TSH低T4高会影响宝宝智力发育吗?
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患者
TSH低T4高会影响宝宝智力发育吗?（女，34岁）
蒋恒亮医生
你好能把化验单发上来看一下吗？宝宝多大？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查的时候3个月，现在胎儿刚刚7个月
蒋恒亮医生
暂不考虑先天性甲状腺功能减退。只有甲状腺功能减退才影响智力。
患者
不太明白什么意思
蒋恒亮医生
你的检查显示不会影响智力。
患者
我今天去我们当地医院，医生说要我复查，说影响智力发育
蒋恒亮医生
是应该复查，警惕甲状腺功能亢进
患者
那是不是说TSH低，T4高影响智力发育几率小？
蒋恒亮医生
是的
患者
因为不是太懂，多问一下放心，谢谢！
蒋恒亮医生
若是甲亢，对身体也有很大影响
患者
谢谢！
蒋恒亮医生
不用谢
患者
若是甲亢对身体影响大?是对我还是胎儿
蒋恒亮医生
你好，非常不好意思，我一直认为是小宝宝的化验结果。现在重新说一次。
蒋恒亮医生
你的检查结果提示你是甲状腺功能亢进，应尽早治疗。 你患甲亢，可能会造成胎儿出现甲状腺功能减低，影响胎儿出生后可能智力受损。
蒋恒亮医生
如果胎儿出生后，及早检查，若即使存在新生儿甲状腺功能减低，在出生后1月及时口服甲状腺素片，可以避免智力障碍。
患者
胎儿现在七个月了，还有两个月生了，我现在吃药治疗还有用吗？
患者
会不会晚了？已经错过胎儿智力发育期了
蒋恒亮医生
没有，新生儿出生后神经系统发育最重要。
患者
妊娠甲减目前标准： 1）备孕期间，甲功：TSH（促甲状腺素）要求小于2.5 2）怀孕1-3月，TSH要求小于2.5。 3）怀孕3月以后，TSH的要求在小于3。 4）2018最新标准要求，TSH小于4就可以了。 5）这样的数值对宝宝影响最小。 6）TSH过高，说明体内缺乏甲状腺素，影响宝宝的身高和智力发育，但是一般TSH超高过10，才会有症状。 7）一般来说，TSH低一点，问题不大
患者
我看这个上面说好像低影响不大，高才会有影响
蒋恒亮医生
你的检查结果提示甲亢
蒋恒亮医生
你的TSH太低了，低于0.01需要及时处理，你的只有0.005。
患者
这样，那我现在处理治疗可以吗？
蒋恒亮医生
母亲有甲亢，可能导致新生儿对甲状腺素反应低下，出现甲状腺功能减低，为暂时性，出生后应及时补充，一般了个月左右即可恢复。
患者
我们这里医生根本没有和我说要治疗，我是今天去产检，另外一个医生告诉我的
蒋恒亮医生
及早去找內分泌补大夫，住院
患者
还要住院啊！
蒋恒亮医生
是的
患者
这个检查和我吃了黄体酮保胎有关系吗？
蒋恒亮医生
我是儿科医生，无法判断，不管有无关系，先去医院找内分泌大夫。
患者
那好的！谢谢！
蒋恒亮医生
我只接受儿科咨询，你是第一个咨询的成人。我今天出了洋相，已出了差错。对不起！
患者
没关系，可能我自己没有看清楚，不知道你是儿科
患者
那如果我现在治疗效果不佳，那孩子生下来是不是还是可以补，能避免智力发育不好
蒋恒亮医生
可以补救
蒋恒亮医生
出生后喂奶8次后采血检查，若正常，观察即可。 若异常，立即复查，复查仍异常，口服药物。
患者
好的！谢谢医生
蒋恒亮医生
不用谢
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