picc管后有血栓形成怎么处理

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王波 心脏与血管外科 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
好评 4.9
接诊量 478
同行认可 100
从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:picc管后血栓形成处理,现在要拔picc,彩超显示有血栓,请问严重么,需要溶栓多久才能拔管(男,55岁)
分析及建议: 溶栓一般一周内,其实超过三天溶栓的效果就差了。溶栓现在最常用的就是尿激酶,主要是怕拔管的时候血栓脱落,随血液循环到肺动脉,引起肺栓塞,轻者咯血、胸痛,重者窒息,先溶栓一周左右,复查超声,如果溶开就能拔管;如果没溶开,等血栓稳定了再拔,相对脱落的几率降低了,但仍然有脱落几率。各别医院能放上腔静脉滤器,防止血栓脱落致肺部,低分子肝素日二次抗凝两周,后期口服抗凝药,不过会有不同程度的肿胀。
咨询时间: 2018-08-15
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picc管后血栓形成处理,现在要拔picc,彩超显示有血栓,请问严重么,需要溶栓多久才能拔管(男,55岁)

王波医生

你好,发现多长时间了?发一下超声检查单

王波医生

初期溶栓才有作用,时间长了就没有太大意义

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患者

具体需要等到去了医院才知道,现在在康复科,那边的医生护士好像不知道这个,彩超的医生说需要容栓半个月的药物,所以我想请问下一般用什么药物容栓,如果血栓的时间久了是不能容栓么,那不容危害是不是很大,这个picc引起的血栓危险么

王波医生

溶栓一般一周内,其实超过三天溶栓的效果就差了。溶栓现在最常用的就是尿激酶

王波医生

主要是怕拔管的时候血栓脱落,随血液循环到肺动脉,引起肺栓塞,轻者咯血、胸痛,重者窒息,危机生命

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患者

那完蛋了,医生说要半个多月,那现在这个picc能拔么,已经不用打药了,这个血栓会让手臂残废么,还是有别的什么危险,现在该怎么办,需要重新去3甲的医院挂什么科

王波医生

先溶栓一周左右,复查超声,如果溶开就能拔管;如果没溶开,等血栓稳定了再拔,相对脱落的几率降低了,但仍然有脱落几率。各别医院能放上腔静脉滤器,防止血栓脱落致肺部

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王波 心脏与血管外科 副主任医师
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