还有一些问题需要咨询一下您
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患者
医生你好！还有一些问题需要咨询一下您，麻烦您了！（男，72岁）
孙立越医生
请问有什么问题？？？
患者
我是还是问我父亲的问题，昨天问您了，今天带着片子给市里医院大夫看了，两个大夫都建议手术
孙立越医生
哪里的手术？？胰腺吗？？
患者
是的，大夫
孙立越医生
我还是建议先观察，而不是盲目的手术
患者
我也是特别纠结，
患者
我父亲现在一般情况特别好，吃饭大便都很正常
孙立越医生
对，不能说一个还不很确定的东西就要去做手术，而且是胰腺这种非常大，风险也大的手术
患者
都没让做胰腺增强核磁共振，就让直接手术，说是良性可能不大，大夫看了片子说肿瘤有一个大枣大小了
孙立越医生
我建议还是继续观察或者核磁共振明确
患者
大夫您说派特能确认原发还是转移癌吗？
孙立越医生
不能确认，pet ct准确性在90-95%
患者
那您说我父亲这个做派特意义大吗？
孙立越医生
有意义，但是仍然不能确诊
患者
医生，您说三个月复查，会不会在三个月内贻误病情，都说这胰腺癌是癌王，转移特别快
孙立越医生
如果你担心这一点，可以做核磁共振或者petct进一步的检查
孙立越医生
从肿瘤临床来考虑，转移复发的情况远远多于第二原发肿瘤
患者
我同意您的观点，我隐隐觉得这个还是转移
孙立越医生
我建议可以先观察，也可以先做核磁共振或者petct进一步明确
患者
您说我该做哪个检查，派特或者核磁，不必考虑经济条件，我听您的！
患者
只考虑病情需要
孙立越医生
有3.0T的磁共振的话可以考虑先做磁共振
患者
不懂呀，3.0t，我们怎能知道机器呀？哎
孙立越医生
如果分辨不清楚就做pet CT
患者
大夫，我可以这样理解吗？核磁不确定还得派特确定？
孙立越医生
不是，核磁共振和pet ct各有优势，都是进一步检查的方法
患者
请您给我具体介绍一下
孙立越医生
核磁共振看病灶与周围组织分辨度，血管的侵犯性等情况比较好。pet ct在辨认良恶性上更加精准，但是对于局部组织分辨情况要差，空间分辨率不高
孙立越医生
谢谢你的心意
患者
核磁能确认良恶性吗？
孙立越医生
也可以，但是精确程度petct会更高
患者
我担心这个其他位置也有未发现的肿瘤，这个胰腺做了手术，左肺还有结节，而且四个月前没有结节，其他部位再有问题，就都乱了
患者
手术岂不是白做了，白白受罪，
孙立越医生
所以我建议更加慎重一些，而不是直接手术。本身手术在已经有过转移病史的肿瘤患者中意义就不是那么大。更何况腹部有手术经历也会加大这次手术的难度
患者
知道了！您歇着吧！谢谢
孙立越医生
不客气
孙立越医生
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患者
百分百满意
孙立越医生
谢谢
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