你好医生,麻烦你给看看舌苔,(男,...

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麻能连 中医内科 主治医师
灵台县皇甫谧中医院
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耐心细致
问题描述:你好医生,麻烦你给看看舌苔,(男,35岁)
分析及建议: 舌象表现为舌边尖红苔白,不润,舌边尖红一般会考虑肝火旺,也就是容易发脾气。舌苔白,会表现为脾虚,也可见于正常。口淡,甜,黏腻,酸,苦,涩,咸),腰突压迫神经的话,会出现一侧肢体的感觉异常。小息肉可不用在意。肠镜显示有慢性肠炎腰椎CT的单子显示两个椎间盘都有突出。这个检查结果可以当正常来对待。尿酸略微有点高,平时注意少喝啤酒,少吃海鲜类食物。有脂肪肝的话,平时还是少喝酒,结合你胃的情况,建议你戒酒。前列腺肥大是男性随着年龄增长的共性问题。如果没有其他症状的话,我给您分析一下您的具体情况。脸热,鼻干,喉咙干,口干口渴,这些都是肺胃有热的表现。口里异味,胃烧心是胃热。
咨询时间: 2021-02-04
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你好医生,麻烦你给看看舌苔,(男,35岁)
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麻能连医生

你好,舌象表现为舌边尖红苔白,不润

麻能连医生

请问这样的舌苔有多久了?

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患者

有10天左右了

麻能连医生

这10来天脾气大吗?是否容易发火?

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患者

你好医生,从舌象看是咋回事啊

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患者

我平时脾气急躁,易怒

麻能连医生

舌边尖红一般会考虑肝火旺,也就是容易发脾气。

麻能连医生

舌苔白。会表现为脾虚,也可见于正常。

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患者

哦,我说说症状

麻能连医生

好的

麻能连医生

请讲

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患者

脸热,鼻塞干燥,喉咙痛,喉咙干燥,喉咙里有点痰,口干舌燥,口里有异味,口渴,口里粘腻,眼睛干涩,手心热,手心出汗,胃里咕噜咕噜的,胃有时反酸烧心,胃口堵的慌,胸闷气短,心慌。走路急和干点活就气喘吁吁的,大便有时不成型,偶尔大便秘结,阴囊潮湿痒,腰疼,小便黄,脚一盖被子就出汗

麻能连医生

大便次数怎么样?大多数情况下大便是干的还是稀的或者先干后稀?

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患者

大便早上睡醒后就左小腹疼,大便不成型,有时白天一天两次,到晚上8点后就要有两次大便,不能乱吃,经常拉肚子,有时先干后稀,有时发现有没消化完的东西

麻能连医生

好的,晚上睡觉的时候出不出汗?

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晚上睡觉不出汗,就是晚上睡不着时感觉烦燥时不想盖被子

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患者

喉咙里有点痰上不来下不去的

麻能连医生

痰能咳出来吗?是什么颜色?

麻能连医生

还是是觉得喉咙里有痰?

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患者

痰是白的,有时是烟色的,我平时吸烟,感觉喉咙里有点痰

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患者

吃饭时就感觉没痰

麻能连医生

感觉最近口里有异味具体是什么呢?(口淡,甜,黏腻,酸,苦,涩,咸)

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患者

口里粘腻,有酸,有时吃一点点甜品后,口里酸

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患者

有异味

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上下牙一碰有时也疼

麻能连医生

饭前或者饭后有没有胃疼的表现?

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患者

偶尔有时饭前胃疼,有时还有饥饿感

麻能连医生

喜欢吃热的还是吃凉的?

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患者

喜欢吃凉的平时不太吃,一吃就拉肚子,所以就吃热的

麻能连医生

就是说是想吃凉的,但是吃了不耐受是吧

麻能连医生

您吸烟有多久了?平均一天能吸多少支?

麻能连医生

平时喝酒吗?

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患者

吸烟有10几年了,平时一包半一天。平时也喝酒

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患者

前两个月做胸片正常

麻能连医生

腰痛是一种什么感觉?是一侧还是两侧腰疼的同时有没有下肢的疼痛?

麻能连医生

有做胃镜吗?

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患者

腰疼,我有腰间盘突出压迫神经了,腰疼应该是这引起的

麻能连医生

腰突压迫神经的话,会出现一侧肢体的感觉异常。

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患者

前几年每年都做,医生不建议我做的勤,喷门口有糜烂,后来做是浅表性胃炎

麻能连医生

好的,腰椎上你也查过吗?现在有没有下肢的症状?比如放射痛,麻木冰冷烧灼等感觉异常。

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患者

前两月做了一次肠镜检查正常,就是有离肛门有5毫米处小息肉

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麻能连医生

小息肉可不用在意。肠镜显示有慢性肠炎

麻能连医生

腰椎CT的单子显示两个椎间盘都有突出。

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患者

是的

麻能连医生

针对您的浅表性胃炎,慢性肠炎你用过什么药?

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患者

我还做鼻腔镜检查,鼻中隔偏曲,喉镜检查正常

麻能连医生

腰椎间盘突出,您做了什么治疗呢?

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患者

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麻能连医生

晚上睡觉的时候有没有憋闷感?

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患者

就是扎针了,效果不明显

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患者

偶尔有,就是现在都有一点胸闷气短,

麻能连医生

胸闷气短和晚上出现憋闷感是不一样。有没有查过心电图或者心脏的其他检查?

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患者

心电图心率有一点快

麻能连医生

有没有报告ST段压低呢?平时血压正常吗?

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患者

血压有点临界

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患者

我就是等年过完后,去做心脏B,化验血

麻能连医生

好的,还有其它症状或者阳性检查结果吗?

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患者

就是检查一下肾功

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患者

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麻能连医生

这个检查结果可以当正常来对待。尿酸略微有点高,平时注意少喝啤酒,少吃海鲜类食物。

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患者

别的没有,做B超肝胆脾肾胰前列腺都做了,就是有中度脂肪肝,前列腺肥大

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患者

好的

麻能连医生

好的,有脂肪肝的话平时还是少喝酒,结合你胃的情况,建议你戒酒。前列腺肥大是男性随着年龄增长的共性问题。

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患者

明白了

麻能连医生

如果没有其他症状的话,我给您分析一下您的具体情况。

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患者

没有了,

麻能连医生

脸热,鼻干,喉咙干,口干口渴,这些都是肺胃有热的表现。口里异味胃烧心是胃热。胸闷,气短,心慌,是气虚气郁的表现。劳累后气喘明显。也是气虚的表现。阴囊潮湿手脚出汗是湿热的表现。容易发火,脾气暴躁是肝气郁滞的表现。所以从中医角度对您的判断是:肺胃有热,肝郁脾虚。 从您的检查结果来看已经确诊的疾病有浅表性胃炎,腰椎间盘突出症。浅表性胃炎需要药物治疗,同时配合良好的饮食习惯。腰椎间盘突出症还是首选针灸治疗,同时必须注意生活方式,不能久坐,不能弯腰提重物。

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患者

哦,你好医生,我在这上面两个医生给开的方子都不管用,你看看

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患者

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患者

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麻能连医生

药物是否有效大多数取决于您告诉医生的症状是否全面以及当时的舌苔及症状表现。第1个方子,温热的药物较多,第2个方子就已经开始注重清热了。

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患者

哦,

麻能连医生

两个药方都有,疏肝解郁的成分,说明您这个症状表现还是比较突出。

麻能连医生

需要我给你开中药处方吗?

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患者

你看我现在吃什么药,你给开个方看吃那些药,中成药可以吗

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患者

你开个方

麻能连医生

您这种情况,我还是建议您服用汤药可以全面把握兼顾各个症状中成药,每味药的针对性比较强,但是不能全面兼顾。

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患者

你分析的很对,好的

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患者

饭前还是饭后,一日两次

麻能连医生

饭后服用,一日两次。其他注意事项我会给你写在总结里,请注意查看。 可以咨询次数设置咨询即将关闭,最后祝您早日康复😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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