右佐必克隆劳拉西泮和奥沙西泮哪个对肝脏伤害小

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
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从业21年
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耐心细致
问题描述:右佐必克隆,劳拉西泮,和奥沙西泮,哪个对肝脏伤害小,可以长年服用?哪个可以有效延长睡眠时间7到8小时。谢谢!(男,42岁)
分析及建议: 检查结果都没有太大的问题。应该主要还是精神心理方面的。中医和西医的理念虽然有区别,但是目的都是一样的。右佐匹克隆。这个药效稳定,并且副作用少,不容易成瘾。这三个药都是镇静安神的药物,另外两个容易成瘾。不好戒断。行,另外可以吃点谷维素调节神经,睡前口服安神补脑液。我觉得不影响。我的建议还是服用右佐匹克隆。目前半片,可以调整为一片。右佐匹克隆成年人推荐起始剂量为入睡前2mg,由于3mg可以更有效的延长睡眠时间,可根据临床需要,起始剂量为或增加到3mg。奥沙西泮相对副作用比劳拉西泮小一些,我的建议是能不用这两个容易成瘾的更好,因为一旦成瘾很难戒断。那你就先尝试吃一段奥沙西泮吧,右佐匹克隆停了。
咨询时间: 2020-02-23
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右佐必克隆,劳拉西泮,和奥沙西泮,哪个对肝脏伤害小,可以长年服用?哪个可以有效延长睡眠时间7到8小时。谢谢!(男,42岁)

张昆医生

你好,很高兴为你解答,我是肝胆外科张医生,请问你经常失眠吗

张昆医生

是入睡困难还是容易醒?

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患者

入睡难,早醒都有,而且睡眠浅

张昆医生

这种情况出现多久了

张昆医生

平时工作忙不忙,感觉压力大?

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患者

半年,整个失眠有一年多了

张昆医生

原来睡眠怎么样?别的有什么不舒服吗

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患者

肝气郁结,化火,伤阴

张昆医生

血压高不高?

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原来躺下半小时就能入睡。就是感到肝区里有气,涨,排不出来

张昆医生

平时吃饭怎么样

张昆医生

有没有胸闷心慌的情况

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没有饥饿感。血压偏低

张昆医生

大便怎么样

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患者

没有,就是肝总有胀气

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患者

大便不下,气秘

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患者

气血两虚严重

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人特别瘦

张昆医生

大便多久一次,平时饮食规律吗

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患者

饮食规律,每天一次,酝酿很久

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患者

排便量少

张昆医生

有没有腹胀,恶心反酸的情况?做过肝胆胰脾超声和胃镜检查吗

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患者

超声都做过,除了肝脏有些粗糙,胆囊腹壁结石2毫米

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患者

胃不反酸,很多年前查过胃镜,没事

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患者

中医说我是肝气郁结造成的 抑郁焦虑

张昆医生

嗯嗯,检查结果都没有太大的问题

张昆医生

平时是不是经常心情不好

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患者

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患者

西医测试脑ect 结果是比较重的 抑郁焦虑

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患者

您是西医,跟您说中医有点不妥😁

张昆医生

嗯嗯,应该主要还是精神心理方面的

张昆医生

中医和西医的理念虽然有区别,但是目的都是一样的😁

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患者

大夫,我如果吃 抗抑郁的药,哪种对肝伤害小。

张昆医生

右佐匹克隆

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患者

这是睡觉药啊

张昆医生

这个药效稳定,并且副作用少,不容易成瘾

张昆医生

这三个药都是镇静安神的药物,另外两个容易成瘾

张昆医生

不好戒断

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患者

我也正在右佐必克隆,睡前半片。

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患者

我也正在服用右佐必克隆,睡前半片。

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患者

但是这药的半衰期太短,只能睡4到5小时

张昆医生

嗯嗯,那就行,另外可以吃点谷维素调节神经,睡前口服安神补脑液

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患者

谷维素 不行啊

张昆医生

配合吃

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患者

我是肝郁,怕热,安神补脑液 偏温吧,我接受不了

张昆医生

你对中医挺有研究😊

张昆医生

我觉得不影响

张昆医生

疏肝解郁丸吃过吗

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患者

都不行,吃过。现在是不得已才用 催眠药控制

张昆医生

去看过心理门诊吗

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患者

看过,是抑郁焦虑。大夫,你看肝脏不好,还想延长睡眠时间,就不管那两款药成不成瘾了,只要对肝脏伤害很小,又能有效延长睡眠时间7到8小时,让我把觉先睡好觉了,缓解一下体质,然后再进行中药或其他方面的治疗。谢谢

张昆医生

我的建议还是服用右佐匹克隆

张昆医生

目前半片,可以调整为一片

张昆医生

右佐匹克隆成年人推荐起始剂量为入睡前2mg,由于3mg可以更有效的延长睡眠时间,可根据临床需要起始剂量为或增加到3mg。

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患者

我吃一片和半片睡的时间一样,因为它是短效催眠,所以半衰期一过就醒了。小剂量增加药量不解决问题,除非大剂量服用。都说奥沙西泮和劳拉西泮半衰期长,于是想尝试一下

张昆医生

奥沙西泮相对副作用比劳拉西泮小一些,我的建议是能不用这两个容易成瘾的更好,因为一旦成瘾很难戒断

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患者

您是位年轻负责任的大夫,我明白。我两种穿插着服用,您看行吧。我服用奥沙或劳拉就是延长睡眠时间,另外也是想找一个对肝脏伤害小的药物

张昆医生

那你就先尝试吃一段奥沙西泮吧,右佐匹克隆停了

张昆医生

两个只需要一种,不建议穿插用

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患者

是药物之间有反应吗?依您经验,我服用右佐必克隆睡4个半小时,用奥沙西泮能睡几小时?谢谢

张昆医生

应该可以睡六七个小时左右,先吃吃看,平时注意饮食,适当运动,保持心情舒畅,本身就没有太大的身体问题,心情愉悦➕适当运动会增强体质。 不客气,希望我的解答能够帮助你,方便的话,请点击我的头像左下角“关注”我,很乐意随时为您解答有关健康方面的问题。如满意,请给予好评鼓励,谢谢!祝身体健康!🤝

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张昆 肝胆外科 主治医师
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