肿瘤标的物其中724这个指标高怎么回事

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:主任好,我妈上周四去化验了肿瘤标的物,其中724这个指标高。上周六又去上级医院化验,也是高,请问这个是怎么回事?去年的时候做过腹部增强ct胃镜肠镜。当时肠镜有息肉,切除了。(女,71岁)
分析及建议: 做胸部CT了吗,这个肿瘤标志物724,只查了这两次吗,第一次发现升高,是什么时候,胃肠道息肉切掉了,可以排除胃肠道肿瘤,要么再做个胸部CT,排除肺部问题,一年时间,估计问题不大,一个月后,再复查724吧,如果更高了,就全面再查一下,动态观察724变化情况,最好是在同一家医院复查,便于比较结果,一个月后复查724,看看升降情况再定吧,可以先做个彩超也行,肝胆胰脾肾,CT有辐射,常规检查不会对身体造成伤害,实在不放心,再做个磁共振或是CT都可以,也可能会,现在就是确定不了,但是,肿瘤标志物不能作为最终确诊依据,我们需要全面检查,排除肿瘤
咨询时间: 2024-09-02
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主任好,我妈上周四去化验了肿瘤标的物,其中724这个指标高。上周六又去上级医院化验,也是高,请问这个是怎么回事?去年的时候做过腹部增强ct,胃镜和肠镜。当时肠镜有息肉,切除了。(女,71岁)
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张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持! 请稍等,我先看一下报告

张远超医生

做胸部CT了吗

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患者

没有,去年做过,今年没做呢

张远超医生

这个肿瘤标志物724,只查了这两次吗

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患者

不是,去年4月份也查过,是正常的

张远超医生

第一次发现升高,是什么时候

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患者

是上周四发现的

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患者

那个时候我妈吃了点长黑点的香蕉,肚子有些不舒服。但不是因为这个去查的,就是自己体检去查的。

张远超医生

胃肠道息肉切掉了,可以排除胃肠道肿瘤

张远超医生

要么再做个胸部CT,排除肺部问题

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患者

目前还需要做胃肠镜吗?

张远超医生

一年时间,估计问题不大

张远超医生

一个月后,再复查724吧,如果更高了,就全面再查一下

张远超医生

动态观察724变化情况

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前几天做的胃部造影,显示胃底的隆起没有变大。这两天又做的乳腺和妇科b超,也没问题。目前就剩肠镜和肺部没查了

张远超医生

最好是在同一家医院复查,便于比较结果啊

张远超医生

一个月后复查724,看看升降情况再定吧

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患者

当时没想会有问题,后来查出问题后,想着去更好的医院再看看。这两个医院的结果有可比性吗?

张远超医生

他们的检测方法不一样,后面的参考范围都不一样

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患者

也就是说根本看不出是升高还是下降了

张远超医生

对啊

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患者

您看目前需要再做腹部核磁吗?我怕ct辐射大。

张远超医生

可以先做个彩超也行

张远超医生

肝胆胰脾肾

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患者

这个前天也做过了,没问题

张远超医生

CT有辐射,常规检查不会对身体造成伤害

张远超医生

实在不放心,再做个磁共振或是CT都可以

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患者

核磁可以代替那个肠镜吗?

张远超医生

不可以

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如果是先观察1个月再复查血项的话,在这1个月里会不会病情变化比较大?

张远超医生

一般不会

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如果是炎症的话,会引起升高这麽多吗?

张远超医生

也可能会啊,现在就是确定不了

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患者

我看网上写炎症引起的升高都是高一点那种

张远超医生

但是,肿瘤标志物不能作为最终确诊依据啊

张远超医生

我们需要全面检查,排除肿瘤

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患者

您建议目前做petct吗?

张远超医生

全面检查,发现肿瘤了,才能确定是肿瘤! 如果发现不了肿瘤,那就不是肿瘤

张远超医生

如果一个月后,显著升高了,就可以考虑petct了

张远超医生

如果稳定,或是下降了,可以不着急petct

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患者

稳定也是没有问题的表现吗?

张远超医生

只能说可能性小,也不能说绝对没问题

张远超医生

肿瘤筛查,排除肿瘤,我们以影像学和内镜资料为准

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患者

一般有肿瘤的话病人是会感觉不舒服吗?我妈现在没有任何不舒服的感觉

张远超医生

早期完全可以没有任何感觉

张远超医生

肿瘤的症状有无,症状轻重,要看具体早晚程度而定

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患者

也就是说万一是的话,也属于早期?

张远超医生

也不一定的

张远超医生

症状,也不是分期依据!!!

张远超医生

有时候,肿瘤很小的阶段,也可能发生远处转移

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患者

那要照这么说的话,还不如一次性做个petct。

张远超医生

上面说的,意思是临床表现参考意义不大

张远超医生

如果实在不放心,可以考虑petct

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主任,增强核磁能看到胰腺问题吗?

张远超医生

可以

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患者

是普通核磁就行还是增强核磁?

张远超医生

最好还是增强

张远超医生

普通的可能看不清楚

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患者

好的

张远超医生

好的

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主任,后背腰上方靠左的地方有时候疼,这个是什么地方?

张远超医生

具体位置,方便拍个照片指一下吗

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患者

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患者

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张远超医生

是不是肌肉疼啊

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反正这附近都疼,按着疼,有时候不按也疼

张远超医生

这里一般不会有大问题,可能是肌肉的问题! 多注意休息,做做热敷理疗按摩,观察看看吧

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患者

这个不是胰腺吧?

张远超医生

胰腺不在这里

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患者

主任,那个petct在检查肿瘤这方面能代替胃肠镜吗?

张远超医生

基本上可以,不能完全替代

张远超医生

胃镜肠镜是金标准

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患者

主任,再问您一下我自己的情况,我抽血化验的时候,10次有7次淀粉酶都偏高一些,但也做过各种检查,没有其他问题,这是怎么回事呢?

张远超医生

具体高多少呢

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患者

比如参考值上限是96,我有时候是105,有时候是97,有时是115

张远超医生

只要不是越来越高,就没事

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患者

那会不会是长期有某种炎症呢?长期的炎症也会导致某种病变吧?

张远超医生

不会的

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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