输尿管结石可以做经皮肾镜取石吗?

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张九乐 泌尿外科 医师
河南大学第一附属医院
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问题描述输尿管结石可以做经皮肾镜取石吗?(男,27岁)
分析及建议: 肾内的结石可以考虑做软镜手术或者经皮肾镜,不过你如果去我可以帮你联系人,我都比较熟,一般在一万七左右,常规需要放的。最好放一个,预防输尿管狭窄,取管可以不住院,所有的耗材加起来差不多得有两万了,从尿道口进去,再进入输尿管内,软镜身体没有伤口,经皮肾镜需要在腰上打个洞,只是软镜处理大的结石比较麻烦,一般是先从尿道口进入放管,然后再换体位做经皮肾镜手术,也可以从肾上直接放管,如果怕难受可以住院麻醉拔管,那个麻醉效果比较差。但是比较省钱,可以简单从呼吸道吸入点麻药,你能睡着就行了。睡着了肯定感受不到。做经皮肾镜手术肯定需要住院。
咨询时间: 2022-01-11
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输尿管结石可以做经皮肾镜取石吗?(男,27岁)

张九乐医生

你好,结石具体在哪个位置啊?

张九乐医生

输尿管上段?

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患者

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张九乐医生

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张九乐医生

肾内的结石可以考虑做软镜手术或者经皮肾镜

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患者

你现在还在大理大学第一附属医院吗?

张九乐医生

我刚刚离开

张九乐医生

不过你如果去我可以帮你联系人

张九乐医生

我都比较熟

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患者

做经皮肾镜需要多少钱?

张九乐医生

一般在一万七左右

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患者

这种手术需要在输尿管里放东西吗?

张九乐医生

常规需要放的。

张九乐医生

双J管

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患者

去年我已经做过输尿管手术了

张九乐医生

软镜?还是硬镜?

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患者

不放这个双J管可以吗?

张九乐医生

最好放一个

张九乐医生

预防输尿管狭窄

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患者

那就是做经皮肾镜手术,也要放这个双J管?

张九乐医生

是的

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患者

这个双J管最后也要再取出来?

张九乐医生

是的

张九乐医生

取管可以不住院

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患者

做软镜需要多少钱?

张九乐医生

所有的耗材加起来差不多得有两万了

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患者

软镜是从输尿管那里进去做吗?

张九乐医生

是的

张九乐医生

从尿道口进去

张九乐医生

再进入输尿管内

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患者

软镜跟经皮肾镜有什么区别?

张九乐医生

软镜身体没有伤口

张九乐医生

经皮肾镜需要在腰上打个洞

张九乐医生

只是软镜处理大的结石比较麻烦

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患者

经皮肾镜手术在腰上打了洞,还要通过输尿管把双J管放进去吗?

张九乐医生

是的

张九乐医生

一般是先从尿道口进入放管,然后再换体位做经皮肾镜手术

张九乐医生

也可以从肾上直接放管

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患者

可不可以不放这颗管,

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患者

因为取的时候特别难受

张九乐医生

如果怕难受可以住院麻醉拔管

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患者

我上次是在尿道口涂麻醉药,但是,取管时候特别难受

张九乐医生

那个麻醉效果比较差。

张九乐医生

但是比较省钱

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患者

下半身进行麻醉那种吗?

张九乐医生

可以简单从呼吸道吸入点麻药,你能睡着就行了。

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患者

那我睡着了,取的时候能感受得到吗?

张九乐医生

睡着了肯定感受不到。

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患者

做了经皮肾镜手术后需要住院吗?

张九乐医生

???

张九乐医生

手术后住院什么意思?

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患者

这个手术做了以后需要住院吗?

张九乐医生

做经皮肾镜手术肯定需要住院

张九乐医生

只是术后拔管不一定都要住院

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患者

需要住多久

张九乐医生

术后需要在医院住差不多一周时间

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患者

我这个结石,你觉得做哪种类型的手术比较适合

张九乐医生

如果想一次性清理干净可以考虑做经皮肾镜

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患者

我去年做的是输尿管碎石

张九乐医生

软镜碎石后需要慢慢排石

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患者

如果这个结石不做的话,会有什么影响

张九乐医生

目前输尿管内结石考虑是从肾上掉入输尿管的

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患者

经皮肾镜是直接就可以把石头取出来了吗?

张九乐医生

肾结石可以缓一缓,但是输尿管结石要处理的

张九乐医生

经皮肾镜碎石后结石大部分被取出

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患者

那去年我做了输尿管手术后,只是把它打碎了,

张九乐医生

如果能打成粉末状也可以的

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患者

这复发的也太快了,才一年的时间

张九乐医生

你这应该不是复发

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患者

我这个吃药的效果会好吗?

张九乐医生

应该是肾结石掉入输尿管内的

张九乐医生

目前依靠吃药效果比较差

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患者

去医院看的话要挂谁的号

张九乐医生

挂肖玉坤的吧

张九乐医生

去了你就说我让你挂的

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患者

取管的时候选择哪种麻药是我可以自己选的吗?

张九乐医生

应该是医院有啥用啥😊

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患者

上次取管,医生也没告诉我可以选择从呼吸道吸入这种

张九乐医生

我说的这种叫全身麻醉

张九乐医生

只是麻醉程度比较浅

张九乐医生

全身麻醉需要住院去手术室拔

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患者

这种麻醉是不是跟做胃镜那种麻醉一样?

张九乐医生

就是让你睡一觉

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患者

一般在大理大学附属医院,拔管会用哪种麻醉

张九乐医生

表面粘膜麻醉

张九乐医生

就是从尿道口挤入

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患者

不可以做呼吸道吸入那种吗?

张九乐医生

需要去手术室

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患者

呼吸道吸入麻醉大概是多少钱

张九乐医生

一般要一千左右

张九乐医生

具体还要看麻醉医生用了哪些药

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患者

我现在这个结石,长时间的剧烈运动后。它会掉下来吗?

张九乐医生

只能说有可能

张九乐医生

多运动没有坏处

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患者

跑完3公里后,当时会有血尿,第二天有没有了。这是什么情况

张九乐医生

这是正常的

张九乐医生

运动多了自然会尿血

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患者

好的,谢谢医生

张九乐医生

不客气的

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张九乐 泌尿外科 医师
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