每天口服氨氯地平1片血压还是偏高怎么办

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:每天口服氨氯地平1片,血压还是偏高(151/98),希望医生能帮我调药。(男,21岁)
分析及建议: 先减肥,减下来血压就好了,你实在想吃药,可以加一种,培哚普利叔丁胺片,但是也得减肥,减肥本身就是干预措施之一,这个不影响,中成药随意,用不用都没影响,也可以,主要是减肥,药是次要的,目前不需要,先控制血压,最好的方法是不要熬夜,你的方法没有作用,就低盐低脂清淡饮食就好,不建议吃药,建议控制饮食,加强锻炼,不需要,继续观察就好。合理饮食,规律作息,控制情绪,加强锻炼,就这些方法,可以咨询一下心理医生,氨氯地平每日一次,2.5mg至10mg,对于治疗高血压有效,而缬沙坦有效剂量为80mg至320mg。
咨询时间: 2021-10-21
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患者

每天口服氨氯地平1片,血压还是偏高(151/98),希望医生能帮我调药。(男,21岁)

冯嘉旭医生

你好!你吃的氨氯地平一片多大剂量

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患者

5mg

冯嘉旭医生

有没有什么其他疾病

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患者

痛风,腰椎间盘突出症

冯嘉旭医生

肥胖吗

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患者

是的

冯嘉旭医生

那就先减肥,减下来血压就好了

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患者

但是我现在血压高,如果不加以干预的话,会导致心房肥厚,最后心衰的呀

冯嘉旭医生

没那么恐怖

冯嘉旭医生

你实在想吃药,可以加一种

冯嘉旭医生

培哚普利叔丁胺片

冯嘉旭医生

但是也得减肥

冯嘉旭医生

减肥本身就是干预措施之一

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患者

我今天查了心脏B超和心电图,有窦性心律不齐

冯嘉旭医生

这个不影响

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患者

我们老师说ACEI和ARB可以与钙通道阻滞剂联合用药,我就想能不能用一点利尿药,但是我又怕用久了电解质紊乱了

冯嘉旭医生

不需要

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患者

那我可以用一点保心扩管的中成药吗?

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患者

最近有的时候会胸闷和心慌

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患者

B超的结果是心内结构未见明显异常

冯嘉旭医生

中成药随意

冯嘉旭医生

用不用都没影响

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患者

那我用氨氯地平和培哚普利之后,需要监测肝功能和肾功能吗?

冯嘉旭医生

不需要

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患者

我可以加大氨氯地平的剂量吗?早上一次性吃两片?

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患者

我就是想先把血压降下来,再慢慢减药,因为减肥也不是一时半会儿能减下来的呀

冯嘉旭医生

也可以,主要是减肥

冯嘉旭医生

药是次要的

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患者

嗯,好的

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患者

我想问问您,网上卖的那些降压的茶(罗布麻茶、玉米须桑叶茶之类的)会有帮助吗?

冯嘉旭医生

没有

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患者

还有就是我有时候会有头晕,心脏不舒服,我需要去做什么检查吗?像心肌酶谱之类的?

冯嘉旭医生

目前不需要

冯嘉旭医生

先控制血压

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患者

我还想问您,就是我现在学业考试太多了,有时候不可避免要熬夜,我很担心我的高血压会并发心脑血管意外,所以我能不能熬夜之前含一片硝酸甘油之类的药来预防心脑血管意外

冯嘉旭医生

最好的方法是不要熬夜

冯嘉旭医生

你的方法没有作用

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患者

高血压在饮食方面有什么禁忌吗?

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患者

除了低脂低盐外,有没有不能吃的食物?

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患者

减肥可以用奥利司他吗?

冯嘉旭医生

没有,就低盐低脂清淡饮食就好

冯嘉旭医生

不建议吃药,建议控制饮食,加强锻炼

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患者

大夫,我还有个事想问问您,就是我有的时候会感觉心跳得很快,请问这个症状需要注意吗?

冯嘉旭医生

不需要,继续观察就好。

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患者

我想问问有没有什么方法可以防治心血管疾病的?

冯嘉旭医生

合理饮食,规律作息,控制情绪,加强锻炼,就这些方法

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患者

我最近总是焦虑,总是想太多,之前查风湿三项类风湿因子阳性之后也是整宿睡不着觉,我这算不算是心理疾病呢?

冯嘉旭医生

冯嘉旭医生

可以咨询一下心理医生

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患者

好的,那我再去咨询一下心理医生

冯嘉旭医生

好的

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患者

我想问问缬沙坦氨氯地平片最大剂量是一天多少片

冯嘉旭医生

氨氯地平每日一次 2.5 mg 至 10 mg 对于治疗高血压有效,而缬沙坦有效剂量为 80 mg 至 320 mg。在每日一次缬沙坦氨氯地平片治疗的临床试验中,使用 5 mg-10 mg 的氨氯地平和 80 mg-320 mg 的缬沙坦,降压疗效随着剂量升高而增加。

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患者

所以应该分开吃才能发挥最大的降压效果吗?2片氨氯地平和4片缬沙坦是最大剂量?

冯嘉旭医生

分开吃和合起来吃效果一样

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患者

心脏彩超和心电图可以排除冠心病吗?

冯嘉旭医生

可以

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这图片怎么老是发不出去。。。

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图片因隐私问题无法显示

冯嘉旭医生

可能是网络问题

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患者

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患者

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患者

就是我现在不需要管我的心率失常,先观察,如果恶化再及时就医吗?

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患者

我看氨氯地平的不良反应里面也有心律失常

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患者

我两年前测的时候是窦性心动过速,昨天测就是窦性心律不齐,我这心脏好像总有点不正常

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患者

真怕它那天就心功能不全了

冯嘉旭医生

不会的,放心就好

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患者

嗯,好的,谢谢您的解答,以后有需要时我再来咨询您。

冯嘉旭医生

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冯嘉旭医生

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