63周岁老人血压高压170低压120怎么办

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许亚宁 心血管内科 主治医师
解放军联勤保障部队第985医院
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太原市
问题描述:63周岁老人,女性,血压高压170,低压120,最近在输液,感觉稍微有点说不清话了。也不头晕,请问这是怎么回事?需要怎么治疗?(女,63岁)
分析及建议: 你好,这个血压水平太高了,已经是高血压三级了。现在肯定首先要把血压尽快降下来
咨询时间: 2017-08-11
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63周岁老人,女性,血压高压170,低压120,最近在输液,感觉稍微有点说不清话了。也不头晕,请问这是怎么回事?需要怎么治疗?(女,63岁)

许亚宁医生

你好,这个血压水平太高了,已经是高血压三级了。现在肯定首先要把血压尽快降下来

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可是平时吃着玄宁呢,怎么能尽快降下来呢

许亚宁医生

这一个药物绝对是不够的

许亚宁医生

现在应该去医院输液让血压尽快降到150/90左右

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前面有过一次血压180,头晕,口齿不清,流口水。去拍了片子,说是有点脑梗,经过输液吃药,一直到今年都挺好。保持在90-140。为什么突然又这么高?

许亚宁医生

很可能又脑梗了

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是不是脑梗的人不会脑溢血啊?

许亚宁医生

不是的

许亚宁医生

脑梗之后周围会出现软化灶,如果血压一直高,这个位置就有可能脑溢血。

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患者

好的。她平时很注意不吃油腻了。为什么会犯呢?如果这次把血压降下来后,平时需要注意什么?

许亚宁医生

首先要坚持吃降压药,血压稳定在140/90以下。平时生活要清淡饮食,做饭炒菜少放盐,少吃油腻食物,尤其是肥肉不能吃,可以吃瘦肉和鱼虾。炒菜用植物油。多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类。家里人不要抽烟。保持一个良好的情绪,不能生气,每天要保证足够的睡眠。

许亚宁医生

血压稳定的前提下,可以适当锻炼身体,比如每天快走20-30分钟。

许亚宁医生

每次吃饭喝水不要太饱,可以少量多次。

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吃玄宁可以吧?还用吃别的吗

许亚宁医生

现在只吃玄宁肯定是不行的,要先去医院治疗。

许亚宁医生

出院之后的血压根据当时的情况再决定。一般这种高血压三级的患者,吃一种降压药都是不够的。

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患者

我指的是,血压降下来以后,用吃什么药?如果还是口齿不清怎么办呢?

许亚宁医生

口齿不清这是脑梗的症状,只能慢慢恢复,没有太好的办法

许亚宁医生

血压降下来以后建议可以用玄宁,再加上一个厄贝沙坦

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患者

她经常胃酸,烧心,后面这个药对胃有副作用吗

许亚宁医生

没有

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患者

好的,您知道用什么药输液能尽快降血压吗

许亚宁医生

一般用的比较多的是硝普钠

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患者

哦,谢谢。这个三级已经非常危险了是吧

许亚宁医生

不至于非常危险,但也是比较危险的。尤其现在又出现了说话不清楚的症状,说明脑血管已经发生问题了。

许亚宁医生

血压持续超过210/130是非常危险的

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患者

好好,我赶紧带她换个医院降血压去。谢谢你

许亚宁医生

不客气

许亚宁医生

转院过程中一定要注意平稳

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患者

好的,但是她现在还是自己走动,做饭,都没有问题啊

许亚宁医生

别让她再活动了,静养

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患者

好的

许亚宁医生

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