急性脑梗用溶栓药治疗半边手脚无力咋办

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杨云 神经内科 主治医师
天津市环湖医院
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天津市
问题描述:你好杨医生,我在网上看到了陈院士关于贵院血栓溶栓的介绍,想咨询下我父亲今年四月份突发急性脑梗,下午四点有轻微症状未放在心上,第二天一早八点入院诊断为急性脑梗,用溶栓药治疗,一星期后出院,现仍有半边手脚无力,请问下贵院的溶栓治疗对我父亲这种情况还有什么疗效么(男,60岁)
分析及建议: 那他诊治还是挺及时的。静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。5个月前发病的,肯定超过了静脉溶栓的时间窗。可以拍照发过来我看下。国际上认为最佳恢复期是3个月,之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。脑血管病比较烦人,就是这点,容易遗留后遗症。过了时间窗后的是不能静脉溶栓治疗的,不仅没有获益,还肯定有害。可以定期去让康复治疗师给一些指导,但是持续康复恐怕意义不大,经济上也不合适。同型半胱氨酸也降下来了。从出院记录上看,您父亲应该是没有接受溶栓治疗。
咨询时间: 2021-09-10
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你好杨医生,我在网上看到了陈院士关于贵院血栓溶栓的介绍,想咨询下我父亲今年四月份突发急性脑梗,下午四点有轻微症状未放在心上,第二天一早八点入院诊断为急性脑梗,用溶栓药治疗,一星期后出院,现仍有半边手脚无力,请问下贵院的溶栓治疗对我父亲这种情况还有什么疗效么(男,60岁)
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杨云医生

您好!那他诊治还是挺及时的。

杨云医生

静脉溶栓是脑梗死急性期的抢救治疗措施,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,静脉溶栓最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。

杨云医生

5个月前发病的,肯定超过了静脉溶栓的时间窗。

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现在恢复的已经和正常人差别不大了,运动走路时间长点还是能看出来无力感

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意思是现在是恢复期,已经和溶栓无关了是吧

杨云医生

那恢复得也挺不错的。

杨云医生

有出院记录吗?可以拍照发过来我看下。

杨云医生

嗯,国际上认为最佳恢复期是3个月,之后恢复潜力就比较小了。目前的治疗重点是预防复发和更好的回归日常生活、回归社会。

杨云医生

脑血管病比较烦人就是这点,容易遗留后遗症。

杨云医生

是的,过了时间窗后的是不能静脉溶栓治疗的,不仅没有获益,还肯定有害。

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杨云医生

看这个急性期跟恢复期的病历,恢复真的不错。

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杨云 神经内科 主治医师
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