葛医生，我妈妈这次的检查报告出来了...
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患者
葛医生，我妈妈这次的检查报告出来了。感觉部分指标不好，而且ct显示还是有进展。下步又该怎么办？（女，73岁）
图片因隐私问题无法显示
葛荣峰医生
你好，稍等我看看资料
葛荣峰医生
目前做的什么治疗来
葛荣峰医生
你说一下，我忘记以前的治疗措施了
患者
之前用了两次迪信单抗，妈妈皮肤起皮疹，后来医生换成卡瑞丽珠单抗用了一次。正好复查结果出来。
患者
伦伐替尼断断续续的吃了4盒
患者
妈妈，现在双脚又肿起开了。脸也有点肿。
患者
今天早上突然没有意识喊不醒。120急救中心来用了葡糖糖。然后就慢慢恢复了意识。
患者
她降血糖的药一直吃着的。然后胃口不好。是不是就弄成低血糖了。腿肿是不是和她腹腔肿瘤进展有关系？不知道该用其他什么办法了。
葛荣峰医生
脚肿和低蛋白血症有关系，再就是和肿瘤也有关系
葛荣峰医生
是吃阿帕替尼吧
患者
阿帕替尼之前化疗的时候吃过，然后还是有进展。医生就没有喊吃了。开始免疫治疗后，医生让吃伦法替尼
患者
脚肿。给她开的利尿消肿的药，一天一片，但是效果不好，您建议吃内螺脂片，后来我去问了医生，这边医生说可以就一天两片吃。之前都好些了。四天前又开始肿。
患者
低蛋白血症，怎么治疗呢？
葛荣峰医生
补充营养
葛荣峰医生
目前来看病情还是有进展
葛荣峰医生
仑伐替尼吃了多长时间了
患者
伦伐替尼，从7月20多号开始，之前还坚持的好，后来皮肤长红斑，心肌指标有点高。就又停了两周多
患者
后来9月又治疗的时候，又吃了一盒。然后就没有吃了
患者
单抗注射液药是不是对心脏影响较大？上级医院我们去看的时候。医生给的这个建议+抗肿瘤血管生成药。专门嘱咐关注心脏损伤
葛荣峰医生
免疫治疗会对心脏有损伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上级医院给的建议
葛荣峰医生
当时选择就是免疫联合贝伐
患者
我们化疗的时候。化疗治疗了11次。后面的六次都是加了贝伐单抗的
患者
前面五次疫情没有完全用上，只用了三次。
患者
后来这边医生选了迪信单抗。就没有加贝伐单抗了。不知道是不是贝伐单抗用久了。担心效果不好。
葛荣峰医生
现在这个情况，后续药物很少了
患者
😭😭😭没控制住呢？是不是伦伐替尼没有吃标准。
患者
图片因隐私问题无法显示
葛荣峰医生
也不一定
患者
我们的主治医生还喊妈妈每天吃四颗这个药。说对她肿瘤有好处。我给我妈妈说是帮助消化的。她还坚持的的好。
葛荣峰医生
.这个是增加食欲的
患者
但是妈妈这三个月来胃口确实不如之前了
患者
不知道是pd1药还是伦伐替尼的副作用。总停她说胃口不好，不想吃东西了
葛荣峰医生
仑伐替尼会影响食欲
患者
葛医生还有没有其他方案？
葛荣峰医生
目前我也没有想出特别好的办法
患者
😞😞目前人还好好的。
葛荣峰医生
你可以去大医院咨询一下
葛荣峰医生
看看有没有临床实验
葛荣峰医生
要不就是选择化疗
患者
妈妈这种情况还抗得住化疗吗？都11次化疗了。年龄也有这么大了。
葛荣峰医生
可以用单药，剂量小一点试试
患者
葛医生：你建议用什么单药呢？
患者
之前化疗一直用的白蛋白紫杉醇+耐达铂+贝伐单抗
葛荣峰医生
用长春瑞滨或者吉西他滨试试
葛荣峰医生
他们也有口服六甲蜜胺的
患者
好的。我回头也给这边医生商量一下。谢谢你的建议
患者
葛医生，你的意思是六甲蜜胺单用吗？
葛荣峰医生
身体状况比较差的可以口服
患者
今天这边的主治医生让我妈用安罗替尼，他说比阿帕替尼副作用小很多，现在妈妈的治疗以保稳为好。
患者
葛医生你对安罗替尼和阿帕替尼的认识上，安罗替尼是要小些吗？
葛荣峰医生
安罗替尼也是抗血管生长的药物
葛荣峰医生
可以用，
葛荣峰医生
相比安罗替尼副作用要小，因为安罗替尼吃两个星期，休息一个星期
患者
他对我妈妈目前的情况看，说在化疗估计是受不了了。让吃这个，慢慢对症治疗。
患者
嗯。我们吃点这个试试情况吧。谢谢葛医生。
葛荣峰医生
客气
葛荣峰医生
目前安罗替尼有8毫克，10毫克，12毫克的，
葛荣峰医生
如果吃反应大的话，可以吃8毫克的
患者
有什么要求呢？医生说只有7颗药。一天一颗
患者
7颗一盒的是多少毫克的呢？
葛荣峰医生
对，每个都是一盒七粒
患者
我还没有来得及去买。家里还有阿帕替尼，我开始说先吃这个。医生也说可以试试。后来他又说安罗替尼副作用更小些，我就让医生给我开了这个安罗替尼
患者
阿帕替尼之前妈妈吃过一段时间。有进展后，医生就说不吃了。所以还剩了两盒
患者
我想既然无效了，有副作用大。还不如试试安罗替尼
葛荣峰医生
那暂时我还是不建议吃阿帕替尼了
葛荣峰医生
换安罗替尼试试吧
患者
嗯。各种药都试试吧。谢谢葛医生，都三年了。都一直在咨询你这方面的问题，真的非常感谢你。
葛荣峰医生
客气有事再联系
葛荣峰医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
葛荣峰医生
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