胆管结石17年变肝硬化腹水脾大需要什么治疗?

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周彬 肝胆外科 主治医师
海军军医大学第三附属医院
好评 5.0
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服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:本人胆管结石17年变肝硬化腹水脾大,需要什么治疗?可以手术吗(女,34岁)
分析及建议: 把检查资料发给我看一下,看看结石情况如何,范围大不大,还有肝功能指标,最好把MRCP的片子发来看看,因为单纯从报告上看,考虑胆总管扩张合并结石胆总管囊肿可能大,看到片子能够更加精确,如果要做手术,可能需要把胆囊和胆管切掉,做胆肠吻合的。不过你的脾亢很重,贫血厉害,肝功能结果我还没看到,不一定能做手术,这个没法预估的,情况复杂,对于你来讲,只有零与一百的区别,要么成功,要么失败,你这个手术其实难度不算大,但是基础身体状态不好,脾脏非常大,血管曲张厉害,做手术很容易出血,目前只是说风险大,具体的心,肺,肝功能等指标还是需要查一下,才能全面评估能不能做手术。
咨询时间: 2020-12-17
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本人胆管结石17年变肝硬化腹水脾大,需要什么治疗?可以手术吗(女,34岁)

周彬医生

你好,把检查资料发给我看一下,看看结石情况如何,范围大不大,还有肝功能指标

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周彬医生

磁共振的片子有吗?最好把MRCP的片子发来看看,因为单纯从报告上看,考虑胆总管扩张合并结石,胆总管囊肿可能大,看到片子能够更加精确,如果要做手术,可能需要把胆囊和胆管切掉,做胆肠吻合的 不过你的脾亢很重,贫血厉害,肝功能结果我还没看到,不一定能做手术

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这些检查报告都还在医生那里,医生介意我做手术,但是风险很大怕出血过多

周彬医生

是的,风险不小的

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存活力 是多少?一般情况下

周彬医生

这个没法预估的,情况复杂,对于你来讲,只有零与一百的区别,要么成功要么失败

周彬医生

你这个手术其实难度不算大,但是基础身体状态不好

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周彬医生

好的,脾脏非常大,血管曲张厉害,做手术很容易出血

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能做吗

周彬医生

目前只是说风险大,具体的心,肺,肝功能等指标还是需要查一下,才能全面评估能不能做手术

周彬医生

你目前肝硬化重,脾亢很厉害,肝功能指标应该不会太好,我很担心

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意思是成功几率不高吗

周彬医生

意思是,出现意外,甚至大出血死亡的风险高,

周彬医生

手术和风险是两码事

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没有更好的办法了吗

周彬医生

手术是好办法,但是风险大。如果做微创ERCP取石,风险稍微小点,但是效果不如手术

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那也只能赌一把了

周彬医生

你先抽血化验一下肝功能

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肝功能面前医生说指标勉强的达到了

周彬医生

这个可以你们家属和医生好好沟通,手术风险能承担,也只有闯一下了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周彬 肝胆外科 主治医师
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