慢性食道炎会癌变吗?

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陆晶 消化内科 主治医师
宁德市闽东医院
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问题描述:医生您好,我病理结果出来了,麻烦您给看一下,为什么没显示黑色素沉着是良性还是恶性啊(女,30岁)
分析及建议: 首先没有慢性的食道炎这个概念,你只是胃食管反流病,合并一点轻微的食道炎症而已,目前没有任何证据证明有癌变的倾向,你食管的那个问题也不会癌变。胃食管反流病方面可以用药物治疗,治疗周期根据你症状的缓解情况而定,大部分人需要至少3个月左右。饮食方面可以正常饮食,清淡一点,晚餐少吃一点就可以了,平时可以适当运动,促进胃肠道蠕动,晚上睡觉时可以把枕头垫高一点。最后,心理影响对治疗效果有很大影响,对于焦虑症或抑郁症的患者,治疗效果会差一些。奥美拉唑1片,1天2次,吗丁啉1片,1天3次。达喜2片,1天3次。复方消化酶1片,1天3次,黛力新1片,1天2次。
咨询时间: 2021-01-28
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患者

医生您好,我病理结果出来了,麻烦您给看一下,为什么没显示黑色素沉着是良性还是恶性啊(女,30岁)
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陆晶医生

良性的,就是一点慢性的炎症

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患者

但是没写黑色素沉着是良性还是恶性啊

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患者

它上面只写了炎症,没写黑色素沉着是良性还是恶性啊,您看它当时有没有给我取黑色素沉着做病理啊

陆晶医生

黑色素沉着没写就说明没事情,如果有事情绝对会写的

陆晶医生

取病理的组织就是黑色素沉着的地方,对于病理医生来说,颜色并不是最重要的,最重要的是颜色周围的组织,有癌变的话也不是颜色,是颜色周围的组织,这个能理解不?

陆晶医生

病理标本需要经过标本固定,染色之后才能看,颜色属于正常的东西,所以不会特意去报

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患者

那到底有没有给黑色素做病理呢

陆晶医生

有啊

陆晶医生

你点一下那个数字影像

陆晶医生

看看有没有图片

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患者

点开没图

陆晶医生

那你看看方不方便去拿纸质报告吧,肯定是良性的啦

陆晶医生

你取的地方就是黑色素沉着的地方,肯定有黑色素的,这一点你可以放心

陆晶医生

你那个黑色素绝对是良性的,已经和你说了N遍了,病理今天出来也是良性,所以不要再去纠结这个了。

陆晶医生

你不要再胡思乱想钻牛角尖了,这样没事都被你想出事情来了,早晚抑郁症。

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患者

胃镜显示距门齿30cm粘膜黑色素沉着,病理显示也是食管距门齿30cm,说明取的就是黑色素那里是吧

陆晶医生

对啊

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患者

那我这食道炎症怎样治疗呢

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患者

吃饭噎得慌是食道炎引起的吗

陆晶医生

食管炎会引起你说的症状

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患者

医生我还想问问,我从昨天开始嗓子疼痛,咽东西疼痛,浑身酸疼怕冷,不发烧,我这是新冠肺炎吗

陆晶医生

还有就是你太在意食管问题了,有时候老是会有心理暗示,把心态调整好,症状也会减退的

陆晶医生

😓😓😓

陆晶医生

你想啥呢?新冠那么容易得吗?

陆晶医生

浙江省现在也没几个新冠吧

陆晶医生

哪来的人传染给你?

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患者

我就是嗓子疼,浑身酸疼,杭州没有疫情,我老家宿州的,也没有

陆晶医生

有可能就是个感冒

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患者

那我这今天早晨回吸涕有粉色的和黄色的是血吗

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患者

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陆晶医生

喝两包三九感冒灵,洗个热水澡,睡一觉就没事了

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患者

就感觉早晨起来鼻子很干,嗓子也干疼

陆晶医生

偶尔一点点咽喉或鼻腔出血很正常啊,老是纠结这个干嘛?

陆晶医生

而且你那个颜色那么淡,也不一定是血啊

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患者

那我这食道炎吃什么药啊。奥美拉挫可以吗

陆晶医生

你除了感觉吃东西有点噎,还有没有其他的症状?

陆晶医生

口苦,反酸,烧心,腹胀,腹痛,咳嗽,咽喉炎等等

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患者

口苦,咳嗽,咽喉炎,反酸烧心很少

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患者

还有就是我不是昨天咽喉疼畏寒浑身酸疼吗,今天咽喉痛好些了,畏寒也好些了,又觉得恶心想吐浑身乏力是怎么回事…

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患者

嘴巴没味道

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患者

按压胃有一点点疼

陆晶医生

你那个就是有点感冒啊,先拿点感冒药吃吃看

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患者

今天又有些恶心想吐是咋回事啊

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患者

就想躺着,浑身没劲儿

陆晶医生

感冒有的的时候就是会这样子啊,浑身没力气,没胃口

陆晶医生

你不要老想着自己有多大问题,都检查过了,没什么问题

陆晶医生

你先吃点感冒药看看,如果还是这样子,再给你配点胃药吃一下,就是一点功能性疾病,没什么大问题的

陆晶医生

或者你现在也可以再搭一点胃药和感冒药一起吃也行

陆晶医生

奥美拉唑 1片 1天2次 吗丁啉 1片 1天3次 复方消化酶 1片 1天3次 复合维生素B 2片 1天3次

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患者

请问我看东西感觉不真实像做梦一样,头蒙蒙的。这是怎么回事?

陆晶医生

感冒了有点头晕啊

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患者

看什么东西就好像做梦一样,不像现实

陆晶医生

你能不能不要再一直往自己身上找毛病啦,越找越多问题的

陆晶医生

你就什么都不要想,好好休息几天,就什么事都没啦,你再这样都要得焦虑症了

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患者

我感觉我现在都已经焦虑了

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陆晶医生

别想那么多了,多愁善感的人一般不长命,没心没肺的人有时候反而活的很好。

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患者

唉,陆医生您说的对

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患者

我还想请问下,我咽喉痛,头顶头皮疼但是不鼻塞,就是说话有鼻音,浑身酸疼发软是想感冒是吗

陆晶医生

感冒的时候这些症状都可以出现的。

陆晶医生

你喉咙痛也有可能是胃食管反流导致的

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患者

还有医生,我这确定可以排除黑色素瘤是吗

陆晶医生

不过我觉得现在首先要做的是调整好心态

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患者

我在浙一网络问诊问他们消化内科医生,问他是不是可以排除,她说没有依据,这又是什么意思

陆晶医生

排除了

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患者

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陆晶医生

算了,你不要想那么多了

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患者

您看,不过这个医生不是我挂号看的医生

陆晶医生

不要想太多了,你要是相信我,就不要再去纠结这个了

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患者

如果是恶性一定会写是吧

陆晶医生

陆晶医生

没写,说明没事

以上为历史咨询记录
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患者

请问慢性食道炎会癌变吗…怎样能彻底治疗好?我现在吃米饭和肉还是会有些噎得感觉,吃药能治好吗?吃多久药可以治好?还有就是饮食方面如何注意?医生我就三次机会?麻烦一次性回复好吗?

陆晶医生

首先没有慢性的食道炎这个概念,你只是胃食管反流病,合并一点轻微的食道炎症而已,目前没有任何证据证明有癌变的倾向,你食管的那个问题也不会癌变。这种情况有多长时间了? 胃食管反流病方面可以用药物治疗,治疗周期根据你症状的缓解情况而定,大部分人需要至少3个月左右。饮食方面可以正常饮食,清淡一点,晚餐少吃一点就可以了,平时可以适当运动,促进胃肠道蠕动,晚上睡觉时可以把枕头垫高一点。 最后,心理影响对治疗效果有很大影响,对于焦虑症或抑郁症的患者,治疗效果会差一些。

陆晶医生

奥美拉唑 1片 1天2次 吗丁啉 1片 1天3次 达喜 2片 1天3次 复方消化酶 1片 1天3次 黛力新 1片 1天2次

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患者

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患者

这写的呀,慢性炎

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患者

差不多一两周吧,不过噎得情况比先前好一些,先前喝水都噎,医生,活检结果写的慢性炎

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是什么意思?不是食道慢性炎症吗…

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患者

您意思焦虑症患者食道炎治疗效果差?

陆晶医生

胃食管每天都在和食物接触,只要有接触,就会有炎症细胞,所以这个并不是说明有慢性食道炎,是否有食道炎需要看胃镜下面有没有食道炎的内镜表现。 焦虑症患者经常会自我暗示,把症状放大,会影响治疗效果。

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患者

那我做的放大胃镜没说有食道炎

陆晶医生

而且你现在症状不是有好转么,这就是好现象啊,说明病在好转,一段时间后可用就好了。 你只是功能性的胃食管反流病而已,不要担心了,好吗,你看看我和你说的这些,哪一个说错了?从一开始我就很明确的告诉你,那个没事情,不用去管它,你发了那么多钱跑杭州去做精查,结果不还是一样?你还去询问其他医生,人家都不愿意承担任何风险,都是给你模棱两可的答案,就我肯承担风险,很肯定的给你一个绝对的答案,结果也证实我说的没错,所以你没事的,就不要再乱想啦,好不?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陆晶 消化内科 主治医师
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