动脉瘤蛛网膜下出血怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
高超 神经外科 主治医师
西安市第九医院
好评 5.0
接诊量 587
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:患者的基本情况是这样的:2020年的8月14号发病住院,诊断动脉瘤蛛网膜下出血,因为当时情况紧急,就在当地医院做了开颅夹闭手术,术后复查两次都是做了增强ct也没发现问题,这一次复查做了血管造影,发现又有动脉瘤(男,44岁)
分析及建议: 应该是大脑中分叉处的,建议介入栓塞掉,位置还可以,难度不大,不管是夹闭还是栓塞,都是有概率复发的,现在两个毫米,建议早些做掉,手术后血流动力学改变,要复发就近一两年复发,介入吧,平时注意控制好血压,避免情绪激动剂剧烈活动,到你们当地三甲医院就可以,都是有一定比例的复发的,既然发现了,积极处理掉就好,不管是哪种手术方式,术后对局部血流有改变,冲击血管壁,就有可能复发,这个药是降血脂的,注意好血压就好,血压剧烈波动有破裂风险,少量可以,一般只会对病灶对侧有影响,疼痛不,去查下腰椎吧,双侧的话暂不考虑头上的问题,毕竟是颅脑的手术,都危险,不过位置还是算比较常见的。
咨询时间: 2021-05-16
患者头像
患者

患者的基本情况是这样的:2020年的8月14号发病住院,诊断动脉瘤,蛛网膜下出血,因为当时情况紧急,就在当地医院做了开颅夹闭手术,术后复查两次都是做了增强ct也没发现问题,这一次复查做了血管造影,发现又有动脉瘤(男,44岁)

高超医生

您好,请问患者现在有什么症状?

高超医生

第一次开颅动脉瘤夹闭后有没有做造影复查

患者头像
患者

偶尔头晕,但不严重

患者头像
患者

9个月后做了造影复查,发现又有

高超医生

哦哦,是原来夹闭位置复发的动脉瘤吗

患者头像
患者

高超医生

大小多少,有没有照片

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

高超医生

应该是大脑中分叉处的

高超医生

建议介入栓塞掉

患者头像
患者

有危险吗

高超医生

病人多少岁

高超医生

位置还可以,难度不大

患者头像
患者

主要是考虑已经开颅过,当时说复发率低才选的,现在又有了,觉得比较怕

患者头像
患者

44岁

高超医生

不管是夹闭还是栓塞都是有概率复发的

高超医生

现在两个毫米,建议早些做掉

患者头像
患者

就觉得复发的也太快了

患者头像
患者

请问这次是介入好还是?

高超医生

手术后血流动力学改变,要复发就近一两年复发

高超医生

介入吧

患者头像
患者

由于原因特殊,保守治疗上一个月后再做需要注意什么

高超医生

平时注意控制好血压,避免情绪激动剂剧烈活动

患者头像
患者

对医院的要求咋样

高超医生

到你们当地三甲医院就可以

高超医生

地级市三甲

患者头像
患者

总觉得第一次开颅到现在又复发不放心呀

高超医生

都是有一定比例的复发的,既然发现了,积极处理掉就好

高超医生

不管是哪种手术方式,术后对局部血流有改变,冲击血管壁,就有可能复发

患者头像
患者

平时有啥药物可以吃吗,这边医生原来开的是阿托伐他汀要常吃上,可以不?

高超医生

这个药是降血脂的

高超医生

注意好血压就好

高超医生

血压剧烈波动有破裂风险

患者头像
患者

手术后医生建议常吃上的

患者头像
患者

喝茶没影响吧

高超医生

少量可以

高超医生

忌浓茶

患者头像
患者

都说一朝被蛇咬,十年怕草绳啊,经历了手术以后啊,现在只要稍微头有些疼或晕,就感觉担心呀

患者头像
患者

另外请教一下,从这个做完手术大概就是五个月后吧,到现在一直这个小腿以下困与这个有没有影响啊?

高超医生

是一侧吗

患者头像
患者

两个腿都有

高超医生

一般只会对病灶对侧有影响

患者头像
患者

噢,那坐啥检查能确认

高超医生

当时发病有没有肢体活动障碍

患者头像
患者

当时除了头痛,其他还好

高超医生

哦哦,那现在小腿困是双侧对称一样的?

患者头像
患者

是的

高超医生

疼痛不

患者头像
患者

偶尔,主要是困

高超医生

去查下腰椎吧

高超医生

双侧的话暂不考虑头上的问题

患者头像
患者

腰椎这次也查了,好着哩。知道了

高超医生

哦哦,好的

患者头像
患者

谢谢您耐心答复

高超医生

😊

患者头像
患者

另外,请问一下,我看到医生的诊断上面写的是前交通动脉瘤,这个位置危险不危险?

高超医生

还可以,毕竟是颅脑的手术,都危险,不过位置还是算比较常见的

患者头像
患者

知道了,谢谢!!!

高超医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
高超 神经外科 主治医师
西安市第九医院
好评 5.0
接诊量 587
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部