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患者
去年12月5日脑梗，现在走路不稳，右侧感觉不对（男，49岁）
杨云医生
您好，走路会跑偏吗？
杨云医生
有之前的出院记录吗？有的话可以发过来我看下。
杨云医生
您好，我看您一直没回信息，我看咨询还有24小时到期，别过了时间了。
患者
没有出院记录
患者
走路不稳，象喝多了一样
杨云医生
病变部位是小脑吗？
杨云医生
有片子吗？
患者
延髓
杨云医生
延髓梗死一般度过急性期，都还恢复得可以的。
患者
原先不能吞咽，现在好了
杨云医生
您是想咨询哪方面的内容呢？
患者
下步怎么治疗，用什么药
杨云医生
嗯，延髓梗死急性期非常危险，容易猝死，但是过了急性期一般不会遗留特别严重的后遗症，吞咽功能通常都能恢复。
患者
现在右侧感觉还不对，说话不流利
患者
主要是走路不稳
患者
还需要再住院治疗吗
杨云医生
去年12月5号发病的，到现在为止，国际上公认的90天最佳恢复期已经过了。
杨云医生
之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。
杨云医生
一般不需要再入院治疗了。按时服药，定期复查就行。
患者
康复训练主要是做什么
杨云医生
康复训练是更好的恢复功能，让患者回归正常的生活。
杨云医生
但是发病这么长时间了，可以定期去让康复治疗师给一些指导，持续康复恐怕意义不大，经济上也不合适。
患者
用药有推荐吗
杨云医生
二级预防的方案和发病机制密切相关，没有详细的病历资料，不能准确评估病因分型，给药物指导也是不负责任，而且平台也不能给处方意见。
杨云医生
应该说，脑梗死是神经内科的常见病和多发病，正规医院的神经内科医生应该都能诊治的。
杨云医生
您在哪个城市呢？
患者
需要去贵医院吗
患者
山东青州
杨云医生
应该没问题的。没必要折腾这么远。最近天津疫情也很厉害。
患者
恢复太慢了
杨云医生
脑血管病的确是很容易遗留后遗症，现在的药物治疗也不是为了恢复，而且为了预防复发。
杨云医生
脑血管病是慢性病急性发作的典型，所以急性期的治疗非常重要，长期管理其实更加重要，生活方式调整，药物治疗，定期复查必不可少。
杨云医生
国际上认为最佳恢复期是3个月，之后恢复潜力就比较小了。可以定期去让康复治疗师给一些指导，但是持续康复恐怕意义不大。
杨云医生
具体的药物治疗方案，因为没有详细的病历资料，抱歉不能提供指导意见。建议您咨询线下当地的公立医院的神经内科医生就可以。
杨云医生
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