耳后长了一个腮腺瘤该怎么办

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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百强医院
医学博士
高性价比
服务态度好
专业有效
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重庆市
问题描述:你好,邱医生,我婆婆耳后长了一个腮腺瘤,3公分左右,已经做了手术,现在处于恢复期,术后已经恢复有半个月了,插的引流管一直处于分泌状态(女,51岁)住院的医生让我们用棉球一直压在手术的位置减少分泌物的流出,但是每天躺在床不动,留的就少,起来吃饭一活动留的就多,每天的分泌物也不见少,而且里面有块状,手术位置在手术一周后会时不时很痛,10秒左右我们现在想知道这种情况是不是正常现象,还是手术失败,有没有可解决的办法,应该怎么做?
分析及建议: 术前的检查可以发给我看看,比如超声或者CT或者核磁共振,因为面神经临近腮腺,手术可能会影响到面神经,导致术后间断性的疼痛,从您的描述来看,您婆婆的情况可能是涎瘘。腮腺术后少数情况下会出现涎瘘,唾液会从手术切口处溢出。首选局部加压包扎,这种情况会在吃饭或者咀嚼时加重,建议不要进食刺激唾液分泌的食物,比如偏酸的,可以联合用抗胆碱能药物,抑制唾液分泌。比如东莨菪碱,但是要去医院开,有些禁忌症需要排除,建议您咨询外科医生引流管能否拔除。这期间要避免感染,注意局部清洁消毒,正常活动就行,没有影响的。
咨询时间: 2023-10-28
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患者

你好,邱医生,我婆婆耳后长了一个腮腺瘤,3公分左右,已经做了手术,现在处于恢复期,术后已经恢复有半个月了,插的引流管一直处于分泌状态(女,51岁)
住院的医生让我们用棉球一直压在手术的位置减少分泌物的流出,但是每天躺在床不动,留的就少,起来吃饭一活动留的就多,每天的分泌物也不见少,而且里面有块状,手术位置在手术一周后会时不时很痛,10秒左右
我们现在想知道这种情况是不是正常现象,还是手术失败,有没有可解决的办法,应该怎么做?
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曾值医生

你好,请问术后的病理诊断是什么呢?

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患者

肿瘤是否良性嘛?是良性的

曾值医生

是囊性的吗?术前的检查可以发给我看看,比如超声或者CT或者核磁共振

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患者

可以看清吗,医生

曾值医生

能看清楚,密度相当均匀,形态也规则

曾值医生

手术前这个包块摸着硬度怎么样?

曾值医生

有没有疼痛?

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患者

不疼,我们以为是脂肪瘤,所以就没在意,长了三年多,最近去做了一次B超,才知道是腮腺瘤

曾值医生

是良性的就好,您婆婆术后有发热吗?

曾值医生

术后是否有口干呢?唾液多不多?

曾值医生

或者说唾液减少?

曾值医生

因为面神经临近腮腺,手术可能会影响到面神经,导致术后间断性的疼痛

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患者

没有,现在就是这个引流管一直在分泌,有的时候有块状,每天分泌的量会根据我婆婆的运动情况而增加或减少,这个也包括吃饭,平时都是躺着,起来吃饭就会多

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患者

确实是间断性的疼痛

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患者

他没有口干的感觉,她说和平时一样

曾值医生

从您的描述来看,您婆婆的情况可能是涎瘘。腮腺术后少数情况下会出现涎瘘,唾液会从手术切口处溢出。

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患者

那我们还要再次做手术吗?

曾值医生

首选局部加压包扎

曾值医生

这种情况会在吃饭或者咀嚼时加重,建议不要进食刺激唾液分泌的食物,比如偏酸的

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患者

他一直想把引流管扯下来,但是这个分泌物一直不见少,我们也采取加压包扎了,要不然比现在的分泌物多一半

曾值医生

可以联合用抗胆碱能药物,抑制唾液分泌。比如东莨菪碱,但是要去医院开,有些禁忌症需要排除

曾值医生

建议您咨询外科医生引流管能否拔除。这期间要避免感染,注意局部清洁消毒

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患者

那他活动会有影响嘛?现在一直卧床休息

曾值医生

正常活动就行,没有影响的

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患者

主刀医生说我婆婆这个没有分泌物了,才可以拔管

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患者

您说的这个涎瘘,我们现在是需要等它不分泌嘛?会自己好嘛?

曾值医生

大多数患者是可以痊愈的,治疗方式包括加压包扎和药物、外科手段。

曾值医生

一般是先行包扎和药物,如果持续不好转再考虑外科

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患者

外科手段指的是什么呢?

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患者

再次手术

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患者

那这个时间大概我们还要观察多久

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患者

我们现在术后已经半个月了

曾值医生

手术方式取决于瘘的来源,导管瘘的可能性较大,但需要外科医生检查来确定

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患者

导管瘘是什么意思?医生

曾值医生

建议联合药物,先保守治疗1个月左右,然后让手术医生评估

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患者

导管瘘是什么意思?医生

曾值医生

唾液腺分泌物是沿着导管引流的,导管是一个管状的结构

曾值医生

导管瘘的意思是导管可能有损伤

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患者

哦哦,知道啦!那我们在家先观察吧!谢谢医生

曾值医生

不客气的

曾值医生

建议联合药物一起治疗哈

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患者

好哒!

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患者

东莨菪碱 只吃这一种药嘛?

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患者

还是需要跟别的药搭配一起吃

曾值医生

嗯嗯,暂时吃这一种。记得要去医院开,排除禁忌症,不可以自己买来就吃。

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患者

嗯嗯,知道啦,谢谢医生

曾值医生

不客气,祝早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曾值 肿瘤内科 医师
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