75岁老头喉咙痒咳嗽痰有血块怎么治疗呢

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叶波 胸外科 副主任医师
上海市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:12/5号中午突然喉咙痒,咳前无不适症状,剧烈咳嗽后,咳的前几口是液体鲜血,后面开始咳出来的都是痰+血块;立即送医后抢救,拍CT发现阴影,位置靠近心脏,抢救后当天下午4点开始咳血次数减少; 12/6号早上9点做了血管造影微创手术,用药物血栓止血(4根大血管);之后咳痰中,带少量紫红色血丝; 12/9号上午做支气管内镜检查,预备切活体出来化验,检查过程中发现支气管内有异物,位置是肺部中叶,表面充血丰富,轻微触碰后有明显出血,医生不敢进一步动作,怕会大出血,只进行导流后做血水的检测; 12/10号,结果发现有10几个异形细胞,高度怀疑是肿瘤细胞,但因为没有做活体检测,无法100%确诊;医生建议两个治疗方案:第一,再做一次支气管镜,边止血边用电刀切活体(医院设备不齐,做不了电刀);第二,做穿刺,但需要穿过好的肺部到病灶,容易出现气胸;两种方案都担心有大出血导致堵塞气管。目前医院建议做第二个,但风险很大,可能大出血(男,75岁)
分析及建议: 这个建议做气管镜。另外这个病理报告已经明确是鳞癌了。首选手术切除。
咨询时间: 2020-12-20
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12/5号中午突然喉咙痒,咳前无不适症状,剧烈咳嗽后,咳的前几口是液体鲜血,后面开始咳出来的都是痰+血块;立即送医后抢救,拍CT发现阴影,位置靠近心脏,抢救后当天下午4点开始咳血次数减少; 12/6号早上9点做了血管造影微创手术,用药物血栓止血(4根大血管);之后咳痰中,带少量紫红色血丝; 12/9号上午做支气管内镜检查,预备切活体出来化验,检查过程中发现支气管内有异物,位置是肺部中叶,表面充血丰富,轻微触碰后有明显出血,医生不敢进一步动作,怕会大出血,只进行导流后做血水的检测; 12/10号,结果发现有10几个异形细胞,高度怀疑是肿瘤细胞,但因为没有做活体检测,无法100%确诊;医生建议两个治疗方案:第一,再做一次支气管镜,边止血边用电刀切活体(医院设备不齐,做不了电刀);第二,做穿刺,但需要穿过好的肺部到病灶,容易出现气胸;两种方案都担心有大出血导致堵塞气管。目前医院建议做第二个,但风险很大,可能大出血(男,75岁)
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叶波医生

你好,这个建议做气管镜。

叶波医生

另外这个病理报告已经明确是鳞癌了。

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患者

如果是鳞癌,那后续的治疗首选手术治疗,还是其他方案?

叶波医生

首选手术切除

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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