我父亲食管癌,脑转移了

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
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从业15年
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上海市
问题描述:你好,我父亲食管癌脑转移了(男,68)
分析及建议脑转移需要头颅放疗,针对食管癌,全身化疗,情况比较危急了,不出血,1-3个月,如果出血就讲不清了,现在这种情况,估计也不适合再积极化疗了,做了放疗,还会继续扩散,但是可能会有脑水肿副作用,或者影响认知记忆,如果不纠结于多活两三个月,可以不做,程度因人而异,意义不大,压不住肿瘤进展,头痛、恶心呕吐,还是甘露醇颅内压+止痛+止吐,也会出现,只是晚一两个月,化疗都不起作用,食疗更无效。
咨询时间: 2022-03-09
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患者

你好,我父亲食管癌,脑转移了(男,68)
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赵苇苇医生

您好,脑转移需要头颅放疗,针对食管癌,全身化疗

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患者

现在4肢体不能动了。

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患者

做了全脑放疗,还有机会走路么?

赵苇苇医生

情况比较危急了

赵苇苇医生

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患者

这样大约生命还有多久,我们家属有个准备

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患者

思路清晰,说话还可以。

赵苇苇医生

不出血,1-3个月,如果出血就讲不清了

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患者

化疗4期,效果不好,用的免疫和白紫。肺部有转移纵隔有转移。打化疗没见好,脑部就转移了。

赵苇苇医生

嗯,现在这种情况,估计也不适合再积极化疗了

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患者

这样还有必要在做全脑放疗么?会不会受罪。

赵苇苇医生

意义不大

赵苇苇医生

相差不了两三个月

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患者

好的

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患者

做了放疗是不是更受罪呢!

赵苇苇医生

做了放疗,还会继续扩散

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但是做放疗会不会加快病情

赵苇苇医生

这倒不会

赵苇苇医生

但是可能会有脑水肿副作用,或者影响认知记忆

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患者

其实没必要做了,是吧

赵苇苇医生

如果不纠结于多活两三个月,可以不做

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患者

他多活这两三个月会不会不认人了?

赵苇苇医生

程度因人而异

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患者

免疫还有必要打么?一直打的帕玻璃珠单抗

赵苇苇医生

意义不大,压不住肿瘤进展

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患者

好的,谢谢

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患者

我们光给病人打甘露醇将脑压维持可以么?

赵苇苇医生

可以

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患者

这样到了后期会不会癌痛?

赵苇苇医生

头痛、恶心呕吐

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患者

出现这种状况怎么处理?

赵苇苇医生

还是甘露醇降颅内压+止痛+止吐

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患者

好的。一直这样维持的话。不做放疗和做放疗病人到最后时间有区别么?

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患者

如果做放疗会不会出现恶心,呕吐

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患者

多久出现。

赵苇苇医生

差异在1-3个月

赵苇苇医生

也会出现,只是晚一两个月

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患者

好的。

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患者

谢谢

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患者

现在饮食上有什么忌口么?比如海参还能吃么?会不会加速病情?

赵苇苇医生

现在这个阶段,想吃啥就让他吃吧

赵苇苇医生

化疗都不起作用,食疗更无效

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患者

好的,谢谢

赵苇苇医生

不客气,祝好

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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