胃癌中期幽门螺杆菌超标怎么治疗
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患者
今年奶奶查处胃癌中期。。说要手术切除。我突然想起爸爸去年幽门螺杆菌超标，然后去医院，好像是治好了。现在没有症状。请问这个胃癌是有家族倾向吧？（男，26岁）
欧阳华强医生
恶性肿瘤可能会有遗传易感性，如果有家族史，自然子女患癌的概率相对要高一些
患者
那我爸爸这个去年说幽门螺旋杆菌超标， 但是后面说是治好了。突然又担心起爸爸了
欧阳华强医生
幽门螺杆菌阳性，的确将来有可能发展为胃癌，但是既然清除了就不要担心了。
患者
如果幽门螺旋杆菌一直不治，下一步是啥病？胃炎吗？
欧阳华强医生
很多的慢性胃炎、胃溃疡会合并幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌阳性并不意味着一定得胃癌，但是现在学术界已经达成共识，它就是胃癌的危险因素。
患者
就是说先是幽门螺旋杆菌超标了，如果不治容易得胃炎和胃溃疡。。会不会有这种情况，就是胃都好，吃饭也好喝酒也好都挺好，但是幽门螺旋杆菌没治好，然后就直接胃癌？
欧阳华强医生
恶性肿瘤的发病是多因素、多步骤的过程，不是直接的因果关系。我刚说了幽门螺杆菌它是危险因素，但是并不直接导致肿瘤的发生。
欧阳华强医生
不管是慢性胃炎还是胃溃疡，如果诊断明确，有临床症状，就需要积极治疗，幽门螺杆菌阳性更是要尽快杀掉，这是肯定的。
患者
去年已经杀掉了。然后今年它还会不会容易再次出现。比正常人概率高吗？
欧阳华强医生
一般是不会的。
患者
他现在喝酒啥的，我看都正常。他也没说疼。幽门螺旋杆菌的症状表现是什么？
欧阳华强医生
幽门螺杆菌本身没有什么症状，有症状是胃炎或者胃溃疡的症状，这个东西只有阳性和阴性之分，如果阳性现在普遍的共识就是把它清除掉。
患者
清楚掉后再次检查如果再次阳性。是不是不好根治？就说明胃不好？
欧阳华强医生
再次出现阳性的话，要看是前一次治疗后没有清除彻底，还是隔了很长时间之后再发现复阳，如果相隔的时间比较长，还可以用原来的根治方案进行治疗。否则就判断为治疗耐药。
患者
还有我的奶奶，我只知道大概情况，就是奶奶吃不下饭然后去医院检查，说是胃癌，需要手术切除。想问，这是中期还是晚期？晚期手术不行对吧？应该中期。还有这个生存期大概几年？愈后差吗？
欧阳华强医生
您如果想得到专业的建议，您需要提供病人的肿瘤分期和病理报告，这是我们进行预后判断的基本依据，否则就凭三言两语，我如何能够给您可靠的指导和建议？
患者
不是，就是大致说一下，我也想了解一下
患者
刚问了，是中期
欧阳华强医生
从专业的角度来分析，我们不讲早中晚期，我们只分1234期。对于胃癌，一期胃癌5年生存率超过90%，二期胃癌大约50%，三期20%甚至更低，四期胃癌就没有手术机会了。
患者
那在二期时做手术。愈后效果咋样？能不能正常吃饭？或者50%就是大多数2.5年是吧？
欧阳华强医生
吃饭肯定是没问题的，做完胃癌手术以后可以吃饭呀，50%指的是5年生存率，就是活到5年的病人，只占一半。
患者
那手术之后化疗后。还需要定期化疗吗？
欧阳华强医生
术后辅助化疗一般也就手术后半年的时间，大概三周方案8次，或者双周方案12次，如果没有复发和转移就不需要再做化疗了呀。
患者
二期就是做手术了，有一半以上的病人不到5年是吧？那大多数病人都是一俩年对吧？
欧阳华强医生
你需要数据的话我可以告诉你，一期胃癌的中位生存期大概10年；二期胃癌中位生存期46.3个月，不到4年；三期胃癌中位生存期19.2个月，不到两年；四期胃癌11.6个月，不到一年。
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