痰涂片检验一个+严重吗？
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患者
27岁，女…今天医生告诉我，痰涂片检验一个＋，请问严重吗？（女，5个月）
朱国清医生
您好，试什么痰检查，您有什么症状？有具体的检查结果吗？
患者
抽痰检验，发现有结合病菌
患者
气管镜检查
朱国清医生
那就是确诊肺结核了，而且有传染性，需要及时抗结核治疗。
朱国清医生
现在住院呢？
患者
我知道，我的意思是，一个加是啥意思
患者
嗯嗯，住院，但体内没痰，也咳不出，做气管镜的医生说，里面没痰，之所以觉得有痰，是因为气管红肿，炎症所致
朱国清医生
一般结核菌阳性可以有1-4个加号，主要是根据显微镜每个高倍镜下的结核菌个数决定的，一个加号说明菌不多。
朱国清医生
您查的气管灌洗液吧！如果没痰那传染性比较小。
患者
嗯嗯
患者
哦哦，那第一次住院需要住多久
患者
我今天是第十一天了
朱国清医生
现在在什么医院？要看您的症状，如果症状不重，确定结核后可以出院口服抗结核药，定期门诊复查。
患者
专治结核医院，我们地方第五人民医院
患者
哦哦，我就是每天喉咙还是会偶尔发痒，干咳几声，医生说明天给我做雾化
朱国清医生
嗯！主要看症状，现在有咳嗽吗？发热吗？
患者
之前好多了的，前几天受凉又发烧，后来好了，发现这两天咳嗽又加重了
患者
偶尔咳，不发热了
朱国清医生
雾化是止咳的，不是抗结核的，雾化可以减轻气管粘膜的炎症。
患者
没治疗前，下午六点多到七点多，有温烧现象
患者
嗯嗯，我知道…现在咳嗽还是结核病症引起的吗
朱国清医生
您的胸部CT怎么报告的？现在用抗结核药呢吗？不发烧多久了？
患者
医生说有阴影，
朱国清医生
现在用抗结核药呢吗，是口服的还是输液的？不发烧几天了？
患者
从检查那天开始，就用了抗结核注射液，天天吊水，医生说明天开抗结核药吃
患者
住院第三天就没烧了，前几天受凉又烧了两天，这两天没烧了
朱国清医生
如果改成口服药1周后还不发热就可以出院在院外口服抗结核药物治疗了。
患者
改口服后，每天也还是要打吊水的吧
朱国清医生
口服抗结核就不用吊水了！
患者
但这个医生说，让我住一个月…好心塞…
患者
我们院有个中年人，他之前住院好久治疗结核，后来回家吃抗结核药，结果又把肝吃坏了，而且很严重的样子，又住了好久，抗结核药对肝伤害那么大吗
朱国清医生
抗结核治疗确实是周期较长，至少要6个月以上，现在一般是9个月以上，至于需要住多久医院那还是面诊医生确定，我只能给您一些分析及建议。
朱国清医生
抗结核药物对肝脏肾脏及造血功能都有损害，抗结核治疗同时要检测肝肾功能及血尿常规。
朱国清医生
不过只要规范定期检查，门诊复诊，能把肝吃成您说的那样的还是少数。
患者
哦哦
朱国清医生
同时您要增加营养，锻炼身体，身体好，营养好的人及时接触结核菌爱发病，而且得病后治疗也容易。
患者
她说让我住一个月，又说根据病情定，又说住的久，用的钱多，报销的高…说的我一脸懵，也不知道到底是啥了，我现在除了嗓子偶尔发痒，啥症状没有
患者
嗯嗯…我就是觉得住院，吃不好，营养跟不上，容易头晕，乏力
朱国清医生
这个你还要和医生沟通好了。
朱国清医生
从您说的症状看，应该可以院外口服抗结核药了。
患者
嗯
朱国清医生
祝健康！
患者
她让住一个月，我说最多住二十天，她又说一大堆这个病变的东西…啥全身上下都有可能得结核结合病菌，我又不是不治了，不知道她说啥意思，好懵
患者
结果，现在我父母非要让我住一个月，天天打吊水，吃药…唉…
朱国清医生
这个我也不好评论啊！你要是能把检查结果传上来看看，我可以进一步判断一下。
患者
结果都在医生那，她没给看结果啊
患者
她只是口头跟我说的
患者
我做的是全面检查，除了痰涂片发现结核菌，其他都正常，还有ct显示，右肺有少量白点
朱国清医生
那您最好在和医生沟通一下，医患沟通好才能更好的治病。
患者
唉…输液治疗比吃药好的快一点吗
患者
她上次告诉我说，回家半个月，到医院住半个月，半年，效果比吃药好
朱国清医生
治疗周期和是否输液无关，主要是看结核的感染程度判断是否需要输液。
患者
医生我说句实话，从患者的角度来看，我觉得我那医生说的虽然为我好，但更多的有点忽悠…
患者
嗯嗯，谢谢您了…听了您的话，心情舒畅多了，谢谢啦…
朱国清医生
不客气，祝健康！
患者
嗯
朱国清医生
😊
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