肝功能吃了一段时间的保肝药酶还是没降下来咋办

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刘国华 感染科 副主任医师
淄博市第一医院
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从业23年
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问题描述:刘主任好,我最近吃了大概20天的双环醇片抗病毒药,最近在新疆喀什地区出差,因为做项目每天晚上一两点才睡,但是早上9:30起床,最近早上上厕所尿非常黄,这两天儿也开始拉肚子,不知道是着凉了,还是因为乙肝的原因。(男,34岁)已经连着拉了三天的肚子了。拉肚子的前一天晚上吃了重庆肥肠鱼,第二天白天上午吃了一个苹果,然后就开始拉肚子。
分析及建议: 她的情况还需要继续保肝降酶治疗药物的,抗病毒药也需要用上了,等肝功正常就停用保肝药,只用抗病毒药物就可以了,双环醇降酶效果更好的,可以用双环醇和TAF联用,保肝药不像抗病毒药物,这个可以根据个人情况及时更换的。
咨询时间: 2023-12-10
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刘主任好,我最近吃了大概20天的双环醇片和抗病毒药,最近在新疆喀什地区出差,因为做项目每天晚上一两点才睡,但是早上9:30起床,最近早上上厕所尿非常黄,这两天儿也开始拉肚子,不知道是着凉了,还是因为乙肝的原因。(男,34岁)
已经连着拉了三天的肚子了。
拉肚子的前一天晚上吃了重庆肥肠鱼,第二天白天上午吃了一个苹果,然后就开始拉肚子。

刘国华医生

你好,建议您查一下血常规和粪便常规看看!这种情况不考虑与乙肝病毒感染有什么关系的

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这两天儿肚子都有点儿轻微的疼痛,不是肝区

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嗯嗯,好的

刘国华医生

您也可以顺道查一下肝功,估计不会有胆红素的明显异常

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好的

刘国华医生

您查完我再给您详细解答💝

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患者

好的

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患者

尿液发黄是跟熬夜有关系吧?

刘国华医生

这个也关系不大!估计是与您工作劳累,饮水过少有关

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嗯嗯

刘国华医生

💝💝

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刘主任,这是上午检查的肝功能

刘国华医生

肝功就是谷草和转肽酶略高,其他都是正常的

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下面这一张是11月12号检测的结果

刘国华医生

这个也是谷草略高,其他正常

刘国华医生

刚查的结果比上次好多了

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患者

谷氨酰转移酶测定为啥高这么多

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患者

😊

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刘国华医生

这个是代表有肝内胆汁淤积的情况!您的指标高的并不多的

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这是上午其他的检查

刘国华医生

血尿便常规都没有什么问题

刘国华医生

拉肚子可能只是受凉的原因

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患者

嗯嗯,双环醇片是不是还得继续吃么

刘国华医生

还需要继续吃的!您的肝功还没有完全恢复正常

刘国华医生

估计再有两到四周就差不多了!到时候慢慢减量停药就可以

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患者

好的哈

刘国华医生

💝💝

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患者

刘主任,这个指啥

刘国华医生

这就是转肽酶略高的原因

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患者

这个跟吃抗病毒药物有关系吗?

刘国华医生

规范抗病毒治疗后会慢慢降低的

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患者

怎样算是抗病毒规范治疗呢?是不是后续就不吃那个双环醇片就行了?😁

刘国华医生

肝功恢复正常后就只用抗病毒药物就可以了

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患者

不好意思,忘了回复您😁

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患者

谢谢

刘国华医生

不客气的

以上为历史咨询记录
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患者

刘主任好,这是我妈今天去检查的肝功能,她前段时间吃了一段时间的保肝药,酶还是没降下来,您觉得后续还有必要吃保肝药吗?我刚给她买了看病毒药。

刘国华医生

她的情况还需要继续保肝降酶治疗药物的

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患者

前两个星期检查乙肝DNA是10的7次方,肝胆B超也是正常的。

刘国华医生

抗病毒药也需要用上了

刘国华医生

等肝功正常就停用保肝药,只用抗病毒药物就可以了

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患者

我妈吃了十几天的草苷酸二铵肠溶胶囊,今天去查肝功能,跟吃之前的转氨酶比,感觉降酶效果一般。之前没吃抗病毒药,刚给她买了国产丙酚替诺福韦,这两个药物搭配吃可以吗?还是双环醇片和国产丙酚替诺福韦搭配吃更好一些啊?

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患者

保肝药可以随便换吗?

刘国华医生

双环醇降酶效果更好的!可以用双环醇和TAF联用,保肝药不像抗病毒药物,这个可以根据个人情况及时更换的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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