大量便血是怎么回事是怎么回事
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患者
大量便血是怎么回事？（男，22岁）
杨翔慧医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
第二次了
患者
第一次是在前天
患者
第一次感觉便秘严重，但出血不是很多
患者
这两天吃了点维生素b和香蕉，今天感觉肠道稍微流畅一点了
患者
但出血非常多
杨翔慧医生
这种情况多是痔疮，肛门，直肠出血可能性大
杨翔慧医生
出血多则需要去医院，止血，排除直肠，结肠肿瘤可能
患者
直肠出血考虑什么因素导致的?
患者
前段时间由于肺炎支原体感染，吃了两周消炎药，有关系吗
杨翔慧医生
直肠出血多跟肿瘤，痔疮有关
杨翔慧医生
跟药物没关系
患者
怎么会无缘无故肿瘤?
杨翔慧医生
不会无缘无故的
杨翔慧医生
肿瘤发展，很多因素有关，遗传，环境等
患者
我上上次排便还是正常的啊，怎么突然肿瘤?
杨翔慧医生
胃肠道肿瘤有发展过程，很多病人早期没明显症状，多因腹痛，便血等发现
杨翔慧医生
目前没说你有肿瘤，但存在可能性大，需要排除
患者
那肿瘤还有什么前兆吗
患者
我就两次便血，没有腹痛
杨翔慧医生
不同地方肿瘤有不同表现，大便习惯改变也是直肠肿瘤症状
患者
如果排便后，擦屁股时有一两滴血
患者
这算什么?
杨翔慧医生
痔疮可能性最大，临床可首先考虑，不排除直肠肿瘤可能
患者
其实我之前好几次是排便后，擦了几下屁股发现有一两滴血，也几乎没有痛感。粪便上没血。
患者
但这次拉大便时有一点刺痛感，而且出大量血。便池里的水都被染的比较红
杨翔慧医生
嗯，符合痔疮临床诊断，不过便血，仍建议排除肠道肿瘤哦
患者
我去年暑假得过痔疮。
患者
就是肛门肿大的那种
患者
拉大便时很痛，后来通过搽药治好
杨翔慧医生
不排除肿瘤可能，你也不放心哦
患者
拿个药也是很难闻，看起来像屎的颜色
患者
怎么排除肿瘤?
杨翔慧医生
如果还出血，先止血，择期做肠镜排除
患者
随时多吃维生素b有助于缓解便血吗
患者
多吃香蕉什么的
杨翔慧医生
没有缓解便血，保持大便通常，多吃香蕉，可以考虑减少出血发生
患者
如果之后几次排便出血逐渐减少，甚至没血，考虑没有肿瘤?
杨翔慧医生
不完全排除
患者
据说肠镜好像很痛苦，而且操作不当，可能引起其他感染
杨翔慧医生
可以无痛肠镜
患者
我才22岁啊，感觉肿瘤概率应该不大吧。而且我流的也是鲜血，不是黑血。
杨翔慧医生
18岁晚期肝癌的都见过哦
患者
如果说和遗传有关的话，我妈也是经常便秘。但她也没有肿瘤，就是痔疮
患者
而且我平时都在学校食堂就餐，应该比较干净。
杨翔慧医生
具体有没有，这个不敢说，没有证据，但需要排除哦
患者
今天大便颜色比前天稍微淡点，前天是很黑的
杨翔慧医生
黑便，也是消化道出血的表现
患者
现在用力收缩肛门，感觉有点刺痛，有点发热
杨翔慧医生
嗯嗯，这处理痔疮可能，也要注意硬便便，导致肛裂出血哦
患者
前天的大便比较硬
患者
硬到只能用手扣，感觉就像干泥巴
患者
今天稍微松弛一点了
杨翔慧医生
便秘的处理主要从以下方面入手：第一.饮食治疗（治疗便秘的基本方法）：1.多饮水，每天饮水大于1500ml；2.多进食富含纤维食品，加强锻炼；3.进食香蕉、火龙果、蜂蜜、芝麻糊通便食物；2. 腹部按摩：可以每天腹部顺时针按摩几次，增加肠道蠕动，促进大便排放；药物方面，大便不通畅，可以给开塞露塞肛门，如果开塞露处理不了，可考虑乳果糖，口服，大便通后停用
患者
没有乳果糖的话，能用降脂通便胶囊(主要成分酒大黄，玄明粉，人参)代替吗
杨翔慧医生
你可以试一试，如果有效，可考虑
患者
万一服用过度导致腹泻怎么办?能吃蒙脱石散调节吗？
杨翔慧医生
可以，建议平时通过食物，饮食调整，不建议长期用药，用药多对肠道也不好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
