发烧喝了3l的水身上发了两次汗可能会水中毒吗

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金良 呼吸内科 医师
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问题描述:发烧 为了退烧喝了不少水 但是是分次喝的 大概两个点喝了3l的水 去了两次卫生间,身上发了两次汗 这种情况可能会水中毒吗(男,26岁)
分析及建议: 因为存在出汗情况,还有排尿,不至于发生水中毒,还有汗液,肾脏排出清的尿,可以调节的,碰到过水中毒的患者,老年人居多,肾脏调节能力差,血渗透压下降,低钠,人就迷糊了,年轻人肾脏代谢能力很强的,对渗透压的调节力也强,也敏感,所以不用特别担心,连续用三天,激素在抗生素的前提下,可以减缓炎症,减缓剧烈程度,吃的,细菌病毒的药吗,问题不大,新冠首阳,我也连用三天地米,退不下去的烧,就是用完出汗虚,奥司他韦,有时候确实会吐,莫西沙星也有胃肠不适,阿奇霉素比较柔和,奥司他韦试试饭后吃,对于甲流乙流,效果还是很确定的,不需要喝那么大量,也可以加宝矿力的电解质溶剂配水。
咨询时间: 2024-01-20
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发烧 为了退烧喝了不少水 但是是分次喝的 大概两个点喝了3l的水 去了两次卫生间,身上发了两次汗 这种情况可能会水中毒吗(男,26岁)

金良医生

你好,因为存在出汗情况,还有排尿

金良医生

不至于发生水中毒

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患者

就是说正常人的肾脏代谢可以把水分排出是吧

金良医生

还有汗液

金良医生

肾脏排出清的尿

金良医生

可以调节的

金良医生

碰到过水中毒的患者,老年人居多,肾脏调节能力差,血渗透压下降,低钠,人就迷糊了

金良医生

年轻人肾脏代谢能力很强的

金良医生

对渗透压的调节力也强,也敏感

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患者

就是轻微的水中毒也会自己调整好是吗

金良医生

所以不用特别担心

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患者

刚开始就是特别渴 估计是发烧引起的 喝了大概1l后 不是那么渴了 吃完退烧药开始发汗 又喝了大概1l 后来还喝了两瓶电解质水

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患者

有点后怕 您解释完我就放心了

金良医生

是的

金良医生

不用担心

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患者

我这个头疼可能是发烧引起的

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患者

就是一下一下的

金良医生

是的

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患者

昨天在诊所输液 加了一针地塞米松 今天不怎么烧没让他加 回来又烧

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患者

想问一下

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患者

我这个明天输液

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患者

还用加吗

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患者

激素用多了是不是不好啊

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患者

但是我这次退烧很难

金良医生

诊所普遍喜欢加

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患者

有轻微肺炎

金良医生

连续用三天

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患者

半个月前 支原体肺炎 输了9天莫西沙星

金良医生

没有问题

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患者

后来好了 隔了一周

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患者

这回还是肺炎

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患者

片子显示不是一个地方

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患者

而且可能合并甲流

金良医生

激素在抗生素的前提下,可以减缓炎症

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患者

医院医生说炎症不重 让回来吃药 烧的太厉害 吃药下不来 去诊所打的针

金良医生

减缓剧烈程度

金良医生

吃的

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患者

您说在输两天地塞米松也问题不大是吗

金良医生

细菌加病毒的药吗

金良医生

问题不大

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患者

医院给开的奥司他韦和莫西沙星还有蒲地蓝

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患者

我吃奥司他韦就吐

金良医生

新冠首阳,我也连用三天地米

金良医生

退不下去的烧

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患者

不太想打针了 我怕有抗药性

金良医生

就是用完出汗虚

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患者

之前输了9天莫西

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患者

这回换了药

金良医生

奥司他韦,有时候确实会吐

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患者

打阿奇 炎琥宁 氨溴索

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患者

吃下去胃难受的厉害

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患者

诊所这个药他说连着输五天

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患者

然后回家吃口服药

金良医生

莫西沙星也有胃肠不适

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患者

我今天让他加一针地米好了

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患者

我以为下午不烧就不会烧了

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患者

晚上又起来了

金良医生

阿奇霉素比较柔和

金良医生

奥司他韦试试饭后吃

金良医生

对于甲流乙流

金良医生

效果还是很确定的

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患者

暂时先退烧吧 要不一直烧 我怕烧坏了 明天打的时候我在跟他说加地米 是不是也不能一直喝水啊 因为没有nak什么离子的容易起缺东西导致水中毒 我特意换了一下喝了点电解质水

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患者

真的水中毒会有什么反应呢

金良医生

不需要喝那么大量

金良医生

也可以加宝矿力的电解质溶剂配水

金良医生

脆弱的大脑细胞在「吸饱水分」后变得肿胀,压迫各个重要中枢,头痛、嗜睡、意识混沌、癫痫、昏迷

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患者

就是我烧的也有点头晕 感觉脑袋不舒服 这也没法判断是发烧引起的还是水中毒哈

金良医生

因为你有出汗

金良医生

排尿

金良医生

体内能动态平衡

金良医生

不用担心这个水中毒的问题

金良医生

大多数水中毒,基本能找到肾脏疾病、内分泌疾病或者严重营养不良的基础情况。

金良医生

调节能力不成了

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患者

好的 感谢您了 我就是烧的睡不着 瞎想 越想越害怕 我怕水中毒引起什么脑水肿什么的 还不如发烧了 您说的挺详细的 谢谢您

金良医生

才会出现这个情况

金良医生

不用担心

金良医生

好好休息

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患者

您好 还想问一下阿比多尔刺激性大吗

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患者

不行我把奥司他韦换成这个可以吗

金良医生

刺激性不大,效果不太确切

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金良 呼吸内科 医师
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