尿常规里有白蛋白一切正常是不是有肾病了

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蒋丽华 肾内科 主任医师
盘锦辽油宝石花医院
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问题描述:所有检查除了尿常规里有白蛋白一切正常我是不是有肾病了呢(女,20岁)
分析及建议补体免疫球蛋白抗核抗体、尿蛋白电泳都没有检查。您的情况目前还不能定一定是肾病的,需要进一步检查。正常成人24小时尿总蛋白排泄率小于150mg。不伴有血尿或者肾小球滤过率下降的蛋白尿,尿蛋白24小时排泄总量小于3.5g,并且没有症状,就称为无症状性蛋白尿。有的人会有一过性蛋白尿,所以一定需要复查,并且需要进一步检查的。建议您检查眼底。如果是糖尿病肾病,那么眼底会有改变的。建议您检查24小时蛋白尿、尿蛋白电泳胱抑素C、肝功能血脂、抗O、补体免疫球蛋白。口干,您还需要检查尿微量蛋白/肌酐。那建议您先做我跟您说的那几项检查。最好做我说的那几项检查。还有尿微量蛋白/肌酐。这些是初筛检查。门诊检查就可以的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-06-10
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患者

所有检查除了尿常规里有白蛋白一切正常我是不是有肾病了呢(女,20岁)

蒋丽华医生

您好,请问您有什么不舒服吗?

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患者

就是有时候腰酸

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患者

其他没有不舒服

蒋丽华医生

请问您能发一下化验单吗?

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患者

化验单我没有带在身边

蒋丽华医生

请问24小时尿蛋白定量做了吗?

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患者

就是在喉咙肿痛的时候检查了三次尿常规结果前两次是两个加第三次是一个加

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患者

没有呢

蒋丽华医生

请问您还做了什么检查吗?

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患者

彩超肾功能

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患者

血常规

蒋丽华医生

请问您能发一下化验单吗?

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患者

除了脂肪肝血常规写有可能感染就没有异常了

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肾功能正常

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患者

我没有带~

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患者

我只有彩超的单子

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患者

图片因隐私问题无法显示

蒋丽华医生

蒋丽华医生

蒋丽华医生

蒋丽华医生

请问您做了胱抑素C检查吗?

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患者

没有呢~

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患者

那出现蛋白尿就是肾病吗~

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患者

感冒是不会直接引起蛋白尿的叭

蒋丽华医生

补体和免疫球蛋白、抗核抗体、尿蛋白电泳都没有检查?

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患者

都没有我就检查了尿常规~显示有蛋白尿

蒋丽华医生

请问既往有蛋白尿病史吗?有过血尿吗?血压高吗?

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我也没有水肿高血压~

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患者

没有呢~

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患者

蛋白尿也不知道以前有没有~就是这次有显示蛋白尿

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患者

我特别胖

蒋丽华医生

抗O检查了吗?

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患者

没有诶😂

蒋丽华医生

您的情况目前还不能定一定是肾病的,需要进一步检查

蒋丽华医生

请问您最近用了什么药物?

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患者

不一定是肾病也要蛋白尿吗

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降血糖的格列齐特

蒋丽华医生

您有糖尿病多长时间了?

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刚刚确诊

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一个月

蒋丽华医生

正常成人24小时尿总蛋白排泄率小于150mg。.不伴有血尿或者肾小球滤过率下降的蛋白尿,尿蛋白24小时排泄总量小于3.5g并且没有症状,就称为无症状性蛋白尿

蒋丽华医生

有的人会有一过性蛋白尿,所以一定需要复查,并且需要进一步检查的

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患者

可是我查了三次都是显示有白蛋白

蒋丽华医生

建议您检查眼底

蒋丽华医生

如果是糖尿病肾病那么眼底会有改变的

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患者

刚刚确诊也会有糖尿病肾病吗

蒋丽华医生

建议您检查24小时蛋白尿、尿蛋白电泳、胱抑素C、肝功能、血脂、抗O、补体、免疫球蛋白

蒋丽华医生

请问您有光过敏吗?

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患者

没有诶

蒋丽华医生

有药物过敏吗?

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患者

就是畏光吗

蒋丽华医生

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患者

没有哦

蒋丽华医生

有口感眼干嘛?

蒋丽华医生

口干

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患者

没有眼干

蒋丽华医生

有明显的脱发吗?

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没有

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患者

什么算明显呢

蒋丽华医生

蒋丽华医生

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

那感冒会引起蛋白尿吗~

蒋丽华医生

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患者

肾脏彩超我是昨天做的~b超医生就告诉我只有脂肪肝其他都是很正常的

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患者

可是我没有发烧~

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患者

链球菌感染是引发肾炎才会有蛋白尿是吗?

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

我有点害怕

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患者

紧张害怕会引起血压高吗?

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患者

我刚刚自己测的有点高149的88

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

那如果是肾小球是一定会有水肿的吗?

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患者

那眼底改变是会有什么症状呢

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

那隐匿性肾炎可以治愈吗?

蒋丽华医生

您还需要检查尿微量蛋白/肌酐

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患者

肌酐正常~

蒋丽华医生

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患者

刚刚确诊糖尿病就有糖尿病肾病吗~我才20岁~我好害怕

蒋丽华医生

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患者

医生伯伯我好害怕呀

蒋丽华医生

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患者

我不想有肾病我有糖尿病我心态已经不好了

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患者

我怕我马上就死定了

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患者

我也不想有肾小球炎

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患者

啊~我好害怕

蒋丽华医生

目前还定不了

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患者

可是有蛋白尿就一定是肾病或者肾脏出问题了呀

蒋丽华医生

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

是的我已经在减肥了~已经瘦了十几斤了~

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患者

那控制好血糖也一定会有糖尿病并发症吗

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患者

我没有血脂高~

蒋丽华医生

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

不是间隔一天~

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患者

都是在提示我有感染的十几天陆陆续续查的

蒋丽华医生

那建议您先做我跟您说的那几项检查

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患者

那我再做尿常规如果没有白蛋白了~是不是我就可以放心了呢~

蒋丽华医生

不是的,最好做我说的那几项检查

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患者

好~就是

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患者

建议您检查24小时蛋白尿、尿蛋白电泳、胱抑素C、肝功能、血脂、抗O、补体、免疫球蛋白

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患者

这些是吗~

蒋丽华医生

还有尿微量蛋白/肌酐

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患者

这些是需要住院检查的吗

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患者

好的

蒋丽华医生

这些是初筛检查

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患者

24小时蛋白尿

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患者

是自己带尿吗

蒋丽华医生

门诊检查就可以的

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患者

我们门诊不能查这些😂24小时白蛋白都不可以

蒋丽华医生

到医院的门诊检查就可以了

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患者

那我感冒会出现蛋白尿吗一般不会吧

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

这三次都在我感冒期间检查的

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患者

我好害怕啊~那腰疼就是肾病的表现吗

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患者

肾病的腰疼是怎么样的表现呢

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患者

做这些检查具体是要多少钱呢~

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患者

我是不是有点烦嘿嘿嘿

蒋丽华医生

蒋丽华医生

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患者

我检查尿常规有一次显示有白细胞~

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患者

而且我不知道是不是因为我姨妈快来了的原因,我不知道尿液里面会不会混杂着我的白带

蒋丽华医生

有可能是妇科白带影响的

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患者

但是我看尿液里面没有白带呀😂白带看不见的吗~

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患者

还有我尿酸高会引起蛋白尿嘛

蒋丽华医生

白带量少是看不见的

蒋丽华医生

尿酸增高对肾脏也会造成损伤

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患者

好的~谢谢您~

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患者

那肾病的血压是非常高的嘛

蒋丽华医生

血压不一定会升高的

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患者

测血压有什么要求吗~憋尿有没有影响呀

蒋丽华医生

测量血压前患者要经过充分的休息,保持心平气和、呼吸平稳的状态下测量,结果才会准确;

蒋丽华医生

最好不憋尿

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患者

谢谢医生伯伯~那是不是肾小球肾炎很容易感冒呀?

蒋丽华医生

不是的,是感冒可能会加重肾病

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患者

好的~那如果有肾小球炎会不会对寿命有影响呢~

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患者

我可不可能是急性肾炎呢~

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患者

急性肾炎是一定有高血压和水肿肾衰吗

蒋丽华医生

如果注意生活方式,影响就会减少的,比如不熬夜,避免劳累

蒋丽华医生

急性肾炎的发生主要是因为上呼吸道感染中的链球菌感染所导致的

蒋丽华医生

会有水肿、高血压、蛋白尿、血尿

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患者

如果是急性的一定会出现这几种症状是吗?

蒋丽华医生

是的,还有抗O增高和补体下降

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患者

那我如果是肾炎也是慢性是吗~尿常规非要晨尿才准确嘛

蒋丽华医生

是的,如果是考虑是慢性的,最好是晨尿

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患者

那晚上上厕所了第二天怎么算呢

蒋丽华医生

早晨第一次的尿就可以

蒋丽华医生

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患者

谢谢医生伯伯,我以后有想问的还可以找您吗?

蒋丽华医生

我是蒋丽华医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

蒋丽华医生

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患者

测尿常规如果不清洗外阴会有影响嘛

蒋丽华医生

取中段的尿

蒋丽华医生

影响会小一些

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患者

好的~谢谢您~

蒋丽华医生

并且混入白带的话,尿蛋白也会受影响的

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