出高血压的时候就打乎，乎声挺大的
许戎医生
超声来看属于慢性肾衰竭，没有特效治疗方法，最重要的是严格低盐低蛋白饮食，控制好血压。现在还远远谈不上肾移植的问题。控制好的话，肌酐升高速度会减慢，有可能不进入尿毒症透析。另外，如果睡觉打呼噜，可能存在睡眠呼吸暂停综合征，建议去呼吸科做一下睡眠呼吸监测，采取相应的治疗措施。有一部分肾囊肿是遗传性疾病，家里人可以去检查一下肾脏超声。不需要来我院检查了。
患者
大夫还有我们去西医院，大夫给开的肾衰宁胶囊，百令胶囊，高血压药说血压正常的时候不吃血压高了再吃，到底应不应该继续服用降压药？正常络活喜这药是不是伤肾，用不用配着别的药辅助减少肾损伤？诊治大夫让我们吃中药调节，中医又开了肾炎康复片，胰激肽原酶肠容片，说先不吃肾衰宁还有百令，还有大夫低盐低蛋白到底是什么样的饮食，具体到主食、蔬菜、水果、肉类这些什么能吃什么不能吃，有什么饮食指引那种食谱嘛，再有大夫，肌酐值一直维持相应的指标，寿命能延续多久
许戎医生
降压药需要持续服用，不能一会儿吃，一会儿不吃。洛活喜不伤肾，不需要配合辅助用药。你这里面提到的其他的药物都不需要吃。具体饮食细节建议你咨询一下营养科医生，可以请他们帮你制定一下食谱。肌酐维持稳定的话，不影响寿命，即使最终进入透析，规律透析也可以达到正常寿命。
患者
大夫您说的药都不用吃，西医中医开的那些药都不用吃？他们开的药都对肾有伤害？现在就是饮食控制呗，我要是问饮食细节问营养科医生，问哪个权威医院比较好呢，有可以推荐医院、大夫？现在患者需要做什么锻炼，慢走？快跑？负重，拎个20斤左右的东西可以？她现在腰疼跟肾有关系？做手术那测身体有时候抬不起胳膊，疼，晚上腿还抽筋脚板的慌不回弯，类似于怀孕期间缺钙那种抽一下，一会就好了，是什么问题
许戎医生
他们开的药对肾没有伤害，但没有必要吃，没有实际治疗意义。现在就是饮食控制、血压控制。饮食细节问正规大医院营养科医生就可以，没有特殊推荐。慢走、快跑都可以。负重拎个20斤左右的东西可以。腰疼与肾没有关系。胳膊疼，腿抽筋等可能与缺钙有关系。
患者
好的谢谢大夫
患者
大夫盐还有必要摄入？不吃盐？
患者
大夫患者现在属于肾脏病几期，营养师知道
许戎医生
明天吃盐不超过5克。目前属于慢性肾脏病3期。
患者
好的
患者
许大夫患者现在尿酸值也高，是不是也得吃点什么药调节一下？
许戎医生
没有痛风和肾结石的话，这个尿酸水平不需要吃药，注意低嘌呤饮食就可以了。
患者
好的谢谢许大夫
患者
许主任患者通常需要多长时间复诊一次？
许戎医生
不超过两个月复查一次，复查血常规、血生化。
患者
好的非常感谢许主任
患者
许主任，患者有事没事就喝水，习惯了，喝水量每天用控制？
许戎医生
可以正常饮水。没有水肿的话，低盐饮食基础上不需要太控制饮水。
患者
许主任患者报告里能看出来有没有肾结石？用不用查查是否有肾结石？
许戎医生
超声来看没有肾结石。不过超声敏感度不够高，要想完全排除，需要看CT。
患者
许主任，痛风呢？报告能看出来？要是看不出来需要查什么指标呢？
许戎医生
痛风是临床症状，一般表现为突发关节处红肿热痛。如果没有这些症状，就没有痛风。
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