小腿浮肿左腿严重右腿轻一些怎么回事

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王春丽 肾内科 主治医师
四川省肿瘤医院
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接诊量 1.2千
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问题描述:你好 小腿浮肿 左腿严重 右腿轻一些 两天前 坐了两天火车 不知道是不是和这个有关系 能不能是肾病啊 排尿都正常的(女,52岁)
分析及建议: 长时间坐火车是容易出现下肢水肿的。跟长时间下肢处于下垂状态,缺乏运动,肌肉的挤压,下肢静脉循环障碍引起的,您可以再观察一下,适当抬高一下下肢,促进下肢静脉回流,也可表现为下肢凹陷性的水肿,一侧严重可能跟姿势有关系,浮肿是不是肾病引起的一般查下尿常规就可以明确,有的可以有眼睑浮肿,头晕血压高,有的出现水肿前有感冒发烧这些,个人觉得跟坐火车引起的可能性大,可以先按这个处理观察2—3天,没有缓解,就去医院看下,有可能的,这几天还是要适当走动,靠肌肉的挤压也可以改善循环,然后就是温热水泡脚,泡下肢,还有就是休息时适当抬高下肢,尽量高于心脏的水平。
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咨询时间: 2022-07-12
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患者

你好 小腿浮肿 左腿严重 右腿轻一些 两天前 坐了两天火车 不知道是不是和这个有关系 能不能是肾病啊 排尿都正常的(女,52岁)

王春丽医生

您好,在这之前有出现类似的情况吗?

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患者

以前偶尔也有 比如坐时间长了 或者走路久了 没注意过

王春丽医生

哦哦,长时间坐火车是容易 出现下肢水肿的。

王春丽医生

跟长时间 下肢处于下垂状态,缺乏运动,肌肉的挤压,下肢静脉循环障碍引起的

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患者

是7号-8号坐了一夜火车 然后8号-9号坐了一夜火车 都过去三天了

王春丽医生

自己观察的话,小便量、颜色是否正常?

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患者

都是正常的

王春丽医生

尿泡沫 是否有明显增加?

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患者

没有

王春丽医生

哦 其他有无异常症状?比方感冒发烧、头晕这些?

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患者

都没有啊

王春丽医生

觉得 这几天随着时间 水肿有无加重或减轻?

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患者

说实话没怎么在意 也没观察 就今天感觉挺肿的 那两天坐火车 腿就可肿了 一直坐着 然后晚上站着

王春丽医生

哦 个人觉得 跟长时间坐火车关系大。

王春丽医生

您可以再观察一下

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患者

我好害怕啊 是我妈妈

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患者

然后我腿也肿

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患者

我本来感觉消退了 然后下午晚上又开始肿了 我们现在去的这个地方海拔高 不知道跟这个有没有关系

王春丽医生

不好意思刚小孩吵瞌睡,哄娃去了

王春丽医生

那您有没有久坐 火车的情况呢?

王春丽医生

这两天 可以泡热水脚吗?

王春丽医生

适当抬高一下 下肢,促进下肢静脉回流

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患者

我也一起坐的火车

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患者

如果是因为肾病的话 腿浮肿是怎样的呢

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患者

我和我妈都是一边严重 另一边好一些

王春丽医生

也可表现为 下肢凹陷性的水肿

王春丽医生

一侧严重 可能跟 姿势有关系

王春丽医生

浮肿是不是肾病引起的 一般查下尿常规 就可以明确

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患者

症状上面呢

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患者

现在这种情况 是肾病的概率大吗 有没有必要去医院检查 这边疫情挺严重的 去医院不太容易

王春丽医生

有的 可以有 眼睑浮肿,头晕血压高,有的出现水肿前有感冒发烧 这些

王春丽医生

个人觉得 跟坐火车引起的可能性大

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患者

那要多久才能恢复呢

王春丽医生

可以先按这个处理 观察2—3天,没有缓解,就去医院看下

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患者

我妈53岁了 是不是恢复会慢一些

王春丽医生

有可能的,这几天还是要适当走动,靠肌肉的挤压 也可以改善循环

王春丽医生

然后就是温热水 泡脚,泡下肢

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患者

好的好的

王春丽医生

还有就是 休息时 适当抬高下肢,尽量高于心脏的水平

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患者

在观察个三天呗

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患者

我跟她说一下

王春丽医生

嗯嗯,就是这个意思,但是同时要按照我上面的建议处理。

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患者

好的好的

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患者

凹陷性水肿是什么意思呢

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患者

我妈现在这种情况 也算凹陷性水肿吗

王春丽医生

按压小腿内侧出现小坑,不易立即恢复

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患者

我的没有 我妈的有凹陷 但是很快就没了

王春丽医生

您和您妈 严重的 那一侧下肢 也都按下去很快恢复吗?

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患者

我的没有凹陷 我妈的有 但是很快就没了

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患者

几秒钟吧

王春丽医生

哦 那再观察一下吧,老年人皮肤松弛一些

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患者

医生 我超级害怕😭

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患者

真的很担心

王春丽医生

担心的话 就去化验一下尿常规吧 简单方便

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患者

好的👌

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患者

谢谢

王春丽医生

不客气的 后续有疑问 再问我便是。

王春丽医生

早点休息

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患者

医生 我妈妈腿早上好了 躺着就消了 下午只有一条腿肿 另一条腿都恢复了 然后坐着吃饭 吃了挺长时间 就又肿了 怎么回事

王春丽医生

可能是下肢循环不好。总体肿的情况 跟前两天比 怎么样?

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患者

好一些了 早上一条腿都好了 只要长时间坐着 就这样

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患者

不坐着 躺着或者盘腿什么的 就消肿

王春丽医生

那再观察一下呢

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患者

好的好的

王春丽医生

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患者

医生 两个腿肿的情况不一样 是不是就不是肾病引起的呢

王春丽医生

一般来说 肾病引起的 大多两侧对称

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患者

我妈一个脚可肿了 另一个脚几乎不肿

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患者

穿鞋都一个松一个紧

王春丽医生

在这之前 也是那一侧 偶尔肿,另一侧不肿吗?

王春丽医生

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患者

之前腿不肿啊

王春丽医生

肿的那一侧 下肢有无疼痛感?

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患者

有 她说肿的时候有些疼

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患者

尤其是站着的时候

王春丽医生

或者小腿后侧 有没有像蚯蚓一样曲张的青筋?

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患者

没有青筋 没看见

王春丽医生

哦 只一侧下肢肿,伴有疼痛的话,还要考虑 下肢深静脉血栓形成的可能

王春丽医生

建议最好去医院打个下肢血管的彩超

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患者

另一侧也肿 但是比左面好多了 如果是肾病的话 两边会肿成一模一样吗

王春丽医生

嗯 如果是肾病的话,一般是两侧对称哈

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患者

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患者

和这个说的一样 早上就好了 下午坐着之后 就肿的厉害 然后躺一会 按摩一下 就又消了

王春丽医生

嗯 这种 多是两侧不对称的

王春丽医生

所以建议 还是最好去查一下

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患者

好的好的 谢谢医生

王春丽医生

您妈的情况,先别按摩下肢了哈。尽快去医院检查一下,可以挂急诊科或者血管外科,明确了再处理。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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