急性心肌梗死会有哪些症状呢
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1413*********12
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，这是我的问题：心梗的症状（男，29岁）
法玉超医生
你好，急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。
法玉超医生
部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。
法玉超医生
典型症状 本病典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。 疼痛性质多为心前区的“压迫感、挤压感、沉重感”。部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。 疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。
法玉超医生
伴随症状 急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。 初期，心肌灌注量减少，供氧不足，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，故患者有心跳加快、血压升高等表现。 后期，因以上方式未能有效改善心肌供氧，而心肌无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏功能逐渐下降，心脏及全身血液循环出现障碍，伴随心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现。 部分患者可直接休克。
法玉超医生
如果是有什么不舒服的症状，可以详细告诉我，给你一些建议
患者
我这种感觉有好几回了 前几个月有过今天中午又感觉左胸上不舒服 难受 完了我去医院做了个心电图正常
法玉超医生
如果确实出现了心梗，心电图是一定会有缺血改变、或者病理性的Q波的哦
法玉超医生
如果心电图正常，你当时做的时候，症状是否还在继续？
患者
嗯今天中午就感觉不舒服一直在观察 下午感觉还是没好就去了医院做了个心电图医生说正常 没有异常 怎么回事呢
法玉超医生
如果当时有症状时候做的心电图也是正常，那就不考虑心梗
患者
前几个月也有过一回 心慌胸闷气短 也是这次的位置难受 晚上10点多感觉难受回来早上去医院检查心电图也正常没看出来啥
法玉超医生
除了心梗，还有一部分人胸痛症状，是考虑心脏神经官能症
法玉超医生
心脏神经症是神经症的一种特殊类型，是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。
患者
这种情况应该怎样检查呢 因为我总在火车上工作有时候担心不方便 所以不知道怎么看病了 心电图正常
法玉超医生
进一步检查，可以做心脏彩超、动态心电图看看
法玉超医生
如果这些也没问题，再接下来，明确心脏血管的病变，就是做冠脉cta或者冠脉造影了
患者
最近感觉身体不怎么好 每天感觉头晕晕沉沉的 浑身乏力 没食欲 有时候感觉吃东西就想吐 恶心 胃还不舒服 心烦 不爱说话
患者
没有耐心烦
法玉超医生
您作息规律吗，有熬夜的情况吗
患者
这些表现是什么原因呢 不知道如何检查
患者
还行啊 就是习惯每天都是11点到1点前就睡了 早上九点左右醒
法玉超医生
先做一些常规的检查排除器质性的病变，比如胃不舒服总想恶心，那可以查个胃镜看有没有什么问题
患者
就是把所有器官检查一遍 完了血和尿都检查一遍 基本就没事了呗
法玉超医生
是的，就是您感觉有哪些地方不舒服，做了相应的检查，如果没发现异常的情况，排除了器质性的病变
法玉超医生
那就考虑是不是有焦虑情绪导致的了
法玉超医生
您工作压力大吗？或者有烦心事？
患者
嗯
患者
就是脑袋想事太多 习惯了总想事 感觉脑袋乱乱的 想想心就烦了疼
法玉超医生
所以不要给自己太多心理压力
患者
就没有耐心了
法玉超医生
可以适量的运动锻炼，分散一下注意力呢
患者
明天我想去在做一个抽血化验一下看看心脏有没有问题 心电图正常在做个血检查一下 要是正常我就不用担心了没有突发生命危险了
患者
要是焦虑抑郁的话有这些症状么
法玉超医生
焦虑是可以出现您的这些症状
法玉超医生
可以做个心脏彩超看看哦，看看心脏结构是否正常
患者
那要是心脏没事有可能就是焦虑抑郁症状了
患者
做哪个能准确一下心脏没问题呢
患者
？
法玉超医生
心电图、心脏彩超是从不同角度来看的
法玉超医生
看的东西不一样，但是这些都不能明确的证明冠脉血管没问题哦
患者
那检查不也白做么 怎么能检查彻底吧
法玉超医生
彻底的排查冠心病
法玉超医生
就是做冠脉cta或者冠脉造影
法玉超医生
这个是精标准
患者
动态心电图呢
法玉超医生
动态心电图也不能明确冠心病诊断的
法玉超医生
它只是反应心电活动、有无缺血改变，心率有无异常
患者
那我这种情况做什么样的检查能排除呢
法玉超医生
你其实只需要做个冠脉cta就可以
法玉超医生
无创，价格实惠
法玉超医生
也能筛查冠心病
患者
这个要是正常就没事了呗
法玉超医生
是的呢
患者
多钱做这个
法玉超医生
冠脉cta我们医院是1700，包括了检查费和造影剂的费用
法玉超医生
但是做这个检查之前一定要做甲状腺功能、肾功能，这些正常才能做冠脉cta哦
患者
嗯 还有个事 最近这几天浑身总痒
法玉超医生
有无明显的红疹？或者皮肤的其他异常？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有
法玉超医生
这个像是过敏性的皮炎，您🈶️什么过敏史吗？近期有无吃过什么特别的东西？
患者
没有啊 就是突然痒 浑身哪里都痒一会这一会那
法玉超医生
如果没有过敏史，那就考虑是乏脂性湿疹，主要是由于天气干燥，如秋天或冬天，皮肤油脂分泌减少导致。 处理方法如下： 一、洗澡的时候避免使用香皂，可以考虑使用沐浴露。 二、洗完澡后应全身润肤，可使用百雀羚止痒润肤露。若瘙痒较严重，可在百雀羚中加入丁酸氢化可的松乳膏，能够明显缓解瘙痒症状。 三、可口服抗过敏药物，如氯雷他定。 四、可口服中药制剂，如润燥止痒胶囊，有一定效果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
