79岁老人食道癌如何治疗

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
陆军特色医学中心(大坪医院)
好评 4.9
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从业16年
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:中段食道癌中早期,牙齿下26~30公分,自我感觉下咽困难约1个月(女,79岁)
分析及建议: 根据您目前提供的检查结果,是可以手术的,目前食道癌手术非常成熟,并发症比前几年少了很多,手术后就注意禁食阶段,一定不能吃东西,注意流质饮食阶段,只能流质饮食,不能吃辛辣的,少食多餐,我之前遇到过患者,不该吃东西的时候吃东西,最后堵住了,并发症出现的概率非常低,我们医院胸外科一年的手术患者都不超过5例,手术后的生活质量,开始由于伤口没有愈合,可能只能从吃流质开始,但是伤口愈合后就可以正常生活了,但是也不能吃太烫,太硬,太大的东西,不能被哽到,放疗是手术前的辅助治疗,根据2019csco指南,对于2期以上的食道癌,可以将放化疗放到手术前,这样可以提高手术根治率和完整切除率,我们的很多患者都采取的这种治疗方式。
咨询时间: 2019-08-29
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患者

中段食道癌中早期,牙齿下26~30公分,自我感觉下咽困难约1个月(女,79岁)

黄艳医生

您好,您的问题已收到,谢谢信任

黄艳医生

您能把检查结果发给我帮您看看吗

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患者

好的,请稍等

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患者

医生还在吗?这种情况手术有没有什么问题?需要注意哪些事项?术后并发症可能性多大?谢谢

黄艳医生

您好,刚才去交班了

黄艳医生

您好,根据您目前提供的检查结果,是可以手术的

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患者

xu yao zhu

黄艳医生

目前食道癌的手术非常成熟,并发症比前几年少了很多

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患者

手术需要注意哪些事项?术后并发症可能性多大?谢谢

黄艳医生

手术后就注意禁食阶段一定不能吃东西,注意流质饮食阶段只能流质饮食,不能吃辛辣的,少食多餐

黄艳医生

我之前遇到过患者不该吃东西的时候吃东西,最后堵住了

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患者

手术后对生活质量有哪些不利影响?

黄艳医生

并发症出现的概率非常低,我们医院胸外科一年的手术患者都不超过5例

黄艳医生

手术后的生活质量开始由于伤口没有愈合,可能只能从吃流质开始,但是伤口愈合后就可以正常生活了,但是也不能吃太烫,太硬,太大的东西,不能被哽到

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患者

好的,谢谢

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患者

有医生建议放疗,不知道这种方法是否比手术更好?

黄艳医生

放疗是手术前的辅助治疗,根据2019csco指南,对于2期以上的食道癌,可以将放化疗放到手术前,这样可以提高手术根治率和完整切除率

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患者

但我昨天问了放疗科医生,他说不行。不知道为啥

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患者

估计仅仅是在2期?还是担心放疗再手术,伤口愈合不好?

黄艳医生

不会的

黄艳医生

我们的很多患者都采取的这种治疗方式

黄艳医生

手术前的放疗剂量不会太大的

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患者

我咨询了这两个科室的医生,他们都说二选一,我感到很纳闷。可能只有水平高的医院才可以吧

黄艳医生

您好,迟复为歉,上午门诊没有及时回复您的信息

黄艳医生

我建议这种情况最好到最高水平的医院进行治疗,您可以咨询一下安徽省肿瘤医院呢

黄艳医生

在我们医院的食道癌患者,经过术前新辅助治疗的手术效果都非常好

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患者

好的,感谢

黄艳医生

不客气💝💝

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患者

什么情况下不需要先放疗?是不是我母亲的情况比较好不需要?

黄艳医生

情况越好的是越需要的

黄艳医生

因为能争取根治

黄艳医生

更加彻底

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患者

手术治疗后存活期一般是几年?

黄艳医生

如果是早期可以争取治愈啊

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患者

如果是二期也是可以治愈的吧?

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患者

有人告诉我只有5,6年时间

黄艳医生

就是争取术前放化疗治疗后在手术的时候降期呀

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患者

如果不能放化疗呢?

黄艳医生

如果那边没有这个技术,那就直接手术

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患者

嗯,是的,我担心到时做了手术,承受了身体之苦,存活时间只有几年就不太划算

黄艳医生

所以我建议按照指南做术前的放化疗

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患者

能否拍几张相关指南图片给我?这样我好与医生沟通,谢谢

黄艳医生

您就让医生自己查指南

黄艳医生

他当医生还不学习最新的指南啊

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患者

好吧,谢谢。请问这个手术的创口大概有几个?大不大?伤口愈合期一般多长时间?炖点补品如燕窝、冬虫夏草的汤是否有用?谢谢

黄艳医生

伤口跟选择的手术方式有关

黄艳医生

我不建议肿瘤患者大补,但是燕窝和虫草适量吃就行

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患者

我看这两种都是补肺的,食道癌手术对肺功能要求比较高吧?

黄艳医生

不要可以补,因为会增加复发概率

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患者

黄艳医生

😁

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患者

不要?没有明白

黄艳医生

是啊,您在大补的时候肿瘤细胞也在补

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患者

那如何调整饮食?手术前调理身体状态不是很好?手术后有好长时间不能吃了。谢谢

黄艳医生

正常饮食就好了

黄艳医生

不能吃的期间会输营养液的

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患者

曾经看过有人说节食,饿死癌细胞。结果癌细胞没有死,人没了。

黄艳医生

我说的不要补又不是不吃

黄艳医生

通常就手术开始几天不吃

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患者

哦哦,好的。

黄艳医生

后面逐渐的加为流质饮食和正常饮食了

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患者

主要目前医生已经让她吃流质或软食,我感觉病人已经营养不良了。在等住院的床位。我担心时间长了,营养不良了。

黄艳医生

医生会把握的

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患者

请问通常手术后是否需要化疗或是放疗?也或是直接回家没事了。

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患者

手术成功后需要住院观察多长时间?

黄艳医生

大概率需要放化疗的

黄艳医生

手术成功后如果切口长得好的话大概10天左右

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患者

好的,感谢!听了这句话,感觉好多了

黄艳医生

不客气,如果我的回答对你有帮助,请给我一个满意好评!💝💝

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患者

👌

黄艳医生

💝💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
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