吃头孢地尼分散片咳嗽加重了是药物的副作用导致吗

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:昨天开始吃头孢地尼分散片,吃了后咳嗽加重了是药物的副作用导致吗?需要停药吗?(女,53岁)
分析及建议: 咳嗽多久了?有没有痰?
咨询时间: 2023-01-28
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昨天开始吃头孢地尼分散片,吃了后咳嗽加重了是药物的副作用导致吗?需要停药吗?(女,53岁)

曹娟医生

咳嗽多久了?有没有痰?

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新冠已经37天了,有少量淡黄色痰,年前血常规和降钙素原正常,就是喉咙时不时抽搐每天发作几次,吃了孟鲁司特钠片不管用,又吃了开瑞坦和慢严舒柠咽炎片发作次数稍微少点了,现时不时有少量淡黄色痰昨天开始吃上头孢地尼分散片,之前吃过阿奇霉素几天

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年前去医院医生开的头孢地尼分散片,我一直都没吃,昨天发现痰还是淡黄色的然后就担心吃上医生开的头孢地尼分散片了

曹娟医生

头孢地尼一般不会引起咳嗽加重,除非有哮喘之类的过敏性体质

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我看到说明书上写了会导致间质性肺炎等副作用吓坏了,那还能继续吃吗?我是间隔8个小时左右吃一次,今天早上间隔超过8小时了,因为醒晚了十几分钟,这样间隔吃对吗?这药饭前饭后都可以吃吗?

曹娟医生

最好饭后吧,一般短期口服形成间质性的可能不大,晚几分钟也不要紧,吃药前后一周最好都不要喝酒和用酒烹制的菜,可以吃3天看痰的变化

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患者

刚开始感染新冠时有很多黄色脓痰,后来吃了盐酸氨溴索十几天排出去了,期间吃了几天阿奇霉素,后面痰液变淡黄色,本来不想再用抗生素的,因为血常规,c反应蛋白,降钙素原都正常,就是气道反应变敏感了,但是昨天发现痰液还是有点黄特别害怕就吃了头孢地尼分散片

曹娟医生

如果黄痰或白色脓痰比较明显,可以吃几天抗生素

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患者

我现在痰不多,偶尔有点发现还是黄色,所以吃上头孢地尼,在这之前期间吃过孟鲁司特钠片8天,气道反应没恢复,后又吃了开瑞坦和慢严舒柠咽炎片4天,好像喉咙一抽一抽的感觉好点了,但是自从昨天吃上头孢地尼分散片后喉咙敏感症状又严重了,一吸气就咳嗽了,那我担心会不会头孢副作用了

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头孢地尼是间隔8小时一次吗

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患者

以前吃过头孢克肟分散片没啥反应呀!这次吃了头孢地尼分散片感觉不怎么好

曹娟医生

说明书上是一天三次,如果你严格8小时,抗生素效果好一些

曹娟医生

如果你吃了觉得引起不适反应明显,就停用或者换别的

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才吃了一天停用会不会导致耐药?如果坚持吃完三天停药不会导致间质性肺炎吧?

曹娟医生

耐药和间质性改变,都是长期用药常见不良反应

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吃三天对我的症状有用吗?我每天早上要吃美托洛尔缓释片,晚饭后还需要吃盐酸二甲双肠缓释片,跟头孢没冲突吧?我本来吃开瑞坦治疗过敏性咳嗽的,这个药跟头孢地尼分散片有冲突吗

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还有就是我喉咙每天发作好几次不自主抽搐吃了很多药了,孟鲁司特钠片,开瑞坦等咋就不能恢复呢?是新冠后遗症吗?

曹娟医生

一般没听说与这些药物有反应,这个药理反应基本说明书上都会详细写明

曹娟医生

有没有吃辛辣寒凉食物,或受风寒

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没有,就是会吃水果,常温水果

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这两个是我年前化验单子

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血常规是好的

曹娟医生

支原体抗体可以查一下

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但是我吃过阿奇霉素一疗程的,黄痰并没完全消失

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支原体抗体是抽血吗

曹娟医生

是的

曹娟医生

还有你自己或直系有没有哮喘,过敏性鼻炎?

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患者

我本来是很浓厚的黄脓痰,吃了盐酸氨溴索片后痰液排出去后变淡黄色痰了,后来吃了一个疗程阿奇霉素痰液还是淡黄色并未改进

曹娟医生

CT做了吗

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患者

我们家没有哮喘,我爷爷有气管炎,我本人有副鼻窦炎曾经做过几次手术了

曹娟医生

爷爷气管炎是从小就有?

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本来想做ct的,医生当时看我的血化验单认为没炎症就让我回家吃孟鲁司特钠片和头孢地尼分散片,但是我当时就吃了孟,头孢地尼分散片一直没吃昨天才开始吃

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患者

孟吃了8天毫无用处

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患者

我爷爷气管炎不清楚啥时有的

曹娟医生

是的,有时候血常规也不一定反应的很明显,你目前总是咳嗽,还有痰,如果吃抗生素还是不缓解,建议你复查血常规,支原体抗体,胸部CT明确一下,还有支气管舒张试验排除咳嗽变异性哮喘可能

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患者

目前主要症状就是每天不定时发作喉咙不自主抽搐,每次发作唾液增多呛咳,鼻涕眼泪都出来像鸦片隐发作似,昨天开始一吸气就想咳嗽

曹娟医生

像气道高反应,总是用药不好,所以要进一步检查明确原因

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患者

其实吃开瑞坦和慢严舒柠咽炎片那就好症状有减轻的,目前我痰很少,偶尔一点,但是喉咙处出来的是白色的,深部出来的就是黄色,尽管痰液很少

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我的气道高反应就是感染新冠的当天开始发生的

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患者

以前从来没出现过

曹娟医生

可以吃几天药看症状变化,不行的话检查明确

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患者

我就是因为发现深部偶尔出现的少量痰液依旧是淡黄色所以才吃上头孢地尼,那吃三天可以吗?抗生素不敢多吃,可是痰液很少,难得才出来一点,那吃完三天如果没有痰出来咋办?没办法判断是否有效果

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还有就是担心做ct检查过程那个喉咙痉挛发作咋办

曹娟医生

吃三天有效果就说明是感染诱发,可以继续口服2到3天

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但是痰很少,它不出来我也不清楚吃了头孢到底有没有用?

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还有做ct需要吸气时用嘴巴还是鼻子吸气

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做ct眼睛需要闭起来吗?从来没做过肺部ct

曹娟医生

吸气没有特别要求用哪里,有时影像室会让憋气,具体你要和影像室沟通

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头孢地尼分散片会导致咳嗽变严重吗?我本来咳嗽很轻微的,昨天吃了药后加重了吸气咳嗽症状了?

曹娟医生

不能确定,除非你本身对这个药过敏,基本没有人这样过

曹娟医生

不放心就换别的药,你吃过不过敏的

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患者

那换成头孢克肟,那间隔多久?这一天的头孢地尼又白吃了吗?头孢克肟又得从头吃起吗?算了再坚持吃两天吧,我就不相信吃三天会得间质性肺炎?应该不会吧?

曹娟医生

一般不会

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患者

吃这个头孢地尼期间能喝牛奶吗?今天气道高反应又严重了,因为慢严舒柠咽炎片和开瑞坦昨天开始停掉了,本来好多了,就是因为淡黄色痰液吃上头孢地尼才把那两个药停掉了,赶紧吃完三天立马停药,以后再也不吃头孢地尼了,它副作用比头孢克肟分散片大很多吗?

曹娟医生

没见过这么明显的反应,如果你觉得有不舒服就不吃

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患者

而且我发现只要吃上抗生素高气道反应就会变严重,之前吃阿奇霉素也感觉变严重了,我还想问下头孢地尼分散片和头孢克肟分散片这两个到底哪个副作用小,以后选择就懂了,我还是准备坚持吃完三天,担心中途停药不好,我继续吃再观察下,今天痰好像颜色淡了些,昨天中午开始吃的,目前已经一共吃了4粒了,吃完9粒就是三天了对吧

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患者

牛奶能喝吗

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吃药期间能喝牛奶吗

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患者

麻烦医生一并解答下

曹娟医生

两个头孢副作用都不大,按说明书剂量吃满72小时看症状再决定后续治疗,牛奶没听说与头孢有反应

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