胳膊和腿的力气使不上劲儿什么原因
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患者
本人身体今天特别没力气，呃，在8月8号的时候浇地，被东西割伤了在膝盖处，当时也没有事情。然后呃最近也没有什么疾病。以前也没有。就是这几天，每一到夜里，身体就没有力气。特别是胳膊和腿的力气，使不上劲儿，还有肩膀处。然后在8月9号的时候，还卸了八吨饲料，当时我正在睡觉，特别的困，就起来卸饲料了，卸完四六的之后，两小时就没有力气，然后胳膊和腿还有肩膀都没有力气，我从网上搜索的说什么是破伤风，还有重症肌无力，我担心，我问一下医生是什么原因，我还是有点儿困，就是最近夜里是呃11点多一点，然后早上5点多就起来了，白天也没有多睡觉这几天，我问一下医生是什么原因？（男，17岁）
徐宝林医生
你好，这种情况一共有多长时间了呢？
徐宝林医生
有发热和肌肉痉挛吗？
患者
几天了
患者
其他的时间没有
患者
没有发热啊
徐宝林医生
有外伤和较深的伤口吗？
患者
体温正常
患者
没有
患者
就破了皮
徐宝林医生
你在一天中，早上和晚上这种症状有变化吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个
患者
一天内都没有事情
患者
到了晚上，打游戏的时候有
徐宝林医生
你的这种症状表现和破伤风、重症肌无力都不相符
患者
晚上从8点多开始然后身体依着床头打游戏
徐宝林医生
你的睡眠怎么样？
患者
每天5小时
患者
都一星期了
患者
白天最近也不睡觉
患者
也很瞌睡
患者
白天一天都没问题，到了晚上打游戏的时候，刚开始有点力气，后来越来越没劲了。
患者
白天没有任何的异常
徐宝林医生
你这种情况考虑作息时间不合理或紧张焦虑等因素造成的躯体化障碍可能性大，这种情况可以出现全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，心慌乏力，胃部不适和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状。
患者
我没有过头痛，肢体麻木，还有心慌，胃部不适，消化等啊。
患者
就是感觉没有力气。
徐宝林医生
因为你目前时间还短，如果时间越长这些症状会越多
患者
其他的没有任何异处
患者
我怕是什么重症肌无力和破伤风。
患者
我现在特别担心。
患者
还没有和爸爸妈妈说。
患者
我准备今天去检查一下。
徐宝林医生
建议你首先自身调节，调整好作息时间，平稳心态，规律饮食睡眠，适当体育运动，学会分散关注力。
患者
我17了
患者
我现在运动不了，你运动肌肉特别不适应酸痛。
徐宝林医生
重症肌无力和破伤风都比你的症状要重得多
徐宝林医生
每个从来不运动的人，刚刚运动的时候都会有这种情况，这需要逐渐适应和克服
徐宝林医生
如果实在不放心，就需要到医院检查
患者
我现在今天是3点多就醒了，睡不着，因为我心里担心是疾病，然后就浑身没力气，之前夜里的时候没力气，然后白天就是一点没事，今天夜里3点多醒了。然后就现在就和平常的夜里一样，胳膊和腿还有肩膀没力气
患者
我就是担心。
徐宝林医生
是的，这就是紧张焦虑的典型表现
患者
我的饮食还有呼吸和消化，还有其他的，没有任何问题。
徐宝林医生
因为你目前出现症状的时间还短，这种情况可以长时间存在，而且越来越重，主要是由于神经长时间无法得到有效休息造成的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
像我的手艺这样用劲儿的话，我的胳膊圈的地方就不舒服，感觉很硬
患者
不是不舒服，就是没力气
患者
图片因隐私问题无法显示
徐宝林医生
这是每个人的正常表现，用力的时候肌肉紧张，肯定会感觉变硬的
患者
现在我坐在我们家的地上，一站立起来都没力气
患者
都是还可以强行站立
患者
我就是问下，我特别担心
患者
😭
徐宝林医生
无论怎样，先到医院检查都是应该的，以免真有问题延误病情，但是你这种情况器质性疾病的可能性相对小
徐宝林医生
长时间的睡眠不足，神经无法得到有效休息，很容易出现紧张焦虑的情绪变化，也总是在反复不断的担心各种事情
患者
我确实担心，然后装卸饲料的时候，一会儿就没有力气了，八吨。到了现在和装卸饲料料之后是一样的。
患者
特别的累。
患者
就在8月10号
患者
下午的时候
徐宝林医生
你这种工作强度本来就比较大，所以感觉到累是正常现象，再加上最近睡眠不足，休息不佳就更容易出现目前的症状表现
患者
那破伤风和重症肌无力我都没有事儿吧？
患者
我就特别担心。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才我发给你图片儿了。
徐宝林医生
肯定不是这两种病，你放心吧！
徐宝林医生
破伤风会有发热和肌肉痉挛，你没有
患者
肌肉痉挛是什么啊，我没有吧
患者
现在我还可以慢慢的跑步，只不过特别慢，正常的走路，还有其他动作，并没有什么异样，就是胳膊和腿和肌肉，肩膀，没有力气。
患者
这种情况应该没事儿吧？
徐宝林医生
是的，这些情况和破伤风、重症肌无力都完全不相符，不要再给自己增加心理负担了
徐宝林医生
重症肌无力的患者完全不可能承受你目前的劳动强度
患者
那他如果今天夜里和明天一天还出现这种情况，那该咋办呢？
徐宝林医生
如果你紧张焦虑的情绪和作息时间没有得到改善的话，症状就不可能好转
患者
那应该做做什么简单的运动呀，可以改善下
患者
然后今天白天我再睡睡觉
徐宝林医生
尽量还是要保证晚上的睡眠时间和质量，体育运动的方式因人而异，个人有个人的适合情况，要做到既能坚持又能耐受，可以从骑自行车和打球开始
患者
我就想问一下，重症肌无力的早期情况和我的不相符吗？
患者
我就是担心
患者
😢
徐宝林医生
完全不相符，你不用担心
患者
好，谢谢了
徐宝林医生
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