牙疼之前补过今天开始里边酸疼晚上开始疼的厉害咋办
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患者
牙疼，之前补过，今天开始里边酸疼，晚上开始疼的厉害（男，26岁）
张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
传病历看看
张耀国医生
咨询须知: 1.详细描述病情(附清晰图片更好）及明确表述所需帮助是啥，是否需要面诊等。 2.我是利用碎片时间，难免被线下工作打断，您留下问题我会尽快回复，夜间咨询我会次日回复，见谅！急诊情况或急需回复者不适合网上咨询！ 3.注意平台对咨询的时间要求，提问要给我留下足够的回复时间。 4.由于病情的复杂性，网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考，有时不能给出精准判断，需要面诊，请理解！具体诊疗方案以面诊为准。 5.我的专业擅长，接诊范围等信息供您选择参考。 6..本平台医患可以互相评价，您的好评鼓励是我的期待！我对您评价，供平台和其他医生参考。我们携手共建和谐医患。 感谢信任！
患者
你好，没有病例。就是半年前深度坏牙，当时保髓
患者
补牙了
患者
昨天开始疼，今天晚上开始剧烈疼痛，酸疼，牙齿深处
张耀国医生
初步印象是牙髓炎
张耀国医生
需要做根管治疗
张耀国医生
牙髓炎的疼痛特点及处理 牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛不能定位，上下牙痛不能分清，由阵发性剧痛发展成持续性剧痛，后期冷刺激会缓解疼痛。 牙髓炎的疼痛处理 开放治疗：将牙齿钻开，炎症引流，压力减轻，疼痛缓解。 开髓加失活牙髓，开髓加去除牙髓等。 针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用，一般要在局部麻醉下进行，正确处理后疼痛很快可以缓解，甚至可以即刻缓解！ 特别提醒：牙髓炎时尽量选择治疗牙齿，口服消炎止痛药物只能暂时缓解症状，更不能有牙痛时不能治疗或者只有吃药的想法！
患者
根管治疗需要几次呢
张耀国医生
根管治疗的基本步骤 1.开髓：钻开牙齿，如果疼痛需要麻醉下进行 2.失活牙髓：就是通常所说的杀神经，如果牙髓已经由于炎症坏死，就不需要这个步骤 3.去除已经失活的牙髓，感染坏死的牙髓组织 4.根管预备，用特殊的器械对牙齿的根管进行预备 5.根管消毒：在根管内封入消毒的药物，一般需要一周左右的时间 6.根管充填和补牙：这是根管治疗的最后一个步骤 7.根据病情可能一次或者多次完成
张耀国医生
2--3次
患者
我现在晚上疼的厉害
患者
9点吃了布洛芬，没啥用
患者
还可以吃个洛索洛芬钠吗
患者
太疼了
张耀国医生
可以吃的，按照说明使用
患者
好的
患者
谢谢医生
张耀国医生
不客气
张耀国医生
感谢信任
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好 片子上看着 右下从右到左第二个
患者
我们当地牙医给我打开了 神经坏死了 要根管
患者
您看下 牙根现在啥情况 他说里边有脓 牙根坏了点儿
张耀国医生
在忙！抱歉，下午回复
张耀国医生
是打开状态，牙根是否有脓从片子上无法看出，片子只能看硬组织变化
张耀国医生
继续做根管治疗即可
患者
好
张耀国医生
好的
患者
这个换药 要换几天大概
张耀国医生
三天左右吧
患者
好的 谢谢
张耀国医生
不客气
患者
你好 医生，我封了药，刷牙之后棉花掉了，牙上有个小洞。但里边还是白色的，需要重新封嘛
张耀国医生
只要有白色的就不要紧，没有全掉，按约复诊即可
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这样的
患者
小洞 里边是白色的
患者
会发炎吗 这样
张耀国医生
棉花掉了应该是全掉了，建议到医院重新处理
患者
好
张耀国医生
感谢信任
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