你好医生!复诊续方!(男,31岁)

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王建伟 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
年度好医生
可开处方
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好医生!复诊续方!(男,31岁)上面早起舌象,下面是当前饭后舌象。7日 睡眠一般 体重* 小便(4次•正1次 中2次 少1次•起夜0次 暗光或夜间0次 清2次 微黄2次 深黄0次•炽热0次)。9:30(量偏少 基本成型•软 土黄色 通顺 粘腻 不干 微臭 小便微黄)。 早胃口轻度下降上腹部有轻度阻滞感(中焦不通)。临时处理固摄问题(山药10g)。⚠️因中焦问题和中午苔薄腻晚上服药提前换方子。中午饭后气机顺冲脉自行上行出现持续而绵长的愉悦感(差点固不住,气机稳定后恢复)。晚上约23:30遗精(7天)。8日 睡眠一般 体重45.4 小便(4次•正1次 中1次 少2次•起夜0次 暗光或夜间0次 清0次 微黄4次 深黄0次•炽热0次)。8:50(量正常 基本成型•偏软 土黄色 通顺 不粘腻 不干 微臭 小便微黄)。 养生方:熟地黄3g+陈皮2g+山药2g(中午服用)。午饭2.5个馒头+一碗粥(吃饭时全身一股热气往上顶但是没出汗,不涉及经络)。饭后肚脐上方4指处抽痛(不明显)肚脐上方7指处抽痛(明显)。⚠️气机恢复一小半(表现症状偏阳强不举)。晚饭面条中碗1.5碗二次方子(山药12+陈皮2)未用前气机恢复七七八八。睡前勃起恢复。9日 睡眠90 体重45.4 小便(3次•正0次 中2次 少1次•起夜0次 暗光或夜间0次 清0次 微黄1次 深黄2次•热感1次)。8:30(量正常 完全成型•软 土黄色 通顺 粘腻 不干 微臭 小便微黄)。 养生方(陈皮3+熟地黄3+山药10)。上午感觉到小腹有气机回流(不是从任脉或冲脉上行脉络回流,感觉不到从哪里来的)位置可能来源于前中后的中部小腹位置。午饭两个馒头一碗粥少量菜(多吃会有负担)。鼻有热气心火加重。有多次大便感。⚠️夜间阳强易举,两次左整条腿麻木。10日 睡眠88 体重45.4 小便(4次•正1次 中2次 少1次•起夜0次 暗光或夜间1次 清0次 微黄3次 深黄0次•热感0次)。8:40(量正常 不成型•软 土黄色微深 通顺 不粘腻 不干 偏臭 小便微黄)。 肠道有轻度堵塞(饮食控制,湿气未加重,熟地会加重脾胃负担?)。心火未加重(正常承受范围)。早上饭量正常,中午正常时间段饿。养生方陈皮3山药10。⚠️仍有气机上行(冲脉气机感知到胸腹,任脉气机感知到心窝,小腹总计两次回流,近期一次回流感,所有回流无经络感知。总体不适下降趋势)。早饭正常,午饭控制减0.5馒头,晚饭一盘猪肉饺子配小半杯黄酒。11日 睡眠无数据 体重45.5 小便(1次•正0次 中1次 少0次•起夜0次 暗光或夜间0次 清0次 微黄0次 深黄1次•热感0次)。8:20(量正常偏多 不成型•软 土黄色微深 通顺 严重粘腻 不干 偏臭 小便微黄)。 早饭胃口正常(需要适当控制排空)。总结:偶有全天少量黏口水(少量,用熟地黄有轻度加重但不影响舌象)。尿频不急(轻度)。⚠️小腹部动态气机上冲(中午为主,类似潮汐,当前下降趋势),直接影响固摄能力和勃起能力。全天胃口向好。疑似胃口增加警惕脾胃负担。夜间心火加重(白天基本正常)。疑似肾脏固摄封藏能力增强。 习惯:在家中盘坐,洗澡按会阴。冥想引气(停止中)。记录已发完!其中心火可能跟心性和执念也有关,以前就心性比较高,这算是被调回来了!
分析及建议: 熟地黄是有滋腻的,不过小剂量的问题不大,滋腻碍胃,有时候顺其自然更好一些,不要过度关注,我调一下方子。
咨询时间: 2024-11-11
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你好医生!复诊续方!(男,31岁)
上面早起舌象,下面是当前饭后舌象。
7日 睡眠一般 体重* 小便(4次•正1次 中2次 少1次•起夜0次 暗光或夜间0次 清2次 微黄2次 深黄0次•炽热0次)。9:30(量偏少 基本成型•软 土黄色 通顺 粘腻 不干 微臭 小便微黄)。 早胃口轻度下降上腹部有轻度阻滞感(中焦不通)。临时处理固摄问题(山药10g)。⚠️因中焦问题和中午苔薄腻晚上服药提前换方子。中午饭后气机顺冲脉自行上行出现持续而绵长的愉悦感(差点固不住,气机稳定后恢复)。晚上约23:30遗精(7天)。
8日 睡眠一般 体重45.4 小便(4次•正1次 中1次 少2次•起夜0次 暗光或夜间0次 清0次 微黄4次 深黄0次•炽热0次)。8:50(量正常 基本成型•偏软 土黄色 通顺 不粘腻 不干 微臭 小便微黄)。 养生方:熟地黄3g+陈皮2g+山药2g(中午服用)。午饭2.5个馒头+一碗粥(吃饭时全身一股热气往上顶但是没出汗,不涉及经络)。饭后肚脐上方4指处抽痛(不明显)肚脐上方7指处抽痛(明显)。⚠️气机恢复一小半(表现症状偏阳强不举)。晚饭面条中碗1.5碗二次方子(山药12+陈皮2)未用前气机恢复七七八八。睡前勃起恢复。
9日 睡眠90 体重45.4 小便(3次•正0次 中2次 少1次•起夜0次 暗光或夜间0次 清0次 微黄1次 深黄2次•热感1次)。8:30(量正常 完全成型•软 土黄色 通顺 粘腻 不干 微臭 小便微黄)。 养生方(陈皮3+熟地黄3+山药10)。上午感觉到小腹有气机回流(不是从任脉或冲脉上行脉络回流,感觉不到从哪里来的)位置可能来源于前中后的中部小腹位置。午饭两个馒头一碗粥少量菜(多吃会有负担)。鼻有热气心火加重。有多次大便感。⚠️夜间阳强易举,两次左整条腿麻木。
10日 睡眠88 体重45.4 小便(4次•正1次 中2次 少1次•起夜0次 暗光或夜间1次 清0次 微黄3次 深黄0次•热感0次)。8:40(量正常 不成型•软 土黄色微深 通顺 不粘腻 不干 偏臭 小便微黄)。 肠道有轻度堵塞(饮食控制,湿气未加重,熟地会加重脾胃负担?)。心火未加重(正常承受范围)。早上饭量正常,中午正常时间段饿。养生方陈皮3山药10。⚠️仍有气机上行(冲脉气机感知到胸腹,任脉气机感知到心窝,小腹总计两次回流,近期一次回流感,所有回流无经络感知。总体不适下降趋势)。早饭正常,午饭控制减0.5馒头,晚饭一盘猪肉饺子配小半杯黄酒。
11日 睡眠无数据 体重45.5 小便(1次•正0次 中1次 少0次•起夜0次 暗光或夜间0次 清0次 微黄0次 深黄1次•热感0次)。8:20(量正常偏多 不成型•软 土黄色微深 通顺 严重粘腻 不干 偏臭 小便微黄)。 早饭胃口正常(需要适当控制排空)。
总结:偶有全天少量黏口水(少量,用熟地黄有轻度加重但不影响舌象)。尿频不急(轻度)。⚠️小腹部动态气机上冲(中午为主,类似潮汐,当前下降趋势),直接影响固摄能力和勃起能力。全天胃口向好。疑似胃口增加警惕脾胃负担。夜间心火加重(白天基本正常)。疑似肾脏固摄封藏能力增强。 习惯:在家中盘坐,洗澡按会阴。冥想引气(停止中)。
记录已发完!其中心火可能跟心性和执念也有关,以前就心性比较高,这算是被调回来了!
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王建伟医生

好的,已经看完记录!

王建伟医生

熟地黄是有滋腻的,不过小剂量的问题不大

王建伟医生

滋腻碍胃

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患者

我感觉不对劲就停了!不过固摄也趋于正常了。主要还是执念太重老想把身体维持在最佳状态,气机上冲跟这个估计也有关系!

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患者

后面会适当自我调整!

王建伟医生

是的,有时候顺其自然更好一些,不要过度关注

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患者

可能跟你想的不适一个点!身体状态我不担心的!只要慢慢调都会好的!我说的是夫妻之间的问题没办法多说。拐着弯说以前因为执念身体越来越差,现在因为执念宁愿绷着。现在更关注心灵互动。我自己除了抑郁症那几年各项能力并不差。我只能讲这么多了!

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患者

希望对后续调理有帮助!医生只要知道我老婆没问题,有问题也是我的问题就行!

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患者

我在你的治疗下确实达到了 形 气 神 同调!

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患者

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王建伟医生

好的。

王建伟医生

我调一下方子

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患者

OK!

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患者

好的!谢谢医生!!!

王建伟医生

不用客气的

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王建伟 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院
好评 5.0
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