甲状腺结节4年比半年前有增长咋办
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患者
甲状腺结节4年，此次彩超甲状腺结节5.6*4.6*3mm，比半年前有增长，后面做了甲状腺穿刺和基因检测，细胞学诊断“意义不明确的非典型细胞 TBSRTCIII”，基因检测显示“V600E/V600E2突变”（女，36岁）
想了解，v600e基因突变是否就是确诊甲状腺癌呢？（女，36岁）
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陶金秋医生
突变不一定是甲状腺癌，确诊需要病理
陶金秋医生
但是基因突变发生癌的概率比正常人急剧升高
患者
细胞学诊断“意义不明确的非典型细胞 TBSRTCIII”
陶金秋医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
请问这个又是什么呢？
患者
您说的确诊需要病理，是指手术切除以后的病理吗？
陶金秋医生
甲状腺穿刺细胞病理TBSRTC分级，在临床中主要是指甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中的分级，主要分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ几个级别，具体级别代表的意义不同，需要具体问题具体分析。1、Ⅰ级、不能诊断/不满意：囊液标本上皮细胞量少，恶性风险为5%-10%，建议重复FNA检查；2、Ⅱ级、良性：符合良性滤泡结节、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。恶性风险为0-3%，只需定期复诊；3、Ⅲ级、意义不明的非典型细胞或滤泡性病变：恶性风险为10%-30%，需要重复FNA或者分子检查；4、Ⅳ级、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤：恶性风险为25%-40%，如果是嗜酸细胞肿瘤则需要注明，临床上进行分子检测或者直接手术切除；5、Ⅴ级、可疑恶性：包括可疑甲状腺乳头状癌、可疑甲状腺髓样癌、可疑转移性癌、可疑淋巴瘤等。恶性程度为50%-75%，需直接手术治疗；6、Ⅵ级、恶性肿瘤
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
