查出怀孕这个结果您能帮我看看吗
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患者
医生你好，我今天查出怀孕这个结果您能帮我看看吗（女，31岁）
左丽娜医生
你好，请你把报告上传看看
患者
图片因隐私问题无法显示
左丽娜医生
请问你末次月经第1天是什么时候呢？平常月经规律吗？
患者
3月19号
患者
还挺规律的，就有时会推迟个1-2天
患者
推迟1-3天，
左丽娜医生
那你现在已经停经5周了，如果你平常月经只是推迟1~3天也应该4周多，目前你的hcg比较低，只相当于刚刚怀孕三周左右，孕酮也低一点，这个情况有可能是胚胎发育不良的，建议你隔天复查一下，看看hcg翻倍的情况如何。
患者
我20号开始到今天还有少量褐色分泌物
左丽娜医生
有出血就是先兆流产，顺其自然，如果出血多有生化妊娠的可能，隔天复查一下有无翻倍，或者直接一周后复查，如果上升。说明胚胎在发育，如果下降就是生化妊娠自然流产了
患者
我有两次宫外孕史都在右侧输卵管，第二次的时候切除了右侧输卵管
患者
医生，我这回的情况，有可能又是宫外孕吗？
左丽娜医生
你如果右侧输卵管已经切除了，那宫外孕的几率不大，但是还是要监测，如果血值一直在上升，但是有翻倍不良一直有在出血是不能完全排除宫外孕的，因为目前不能明确你左侧的输卵管的情况是怎么样的。
患者
我这次的情况跟上次宫外孕很像，上次也是血值和孕酮低，有褐色分泌物
患者
正常怀孕不会这样吧？
左丽娜医生
宫内如果发育不良也会出现这个情况，也不一定就是宫外孕，但是现在确实不能明确，要先复查。
患者
哦，我这半个月没怎么吃饭，跟这个有关系吗
患者
还有就是也很忙，饭也没好好吃
左丽娜医生
跟这个没关系的，如果是生化，就是胚胎本身不好，自然流产
患者
哦，那请问医生，我现在要注意什么呢？
左丽娜医生
等待，没有什么特别，不要同房，注意外阴清洁，一周后复查hcg，期间如果出血多有月经多，就是自然流产的可能大
患者
如果一直有褐色分泌物呢？
左丽娜医生
这个不用管，出血不代表什么的，缓解看胚胎是在发育，还是流产，所以一周后复查看，如果hcg持续上升，翻倍又不好，就要排除宫外孕了
患者
如果hcg持续上升，翻倍不好，就可以排除宫外孕了吗？
左丽娜医生
就要警惕宫外孕的可能
患者
我是担心宫外孕的话，拖的时间太长了，不好治疗，早期的话，还可以用药物治疗
左丽娜医生
你现在宫内宫外没有确定也没有办法开始治疗的呀，宫外孕也有可能会自然流产，不是说一定要治疗的。
患者
哦哦，那医生，我还想咨询下，如果是宫外孕的话，那我以后只能做试管了吧？
左丽娜医生
如果你左侧也是宫外孕的话，确实可以考虑试管了，因为输卵管可能功能比较差。
左丽娜医生
试管也最好把输卵管切了以后在做
患者
输卵管切除了会影响卵巢供血吗？我上次切除了一次，后来听说会影响
患者
而且我感觉切除一侧输卵管后，月经量没以前多了
左丽娜医生
切除输卵管一般来说是不会影响你的月经量的。切除子宫就可能影响卵巢的供血
患者
哦，做试管成功率高吗？
左丽娜医生
如果是由于输卵管的原因做试管的话，成功率一般还是比较高的，有50~80%。
患者
哦哦，好的，谢谢医生
左丽娜医生
不客气
患者
对了，医生，我家有养宠物狗，我经常抱着，这个对怀孕有影响吗？
左丽娜医生
抱着宠物狗也没什么，但是你吃东西以前一定要洗手，最好不要去碰它的粪便。
患者
好的，多谢医生
左丽娜医生
不客气
患者
医生，我还偶尔感觉小腹有点点痛，但痛感很快就没有了
左丽娜医生
怀孕有下腹隐痛也是正常的
患者
哦哦，好的
患者
我现在疑神疑鬼的，主要是前两次宫外孕搞怕了
左丽娜医生
是的，要重视是对的，但也要等待，没办法一测出怀孕就确定宫内宫外孕的
患者
除了血值，身体的反应上还有什么能分辨正常怀孕还是宫外孕吗？
左丽娜医生
这个是没有办法分辨的，因为即使是宫内胚胎发育不良，也有可能会有少量阴道流血，除非你有一侧下腹痛很厉害，那就可能是宫外孕了
患者
好的，多谢医生
左丽娜医生
不客气
患者
医生，您好，我昨天晚上睡觉的时候右腿总是时不时的抽痛一下，一下就又没了，这是啥原因啊
左丽娜医生
你这个症状不能说明什么问题哦
患者
还有就是，褐色分泌物，晚上早上没有，到中午下午才有点，今天有点变成淡粉色了，
左丽娜医生
出血量不多就暂时不需要管如果出血多就要看看是不是流产了出血量不多。着hcg的情况
患者
哦哦，好的，像我这种5周的，hcg和孕酮都这么低，医生您有遇到过这种情况是正常怀孕的吗？
左丽娜医生
老实说你这个情况确实不理想，多数是胚胎发育不良的只是宫内宫外还没有确定。
患者
好的，谢谢医生。我明天再去抽血检查下
左丽娜医生
不客气
患者
医生您好，我今天还感觉肚子胀胀的，总有想上厕所的感觉，但是又上不出来，这是宫外孕才有的反应吗
患者
我上次宫外孕，就有这种反应
左丽娜医生
其实这个症状，宫内妊娠也会有，就是盆腔充血的症状
患者
哦哦，好的，谢谢医生
左丽娜医生
不客气
患者
医生，您好，我今天又去检查了，您能帮我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
左丽娜医生
那你今天的hcg是有翻倍上涨，但是还是比较低，还需要继续复查，你可以两天复查一次，也可以直接一周后复查看。
患者
我上次宫外孕也是hcg一直有上涨，后来都涨到几千了
患者
我是不是还是宫外孕的可能大？
左丽娜医生
现在只能说hcg比较低，胚胎发育不良可能性大，但是宫内宫外现在还不能确定的上升的话也有可能是宫内胚胎发育不良，所以你一周后再复查看看，希望他们下降肯定会比较好。
患者
医生，我昨天到今天就没有流褐色分泌物了，这个能说明什么问题吗
左丽娜医生
出血其实并不能说明什么问题，还是要看血值的变化，可能过两天又会反复。
患者
哦哦，医生，因为我在县城里面，上次宫外孕就是因为这里的设备水平落后，一直没照出什么，就拖到后面很严重，所以我想咨询下医生，我今明两天有没有必要到大医院去住院观察
左丽娜医生
没必要，目前hcg还很低，b超也看不到的
患者
保守治疗的话，hcg到多少，还可以保守治疗，我已经做了两次手术了，不想再做了
患者
不然现在就可以开药吃吗？
左丽娜医生
要确定宫内外再考虑治疗的，那假如只是宫内妊娠发育不良的话，那就不需要用什么药物了。
患者
好的，医生，那像大医院，设备先进的话，现在也照不出来，在宫内还是宫外吗？
患者
好的，医生，那像大医院设备先进的话，现在也照不出来宫内还是宫外吗？
左丽娜医生
是的，hcg太低就做不出来，所以不需要太早做b超，hcg1000左右在考虑做阴道彩超看
患者
1000的话，如果是宫外孕可以保守治疗吗？
左丽娜医生
可以
左丽娜医生
但是也要看包块的大小和你有没有急腹症状。
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