4岁多儿童髋部滑膜炎怎么治疗

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
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医学博士
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专业有效
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重庆市
问题描述:4岁多儿童髋部滑膜炎,在家制动十多天,还是有点瘸,然后来医院做牵引,电疗,烤灯,按摩,做了半个月,还是有一点点瘸,很轻微,(女,4岁)从头到尾没说过疼,也不红不肿
分析及建议: 有的话发给我看一下,方便的话把目前走路的状态拍给我看一下,今天这个视频看起来也不明显了,说明目前的治疗也是有效果的,从目前的检查及结果来看,骨质没有明显异常,核磁也没有明显的早期股骨头坏死信号。对于滑膜炎来说,这个恢复时间确实久了一点,绝大部分只要好好休息,一般一周左右就恢复了。目前还不能完全除外风湿免疫系统疾病,如幼年特发性关节炎等,不过目前还没到时间,至少要6周以上没有好,反复发作等情况下再考虑。我的建议就是控制活动量,观察随访一段时间看,6周都没有痊愈,或者经常反复发作,需要挂风湿免疫科,做风湿相关的查血检查。上面提到的都是较为常见的情况了,罕见一点的还有可能血液系统疾病,通常情况下暂不考虑。
咨询时间: 2024-06-19
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4岁多儿童髋部滑膜炎,在家制动十多天,还是有点瘸,然后来医院做牵引,电疗,烤灯,按摩,做了半个月,还是有一点点瘸,很轻微,(女,4岁)
从头到尾没说过疼,也不红不肿

严格医生

您好,请问拍过片或者做过其他什么检查没有?有的话发给我看一下

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这是半月前的dr

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这是前几天的ct和彩超

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这是前天的核磁共振,然后还拍了一个骨密度说是1点几

严格医生

以前有没有出现过类似情况?方便的话把目前走路的状态拍给我看一下

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下面这个跑的是一开始发现的时候

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上面走路是今天

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小的时候没觉得瘸,头一次

严格医生

今天这个视频看起来也不明显了

严格医生

说明目前的治疗也是有效果的

严格医生

您目前的疑问还有什么

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快一个月了还有点瘸

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是否存在其他问题

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我已经出院没做牵引了,在家烤灯,制动

严格医生

这一个月期间有基本都不下地吗?还是也在走路?

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没走路

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在床上有时候自己挪动

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先在家制动半个月,在医院牵引按摩电疗烤灯半个月,昨天刚出院

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走路还有点瘸是否还存在其他问题,是否有风湿性关节炎啥的,因为我查的髋关节滑膜炎恢复都挺快的

严格医生

从目前的检查及结果来看,骨质没有明显异常,核磁也没有明显的早期股骨头坏死信号。对于滑膜炎来说,这个恢复时间确实久了一点,绝大部分只要好好休息,一般一周左右就恢复了。 目前还不能完全除外风湿免疫系统疾病,如幼年特发性关节炎等,不过目前还没到时间,至少要6周以上没有好,反复发作等情况下再考虑。

严格医生

我的建议就是控制活动量,观察随访一段时间看

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这个幼年特发关节炎需要做什么检查吗

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或者有别的病因吗

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目前的核磁共振啥的片子上有什么问题吗

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积液还多不

严格医生

6周都没有痊愈,或者经常反复发作,需要挂风湿免疫科,做风湿相关的查血检查。

严格医生

上面提到的都是较为常见的情况了,罕见一点的还有可能血液系统疾病,通常情况下暂不考虑。

严格医生

很少量的积液,控制活动量,自己慢慢吸收

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您看她这些检查结果的话,患有幼儿特发性关节炎的概率大吗,一个月恢复成这样正常吗

严格医生

目前来说无法排除,具体概率无法确定,也不排除一些单纯滑膜炎恢复时间比较久

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现在我需要再让她制动两周,然后看如果还瘸就需要考虑这个风湿了吗

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我如果现在去检查可以吗

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检查的话需要都检查什么

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幼儿特发性关节炎好治愈吗

严格医生

如果还有明显的跛行要考虑,但目前看起来已经不太明显了

严格医生

不需要

严格医生

看风湿免疫科医生的意见了

严格医生

难根治

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好的,她现在已经能看到明显的效果了,是不是说明概率还挺小的,因为现在走路只有一点点点瘸了

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不仔细观察的话可能就不觉得有问题

严格医生

可以这么认为

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那我目前就是,继续制动,在家烤灯,两周,看效果,不行就去医院挂风湿科对吗

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需要用药吗

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这是那个医院给的药,让一天喷个三四遍,有必要吗

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那个医生说我们发育不良,说髋部那个软骨磨掉了一块,骨密度只有1点几,需要干预治疗或者补钙吗

严格医生

是的

严格医生

我认为暂时没有必要用药

严格医生

髋关节发育挺好的,没有明显的发育不良

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骨密度不用管是吧

严格医生

骨密度略微偏高,相关问题建议咨询内分泌科医生

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在正常值范围内,但是这个骨密度不会导致她瘸吧

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对吧

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用给她补钙啥的吗

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这块您知道吗

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还有就是我烤灯,一天烤多久,一天烤几次,还需要另外热敷吗

严格医生

不会

严格医生

骨密度的相关问题建议咨询内分泌科医生

严格医生

烤灯跟热敷是一样的,选一种就可以了

严格医生

3-5次,每次15-20分钟就行

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那个医生还说她小腿内外翻

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用干预吗

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我感觉去那个医院,挺坑人的,私立医院

严格医生

不用,在正常范围

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好的,您还有其他建议提示吗

严格医生

我没有了,看你还有什么问题没有

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但是两周后如何确定她走路不瘸呢,我现在心理都有点问题了,我家里人说已经不瘸了现在

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😭我还是觉着有一点

严格医生

我看着目前都好的差不多了

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严格医生

嗯,不要太焦虑了

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好的好的谢谢

严格医生

不客气

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她平时上轮滑课舞蹈班

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要修养多久才能正常上呢

严格医生

再观察一周吧,完全没问题了再上

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严格医生

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患者

走路像小鸭子 走路时间长了有点倾斜 休息休息就好点 o型腿 脚踝处有点往外撇

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患者

您帮我看一下,这是我妹家孩子,一岁多点

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也是跟我们一起去看

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患者

那个医生让牵引,按摩,和我们做的治疗是一样的

严格医生

制动休息,观察随访

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她需要做牵引按摩治疗吗这种情况

严格医生

可以制动休息几天看看效果

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严格医生

目前片子没有看到明显的骨质结构异常,观察随访就可以了

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这个小腿有点弯以后能长直流吗

严格医生

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严格医生

这个年龄的孩子本来腿就会有点弯

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好嘞谢谢

严格医生

不客气

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医生能开病假条吗

严格医生

不能

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