腰痛尿出血

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张九乐 泌尿外科 医师
河南大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 100
可开处方
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,这是我的问题:腰痛尿出血(男,59岁)
分析及建议: 目前的情况还是要考虑跟结石有关系。考虑还是和结石有关系,临床上出现血尿的原因最常见的有两个,一个是结石,一个就是肿瘤,阴性结石CT也不一定看出来。需要住院查一下了,做个输尿管镜查一下,炎症很少会引起绞痛症状,这种情况一般不会首先考虑肿瘤的,如果考虑肿瘤的话,也要考虑和肾脏或者输尿管有关,如果出血比较多的话,在输尿管里形成血凝块,也会出现肾绞痛的症状,判断肿瘤一般需要做增强CT,你说的尿结石是个总的称呼。如果CT没有报告占位性病变,首先考虑的还是结石,因为不确定,所以才不会跟你说,而且不是说做了CT什么病都知道了,这只是一个辅助检查。
咨询时间: 2019-12-28
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患者

医生您好,这是我的问题:腰痛尿出血(男,59岁)

张九乐医生

你好,请问这种情况多久了?

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患者

一年了,拍了片子,医生说不是肾结石,周一住院查看,不知道是不是医生知道大概什么,现在没有确定不说

张九乐医生

拍了什么片子?

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患者

一年前第一次尿出血,去医院拍了一个ct,医生判断说是尿结石,结果上周去拍了螺旋ct医生说不是尿结石,可能是肾的问题,我是在南昌第一附属医院看得

张九乐医生

哦!你自己感觉平时血尿跟疼痛有什么关系吗?

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患者

这一年大概痛了三次,上周这次痛得呕吐了,这次医生说一年前的片子看不太清楚,所以上周又拍了一个螺旋ct,拍完了以后说还是不能确定,但是后天去住院,说一定要住院,肾的问题

张九乐医生

疼得时候有没有想要恶心、呕吐的感觉?

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患者

是我爸爸,59岁,应该是拉尿出血,然后说痛的地方是腰部

张九乐医生

哦!目前的情况还是要考虑跟结石有关系。

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患者

最近这次疼的时候呕吐了

张九乐医生

考虑还是和结石有关系

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患者

医生看了螺旋ct说,不是结石

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患者

是不是螺旋ct也看不出来呢

张九乐医生

临床上出现血尿的原因最常见的有两个,一个是结石,一个就是肿瘤

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患者

肾的肿瘤吗

张九乐医生

阴性结石CT也不一定看出来。

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患者

尿毒症吗

张九乐医生

这个倒不至于

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患者

去年吃了结石的药,确实吃了好了一下子,但是这一年发作了三次

张九乐医生

需要住院查一下了

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患者

医生,您说肿瘤的话,一般考虑是哪种肿瘤,我爸每年常规体检都没我查出什么问题的

张九乐医生

做个输尿管镜查一下

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患者

医生有没有可能是肾的炎症

张九乐医生

炎症很少会引起绞痛症状

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患者

肿瘤一般考虑是哪几种呢 泌尿肿瘤,前列腺癌症吗

张九乐医生

这种情况一般不会首先考虑肿瘤的

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患者

医生可以这样说吗,不是结石可能就是癌症了

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患者

螺旋ct能看出癌症的吗

张九乐医生

如果考虑肿瘤的话也要考虑和肾脏或者输尿管有关,如果出血比较多的话在输尿管里形成血凝块也会出现肾绞痛的症状

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患者

医生是不是首先还是考虑结石呢,肾结石吗,还是尿结石

张九乐医生

判断肿瘤一般需要做增强CT

张九乐医生

你说的尿结石是个总的称呼。

张九乐医生

如果CT没有报告占位性病变,首先考虑的还是结石

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患者

医生,您现在不要安慰我,说实话,现在你首先考虑的还是结石吗

张九乐医生

如果CT没有报告占位性病变,首先考虑的还是结石

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患者

为啥那个医院看了螺旋ct以后说不是结石呢,是肾的问题

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患者

按照他的说法,接下来可能怀疑是什么问题

张九乐医生

因为不确定所以才不会跟你说

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患者

听他的说法,他能确定不是结石的问题,是肾的问题,按照他的逻辑,可能会是肾的哪些问题呢

张九乐医生

而且不是说做了CT什么病都知道了,这只是一个辅助检查。

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患者

最后一个问题,按照他的说法,他能确定不是结石的问题,是肾的问题,按照他的逻辑,可能会是肾的哪些问题呢

张九乐医生

如果不是结石,根据你提供的症状首先需要排除的就是肿瘤了

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患者

那可能是肾的什么病呢

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患者

肾炎吗

张九乐医生

除了结石以外,临床上出现血尿最常见的原因就是肿瘤了。部分肾炎病人也会出现血尿,但是很少有肾绞痛的症状。所以目前的情况首先考虑的还是结石。住院做个输尿管镜看一下就知道了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张九乐 泌尿外科 医师
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