头部摔死颅内出血多久可以恢复清醒

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:医生你好,患者头部摔死,颅内出血观察了三天现在没有继续转普通病房已经五天了,之前有一些事情记不清楚这二天有好转,但是今天他自己非要下床,下床后头晕把他扶回床上,下午发现他又记不起好多事情了,还开始胡言乱语(男,51岁)请问一下患者这是什么情况?他多久可以恢复清醒?
分析及建议: 您好,请问需要什么帮助?
咨询时间: 2018-10-13
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患者

医生你好,患者头部摔死,颅内出血观察了三天现在没有继续转普通病房已经五天了,之前有一些事情记不清楚这二天有好转,但是今天他自己非要下床,下床后头晕把他扶回床上,下午发现他又记不起好多事情了,还开始胡言乱语(男,51岁)
请问一下患者这是什么情况?他多久可以恢复清醒?
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翟志朋医生

您好,请问需要什么帮助?

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患者

我想问问这什么情况,多久能恢复正常?

翟志朋医生

这个是脑出血造成的神经损伤,淤血压迫神经造成的

翟志朋医生

一般1个月左右可以完全恢复

翟志朋医生

不过需要淤血吸收了才能恢复

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患者

他之前怎么感觉好很多了,今天又说些乱七八糟的,这个正常吗?

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患者

和他今天起床颅内压增高有没有关系?

翟志朋医生

有关系的

翟志朋医生

颅压增高说明有积水

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患者

这个严重吗?患者今天感觉很不清醒,之前一直都没有说些没有的事,只是记不清事,现在嘴里一直都胡说,刚吃完饭都忘了,医生下班了,我需要联系医生给用药吗?

翟志朋医生

脑出血会造成大脑的损伤的,从而全面影响日常行为和精神情况。由于脑部的部分神经受到损伤而导致病人短暂失忆和胡言乱语,这种情况主要就是对症处理,营养脑神经药物治疗,甲钴胺,维生素b类,胞磷胆碱钠胶囊,另外还要积极的康复功能锻炼

翟志朋医生

先给值班医生说一下吧

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患者

好,谢谢医生,请问一下康复功能锻炼主要做一些什么啊?

翟志朋医生

不客气的

翟志朋医生

步行练习    步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大,必须留意改善步态练习。 站立和站立平衡练习    先作站立预备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力练习等,有条件可利用站立床练习),然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。 坐起和坐位平衡练习    先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间,从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡练习,从无依靠不能坐稳,躯干向不同方向摆动

翟志朋医生

您看还有什么不清楚的地方我再给您详细解答一下!

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患者

不好意思,刚有点事,患者今天老说头晕,前二天做的CT,医生说已经在慢慢吸收了,这会头晕大概是什么原因呢?

翟志朋医生

血压正常吗

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患者

血压最近正常但越来越偏低,昨天应该是95/63左右

翟志朋医生

成人的正常的血压值应该是高压在140—90,低压在90—60之间的,如果血压低于90/60的就要考虑是低血压的可能性了。指导意见:明确是低血压的患者要注意多休息,保持足够的睡眠时间,饮食上多注意补充营养,荤素搭配,适当增加食盐的量,多吃些高蛋白的饮食。建议适当增加食盐用量,同时多饮水;增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等;加强体育锻炼,提高机体调节功能;必要时进行药物的治疗。低血压的话一般是会导致循环血量不足而导致脑部供血不足的。

翟志朋医生

血压低也会造成头晕的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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