直肠中分化腺癌癌胚抗原10.04怎么治疗
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患者
邱医生，你好～继续之前的咨询，肠镜病理确诊直肠中分化腺癌，癌胚抗原10.04，目前我妈妈的增强CT显示没有肝转移（医生口头说的，片子还没拿到），由于体内有节育环没有做核磁。医生指检说肿瘤比较大，边界比较粗糙，给出的治疗方案是行新辅助放化疗一次后再看病灶状况决定是否手术。您帮忙看看，这种情况下您有什么建议呢？谢谢（女，68）
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
您好，直肠中分化腺癌如果手术无法切除，先进行新辅助放化疗是合理的
邱立新医生
新辅助治疗2～3个周期 评估手术
患者
是因为病灶大才使手术无法切除吗？具体病灶大小和确切的距肛门距离通过哪种检查可以获取？ 还有，新辅助治疗一般有什么优缺点呢？这边医生目前沟通的只有这一个方案，就是先化疗输液一天，然后口服药两周，再做放疗。
邱立新医生
新辅助放化疗是为了缩小肿瘤 更彻底手术切除
邱立新医生
化疗药物奥沙利铂 卡培他滨
邱立新医生
奥沙利铂静脉输液
邱立新医生
卡培他滨 每天两次 口服14天
患者
嗯嗯，还有一个问题，边界触感粗糙表示可能有淋巴转移吗？
患者
另外，缩小肿瘤以便更彻底的切除的同时是不是也能提高保肛几率？谢谢
邱立新医生
是的
邱立新医生
淋巴结转移 是看CT
患者
嗯嗯 谢谢～另外还想请问一下，一般放化疗的周期都是固定的吗？化疗后中间间隔多久必须做放疗？放疗是不是得住院哦？因为这边医院床位太难排了，担心化疗后不能及时做上放疗……
邱立新医生
是的，需要住院，这个主治医生安排，化疗剂量根据身高体重决定，放疗根据病灶大小位置放疗医生制定计划
患者
嗯嗯，一般新辅助治疗一个周期后多久可以评估是否手术呢？
邱立新医生
一般2～3个周期
患者
2～3个周期化放疗，是吗？然后最后一期放疗结束后马上就可以评估吗
邱立新医生
化疗2～3个周期，
邱立新医生
一般两个周期 就要复查CT评估
患者
不好意思啊邱医生，我还不是很明白…两个化疗周期的意思是指一共四周吗？ 我前面问的可能不是很清楚，我想知道的是，两期化疗中间除了放疗那几天，还需要别的间隔吗？一般多久？主要目的是想了解大概多久后可以评估手术（因为本人需要请假来陪护，所以要提一个大概的时间给单位做安排）
邱立新医生
化疗是两个药物，一个周期化疗是21天，一种药物输液一天，另一种药物在家口服14天，休息7天
患者
哦哦，明白啦～解释得很清楚，谢谢医生！
邱立新医生
不客气的
患者
邱医生，您好～这里还有几个关于化疗口服药的小问题。 请问口服卡倍他滨有什么饮食禁忌吗？ 饭前还是饭后服有特别的要求吗？ 还有一天服两次中间间隔几个小时呢？ 谢谢！
患者
卡培他滨
邱立新医生
早晚饭后半小时 固定时间服用
患者
收到👌，谢谢！
邱立新医生
不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
邱医生，早～附上CT报告，请帮忙看一下。谢谢
邱立新医生
直肠癌突破外膜 肠周小淋巴结 符合新辅助化疗
患者
肺内有结节，这个会有影响吗？
邱立新医生
钙化结节不影响的
患者
看起来我妈妈其他的小毛病也挺多的，都没有影响吗？我看到这个报告，实在有些担心…
邱立新医生
其他不影响
患者
嗯嗯，那就好。谢谢医生👍
邱立新医生
不客气的
患者
对了，从目前的检查来看，可以判断肿瘤分期吗？
邱立新医生
局部晚期
邱立新医生
大概三期
患者
嗯嗯，这个分期放化疗加手术后一般五年存活率有多少呢？
邱立新医生
看术后病理分期
患者
嗯嗯
邱立新医生
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