双房轻度增大主动脉瓣近中量反流怎么回事

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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高性价比
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问题描述:双房轻度增大 主动脉瓣近中量反流 三尖瓣少量偏多反流(F,53)
分析及建议: 那么如果没有活动后胸闷气促,呼吸困难、胸痛等等这些症状,也没有下肢水肿的情况,暂时还不需要干预。主动脉瓣中量反流,这个目前如果没有症状,暂时还不需要处理,因为这个反流如果是大量的,那么可能需要心脏外科手术治疗,做主动脉瓣修补术或者置换术。那么还是有心力衰竭症状,建议去心血管内科门诊抽血查一个bnp指标,如果升高了,代表有心力衰竭症状。有这个可能性的。也有部分患者还是中度反流。主要还是一个主动脉瓣中度反流和双房扩大的问题。高血压性心脏病一般是引起室间隔和左室后壁的厚度增加,引起双房增大倒是不多。
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咨询时间: 2020-09-07
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双房轻度增大 主动脉瓣近中量反流 三尖瓣少量偏多反流(F,53)
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陈侃医生

请问您有什么不舒服吗?

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没有不舒服,有高血压,之前气短,胸闷,精神差

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这是复查结果,我想问问严重吗情况

陈侃医生

有没有活动性胸闷气促呼吸困难心慌胸痛这些症状

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患者

这是出来的结果

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平常不剧烈运动没事,

陈侃医生

您那个心脏彩超能不能把上面的结果也截图一下看看

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好的

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陈侃医生

那么如果没有活动后胸闷气促呼吸困难、胸痛等等这些症状,也没有下肢水肿的情况,暂时还不需要干预

陈侃医生

我想问一下患者有没有心房颤动或者其他心律失常

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那个主动脉中量反流没事吧

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心律不齐

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有高血压

陈侃医生

主动脉瓣中量反流,这个目前如果没有症状,暂时还不需要处理,因为这个反流如果是大量的,那么可能需要心脏外科手术治疗,做主动脉瓣修补术或者置换术

陈侃医生

具体是哪种心律失常引起的心律不齐

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也不是,就是干活累了,会气短,胸闷,

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中量的会不会后期变成大量的

陈侃医生

那么还是有心力衰竭症状,建议去心血管内科门诊抽血查一个bnp指标,如果升高了,代表有心力衰竭症状

陈侃医生

有这个可能性的

陈侃医生

当然也有部分患者还是中度反流

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患者

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陈侃医生

您那些化验结果都是好的

陈侃医生

主要还是一个主动脉瓣中度反流和双房扩大的问题

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患者

我们这边医生说是高血压导致的

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患者

不是心力衰竭

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目前怎么做治疗,解决这两个问题呀

陈侃医生

高血压性心脏病一般是引起室间隔和左室后壁的厚度增加,引起双房增大倒是不多

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双房增大是怎么引起的呀

陈侃医生

目前先要去明确有无心力衰竭,因为患者目前有活动性胸闷气促,所以最好要明确有无心力衰竭

陈侃医生

心力衰竭可以引起心脏扩大

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心力衰竭怎么回事呀

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患者

心脏病吗

陈侃医生

简单点说,心脏主要是为了泵血,但是泵血功能减退以后,可以引起患者出现活动后胸闷气促

陈侃医生

所以这个情况叫心力衰竭

陈侃医生

您目前首先要明确有无心力衰竭,如果有心力衰竭,那么还需要查明心力衰竭病因,

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患者

心力衰竭查什么呀

陈侃医生

我上面和您说了,去心血管内科门诊就诊,抽血查bnp这个指标

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患者

应该是有,之前我记得查过

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患者

三年前住院就是因为这个

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患者

五年前

陈侃医生

那么就是有心力衰竭诊断是吗,那可以解释您的心脏彩超结果

陈侃医生

还是要去心血管内科门诊就诊一下的

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患者

心力衰竭能治疗吗

陈侃医生

可以通过药物治疗来控制症状的

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患者

就目前现在的程度

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现在的程度严重吗

陈侃医生

先去明确,才能谈治疗,如果确诊是心力衰竭,那么目前单纯凭借心脏彩超结果,相对来说还不是很严重

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我问了是心力衰竭

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患者

怎么治疗呀

陈侃医生

口服利尿剂和β受体阻滞剂、ARB类降压药物来治疗

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这样的程度吃药会一直维持现状吗

陈侃医生

口服药物以后,活动后胸闷气促症状可以有改善

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患者

不会影响寿命吧,出现活多少年的情况吧

陈侃医生

好好吃药的话,那么到时日常生活上可以做到和平常一样,活动耐量可以做到和平常一样,寿命上这个每个个体都不一样,这个不好估计的

陈侃医生

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陈侃医生

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