高血压患者降压快,头晕

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付鹏 心血管内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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医学博士
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沈阳市
问题描述高血压患者降压快,头晕(男,62岁)
分析及建议: 都是什么药,如果头晕,可以减量,贝尼地平可以减到半片,伤害倒谈不上,只是他适应高血压了,可以减量,先适应一下,再逐渐降,错开时间就行,这个好像没什么关系,低了就把第一个药减量,可以半片,也可以1/4,富马酸比索洛尔,这个主要控制心率的,最终的目的是要控制在130/80左右,现在可以把药物都减半试试,如果还晕,那就还得减,不晕了,血压也差不多,就先维持,你可以先减贝尼地平和比索洛尔,另外一个先不动,试试,这个对心率影响不大,停顿有可能是早搏,室早不一定总有呗,有可能是偷停,不过要做出心电图看到才能定。跟降压药没啥关系,早搏不少,那你那个比索洛尔尽量吃。
咨询时间: 2023-01-14
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高血压患者降压快,头晕(男,62岁)

付鹏医生

你好,血压最高多少?

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1月10日血压最高时200 去医院检查 大夫给开了三种药

付鹏医生

都是什么药

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患者

1月11日开始吃这三种药,每种各一片

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患者

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患者

是这三种药

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患者

1月13日开始出现头晕,早上血压150,晚上血压130

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患者

1月14日早上测量不到120 低压80

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患者

是不是降压太快了

付鹏医生

如果头晕,可以减量

付鹏医生

贝尼地平可以减到半片

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大夫 四天就降成这样是不是太快了?对身体有没有伤害

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患者

其他两种可以继续吃一片是吗

付鹏医生

伤害倒谈不上,只是他适应高血压了,可以减量,先适应一下,再逐渐降

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患者

患者有早搏 吃参松养心胶囊和降压药不耽误吧?

付鹏医生

可以,错开时间就行

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患者

患者吃了这三种降压药以后头晕还爱出汗 请问出汗也是因为血压降太快吗?

付鹏医生

这个好像没什么关系

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患者

大夫 一直吃降压药会不会把心率降到很低,低于正常值呢?

付鹏医生

低了就把第一个药减量

付鹏医生

可以半片,也可以1/4

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是指贝尼地平吗

付鹏医生

富马酸比索洛尔

付鹏医生

这个主要控制心率的

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患者

静息心率一直不到七十 是不是太低了

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患者

一直吃降压药会不会把血压降到很低,低于正常值呢?怕出危险

付鹏医生

最终的目的是要控制在130/80左右,现在可以把药物都减半试试

付鹏医生

如果还晕,那就还得减,不晕了,血压也差不多,就先维持

付鹏医生

等适应了,再逐渐往下控制

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患者

那目前应该减哪些?

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患者

贝尼地平和富马酸比索洛尔都要减半吗

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患者

还是明天开始三种都减半

付鹏医生

你可以先减贝尼地平和比索洛尔,另外一个先不动,试试

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患者

好的大夫

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患者

另外参松养心胶囊对于心率有什么影响吗?要是会抑制心率那就先不吃了

付鹏医生

这个对心率影响不大

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患者

请问用水银血压计测量血压时,听到了高压的心跳,继续下落的过程中好像停了一秒左右,就是高压到低压的心跳不是连续的,请问这是什么情况呢

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患者

但是用听诊器单独听心跳的时候,也没有中间停掉,是连续的

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患者

患者有室性早搏

付鹏医生

停顿有可能是早搏,室早不一定总有呗

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患者

停顿不是心脏偷停吧

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患者

之前测量血压也没有停顿 就是这几天开始有的

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患者

是换了新降压药的关系吗

付鹏医生

有可能是偷停,不过要做出心电图看到才能定。跟降压药没啥关系

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患者

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患者

这是他前两天做的24小时心电

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患者

您看看严重吗

付鹏医生

早搏不少,

付鹏医生

那你那个比索洛尔尽量吃

付鹏医生

清晨心率不小于60次就行

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患者

好的大夫,比索洛尔在吃,参松养心胶囊也是这个效果对不对?两种都吃是吗?

付鹏医生

对,两种都吃

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付鹏 心血管内科 副主任医师
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