宝宝咳嗽转氨酶偏高怎么治疗
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患者
我今天本来是去带宝宝看咳嗽的，我宝宝4.15出生的。足月，出生5.8斤 目前10多斤吧。挂了专家号看的，查了个血常规，咳嗽说是支气管炎，然后他看了我们之前做的肝功能，因为我家孩子黄疸2个月还有6点几，最近一次的肝功能总胆红素62.8，直接胆红素12.9，谷草转氨酶45.4偏高，意思是怕我们宝宝肝脏代谢功能不好建议住院，我们都是懵逼的，他开了很多药，有图片这个，有肝泰乐，还有熊去氧胆酸，我们家一直就晒太阳很少很少，她的意思是怕小孩长大后肝脏出现问题吧，所以建议我们住院。开了好多西药，我们又怕不吃不好，也怕吃了副作用大，我宝宝本来皮肤就不白的，
（女，2个月）
然后还说有个什么指标下降，开了利xi君
图片因隐私问题无法显示
崔琬麟医生
粒细胞减少，有可能是病毒感染引起的，宝宝最近有咳嗽吧，咳嗽是病毒感染引起的，病毒感染同时引起了粒细胞减少。不过粒细胞少，往往病毒感染恢复了就能升到正常
崔琬麟医生
利可君是升粒细胞，不过目前如果孩子状态还行的话，也可以不吃，观察看看，好多孩子过了三五天就恢复了
崔琬麟医生
黄疸那个事，胆红素也不太高，谷草转氨酶增高一点点意义不是很大，这个也可以继续观察的。
崔琬麟医生
宝宝是母乳喂养吗
患者
我宝宝大小便都正常，精神状态也不错，请尽快回复我，
患者
是啊纯母乳喂养
患者
咳嗽开的参苏口服液，蒲地兰，人扰素也让用，鼻塞开了个药涂鼻子
患者
利可君是起个什么作用啊
崔琬麟医生
利可君是升粒细胞的
崔琬麟医生
不过病毒感染一般病程一周左右，粒细胞会在一周左右病毒感染度过后升到正常
崔琬麟医生
黄疸不必担心，可以观察，慢慢就退下来了
崔琬麟医生
不用吃药
患者
我宝宝感冒其实可能是我招上的，前几天晚上我发烧到37.7，给她喂牛奶，然后呢他就呕吐了，去医院测量体温就是38.3，后面物理降温了，我就没喂药了，然后又低烧了一次，我们这个周程有一周了，她是上周日发烧的
崔琬麟医生
宝宝太小了，哪能吃进去那么多药
崔琬麟医生
现在还在发烧吗？
患者
咳嗽的药要吃吧？没有发烧
崔琬麟医生
还是只有咳嗽、鼻塞了？
崔琬麟医生
那说明已经是在恢复期了
患者
她的体温一直是37.2到37左右
崔琬麟医生
也是因为粒细胞低，所以恢复的慢一些
患者
正常吗
崔琬麟医生
腋温还是额温
患者
腋下
崔琬麟医生
咳嗽厉害吗？有痰吗？
崔琬麟医生
腋温超过37.2属于发热
崔琬麟医生
正常的体温范围是36.2-37.2
患者
不超过37.2
患者
有时候就是37.1
患者
用额温枪的时候温度就是最高37.1
崔琬麟医生
孩子尽量用一种成分药物能解决，就先用一种。吃太多负担重
崔琬麟医生
咳嗽厉害嘛？有痰吗？奶量如何？睡眠如何？
患者
咳嗽不厉害，像是干咳，有时候事呛咳
崔琬麟医生
咳嗽有见好或加重吗？
患者
咳嗽次数稍微增加了一次左右吧
患者
每一次有个几声
崔琬麟医生
咳嗽也一周多了？
患者
那没有
崔琬麟医生
咳嗽有多久了？
患者
出现类似于干咳才俩三天
崔琬麟医生
鼻涕多吗？鼻塞严重？
患者
呛咳是随时有可能发生的，因为奶水口水有时候在她嘴里
崔琬麟医生
人干扰素是喷雾吗？鼻塞涂抹的药是什么？
患者
干扰素是喷雾，
患者
鼻塞加重了
崔琬麟医生
鼻塞多久了？
患者
不流鼻涕
患者
俩三天
崔琬麟医生
其实宝宝先是发热，会出现鼻塞、咳嗽，还是很符合上呼吸道感染的。
崔琬麟医生
鼻塞咳嗽也是差不多一周的病程的
患者
有一次吹了空调加重的 我感觉是，因为那天很热，我开了30度，然后呢吹到咯凌晨5点多
患者
鼻塞的要我一会拍给你看
患者
为什么诊断是支气管炎
崔琬麟医生
参苏口服液，蒲地兰，这都是中成药物，成分很多，不太适合小宝宝吃呢
崔琬麟医生
小宝宝呼吸道屏障功能差，轻微的感冒都可能会蔓延至下呼吸道引起支气管炎，不过支气管炎也不是很严重的，可以治愈的
患者
生病这几天，只有38.3那天宝宝精神状态不好，低热的时候状态也不错的，睡的话，我宝宝白天是比较爱玩的，晚上从六点多会开使想睡觉，睡的时间不短，半夜就起来俩三次吧
崔琬麟医生
呼吸道症状都有个特点，先是轻微，然后加重，最后减轻到完全恢复
患者
那我给他吃中成药吗
崔琬麟医生
这里面所有的症状中咳嗽是最不爱恢复的，不过随着时间推移，都会恢复的。
崔琬麟医生
鼻塞那个药是不是生理性海水鼻喷雾？
患者
就怕咳嗽不好变成肺炎咯
患者
鼻塞的也是中成药
患者
你的意思是支气管炎的诊断是正确的，
崔琬麟医生
肺炎不是咳嗽咳出来的，是因为肺炎才有咳嗽的。
患者
哦。那我们这个咳嗽怎么破？
患者
我实在是怕她不好又怕她吃药太多不好
患者
我宝宝有干呕
崔琬麟医生
小宝宝来说上呼吸道感染，下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），界限不是很明确，除非去拍个肺CT，能确诊。没做CT只能印象诊断，无论诊断是上感还是支气管炎，治疗上差别不大
患者
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崔琬麟医生
宝宝情况我大致了解了。现在来说可以用的药，干扰素可以继续喷，粒细胞低、孩子病程确实也久了，所以利可君可以吃。其他的口服药物可以不吃。
崔琬麟医生
这个管鼻塞的软膏是外涂的吧？如果是外涂的可以用
患者
吐到鼻子里面啊
崔琬麟医生
管鼻塞的软膏可以涂
崔琬麟医生
如果后期有鼻涕的话，可以换成生理性海盐水外喷，一侧鼻孔1-2喷，一天三次，喷后用洗鼻器把鼻涕等分泌物吸出来
崔琬麟医生
生理性海水鼻喷雾还是安全的，没有副作用，就是起到清理鼻腔的作用，避免引起中耳炎、鼻窦炎
患者
我感觉宝宝因为鼻塞睡不好
崔琬麟医生
所以可以涂那个管鼻塞的软膏，那个软膏应该是有味道的，用完之后会起到通窍的作用，就不会憋醒了
患者
涂到鼻腔是吧？
崔琬麟医生
是的，不用涂很深，涂在鼻孔附近就可以
患者
好吧。
患者
咳嗽怎么办呢。
患者
一个2个月的宝宝我觉得吸收不了那么多言语
患者
我还可以继续喂鱼甘油吧
患者
我宝宝打喷嚏很多。刚刚打出了鼻水
崔琬麟医生
维生素D可以继续吃
崔琬麟医生
现在正是急性期，再有个两三天就能有好转趋势
崔琬麟医生
干扰素是抗病毒的，病毒恢复了咳嗽自然也好了
患者
忘记说一个很重要的事情。第一次感冒是我传染给她的。但是我现在又感冒了
患者
咳嗽今天有加重
患者
刚刚又咳嗽了好几声
崔琬麟医生
早期的咳嗽其实是保护性反射，宝宝通过咳嗽将呼吸道的刺激排出，要不在气管里时间久了会继发严重
崔琬麟医生
您最好多带几层口罩，如果可以的话，除了喂奶时间，其他时间避免跟宝宝亲密接触
崔琬麟医生
要不你还会再传染给他的，症状会越来越重
患者
我是有低热的情况
患者
我是受凉引起的。昨天还嗓子疼。今天不疼了。头也不疼了。
崔琬麟医生
成人感冒很少会发热的
患者
我白细胞高点儿
崔琬麟医生
你最好去验下血看看什么感染
患者
c蛋白12
崔琬麟医生
那可能需要用头孢了
患者
我喂奶没问题不
患者
我现在不知道是不是乳腺炎
崔琬麟医生
你跟宝宝还不一样感染，所以尽量隔离开，要不可能会交叉感染的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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崔琬麟医生
乳腺炎是可以这样的血结果的
崔琬麟医生
乳腺有疼痛或硬块吗
患者
那我是乳腺炎？
患者
左胸有疼痛
患者
他吃完又好一些
崔琬麟医生
如果有疼，可能是乳腺炎引起的发热及血象异常
患者
那怎么办
崔琬麟医生
不过如果要用药的话，最好暂时别哺乳
患者
没用药
患者
关键是我宝宝不吃牛奶，怎么喂都不吃
崔琬麟医生
没用药可以哺乳，不过哺乳时要戴口罩
患者
戴了
患者
听你的刚刚戴了双层，真不知道今天宝宝咳嗽鼻塞加重是不是自己抱多了
患者
还是在诊所吹了空调
患者
感觉实在折腾她
崔琬麟医生
除了喂奶尽量少接触
崔琬麟医生
要不会反复交叉感染的
患者
我感冒了我感觉差不多了
患者
就是有点打喷嚏咳嗽了，
患者
不过都带口罩呢
崔琬麟医生
感冒就是通过呼吸道传播的，打喷嚏咳嗽会有飞沫，是很容易传染的
患者
都带了口罩，会不会好一点
患者
哎
崔琬麟医生
戴口罩肯定比不戴口罩好
患者
希望不会加重她
崔琬麟医生
不过其实最好的还是少接触，家里勤通风
患者
嗯好的
患者
真是罪过
崔琬麟医生
希望宝宝早日康复！估计这两三天是最严重的，度过去就好了
患者
那个肝功能我们不用管？
患者
多严重
崔琬麟医生
那个可以先不管，转氨酶（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）都是二倍以上增高才说明严重的
患者
开的中成药不吃？
崔琬麟医生
我是不推荐孩子吃，毕竟太小了，如果是大孩子吃倒是可以
患者
好吧我们原来喂了蒲地兰的
崔琬麟医生
今年药监局新发的儿童慎重用药里就有蒲地兰，现在儿科很少用了
患者
嗯好的
患者
你的意思等她自然好？但是这得是她感染比较轻吧
崔琬麟医生
没有完全没有药，干扰素就是抗病毒的，在用。其实蒲地兰作用也是抗病毒，对于咳嗽没那么大效果
崔琬麟医生
利可君是升粒细胞的，本来如果病程短，我不打算让吃的，后来一问时间一周了，所以利可君可以吃上。粒细胞上来了抵抗力也会好一些，也会爱恢复
崔琬麟医生
小婴儿一般也不太推荐止咳化痰，因为止咳的话会影响痰液排出引起痰液堵塞气管；化痰会使痰液稀释，而痰液稀释后需要排出，这样会刺激宝宝引起剧烈咳嗽，会让宝宝不舒适爱哭闹。
崔琬麟医生
所以，咳嗽的话如果刚开始不久，可以观察看看，如果时间久了或者越来越重，出现喘息（能听到喉咙里发出的嘶嘶声），那么需要雾化治疗了。
患者
我刚刚打瞌睡了。让宝宝头仰了好一会，不会有事吧
崔琬麟医生
这个倒不是有问题的
患者
刚吃完的那种
患者
我感觉她今天不太舒服不太安静
患者
果然鼻塞咳嗽加重了
患者
怎么办啊
患者
呼吸声有点重，鼻塞感觉也挺那啥
患者
用了涂鼻孔的药，哎，就是这咳嗽
患者
我宝宝咳嗽能吃川贝蒸梨吗
患者
我今天去的诊所空调开的好低好冷 不知道宝宝是不是收了影响，拉的大便也有一点儿绿的。然后也大口吐奶了
患者
这会不会加重症状啊。该怎么办
患者
我总感觉是折腾我宝宝。哎 亏了今天还挂的专家号
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个大便是不是不好，昨天就有绿的
崔琬麟医生
有些拉肚子
崔琬麟医生
呼吸道感染的孩子会有消化道并发症比如拉肚子
崔琬麟医生
可以口服益生菌，比如妈咪爱，一次半袋，一天一次
患者
那怎么办
患者
之前还没拉肚子
患者
又吃药啊
崔琬麟医生
两个月川贝雪梨不能吃，还没加辅食呢
患者
咳嗽加重了
患者
鼻塞加重了。不知道是不是着凉让加重还是我传染的
崔琬麟医生
之前不严重所以没有消化道并发症，现在有严重了，拉肚子就出现了。妈咪爱是肠道益生菌，还是很安全的
患者
我有常立宁
患者
可以用这个不
患者
现在到底该怎么治
崔琬麟医生
这个也可以用。
崔琬麟医生
小宝宝病情变化快，普通的小感冒就可能会发展成肺炎。如果症状越来越重，咳嗽很频繁，宝宝爱哭闹，精神状态差，又出现拉肚子、吃奶差并发症，那么可能需要住院治疗了。小宝宝能安全使用的药物口服的很少，静脉用药好的能快些。
患者
精神状态不错。就是感觉病情有点加重，我心里也没办法了 然后又不知道怎么弄 医生看多了也不知道怎么处理，毕竟是小宝宝，心里挺难受
患者
那我们要住院治疗？
患者
他确实咳嗽加重了
患者
而且就是突然加重的那种。之前都只有一点点咳嗽，甚至不咳嗽
患者
我也没怎么给他用干扰素
崔琬麟医生
本来发热那次感冒已经要好了，结果又合并了新的感染（可能是您感冒传染的，也很可能是去诊所传染的），所以咳嗽突然加重了。现在如果是频繁咳嗽的话，今天白天看一看奶量如何，如果吃奶也差了，那么还是去住院吧，不过住院也尽量住上单人间，多人间很容易被交叉感染的
崔琬麟医生
今天可以把药用上观察一上午看看，如果不那么咳嗽，那么可以继续在家用药观察，如果咳嗽越来越重，那么还是去住院的好
患者
中成药吗
崔琬麟医生
干扰素、利可君，常立宁，复方木芙蓉涂鼻软膏，这几种药
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