冠状动脉堵塞心梗肌酐高有生命危险吗

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
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百强医院
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述冠状动脉堵塞心梗肌酐高(男,67岁)想问下大夫,这是哪里的血管堵了,已经三天了,有生命危险吗
分析及建议: 请问做冠脉造影了吗,稳定了需要做个冠脉造影看一看,但是从心电图判断应该挺重的,右冠估计是有堵的地方。左冠看着也有缺血,不过有风险,市级医院,就是看敢不敢试一下,有条件做最好还是能早做,不做可能坏死的心肌就彻底坏死了,基本不会有,肯定对心功能有影响,青岛也可以,青医附院应该挺好的,可以先去个人问问,心电图就是典型的心梗,对,有,面积一般不会有太大变化。除非有新的血管又堵了,ST段抬高型心梗。算是比较重的一种,能做还是早做个造影看看,去就近的大点的医院问问,说明还是有心梗,建议早点做,也不是绝对没有,主要是下壁和前壁。
咨询时间: 2023-06-09
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患者

冠状动脉堵塞,心梗,肌酐高(男,67岁)
想问下大夫,这是哪里的血管堵了,已经三天了,有生命危险吗
图片因隐私问题无法显示

张建彬医生

您好。。请问做冠脉造影了吗

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患者

没有,因为两天前突发心梗,所以大夫不让做造影。俩月前在阜外做了左前降支的支架,当时还没说别的血管有严重堵塞

张建彬医生

现在生命体征还平稳吗

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患者

现在再心脏CUU,大夫说七天有心脏破裂风险。监控看还比较稳定。

张建彬医生

嗯。。稳定了需要做个冠脉造影看一看

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患者

现在不好判断是否有生命危险吗?通过心电图和肌酐能判断心梗的严重吗

张建彬医生

有没有生命危险不好判断。。但是从心电图判断应该挺重的

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患者

心电图能看出来右冠闭塞了吗

张建彬医生

右冠估计是有堵的地方。左冠看着也有缺血

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患者

现在可以做支架或者球囊手术吗!

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患者

张建彬医生

可以 不过有风险

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患者

我在在县级医院,大夫不给做

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患者

又不敢去北京,只能在这观察着

张建彬医生

市级医院呢

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患者

没去联系,市级医院是不是也有风险啊

张建彬医生

都有风险。就是看敢不敢试一下

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患者

不做的话可以吗

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患者

现在过去36小时了

张建彬医生

不做不好说。。就看恢复情况了

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患者

中日友好医院会严格把握窗口期吗

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患者

烟台市医院我也不敢冒险啊

张建彬医生

有条件做最好还是能早做

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患者

您说一周内吗?

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患者

一听心脏破裂真的很害怕

张建彬医生

越早越好

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患者

不做的话是什么风险啊

张建彬医生

不做可能坏死的心肌就彻底坏死了

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患者

坏死的话会怎么样啊

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患者

会有新生的吗

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患者

会因此很快死亡吗

张建彬医生

基本不会有

张建彬医生

看梗死面积。。肯定对心功能有影响

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患者

不敢坐六小时车去北京啊

张建彬医生

青岛也可以啊

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患者

怎么网上说坏死的形成纤维,就是陈旧的心梗了

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患者

青岛您推荐哪家医院啊

张建彬医生

青医附院应该挺好的

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患者

这种挂急诊也做不了吧

张建彬医生

可以先去个人问问

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患者

如果他现在没有憋气的症状可以不做吗?

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患者

心电图可以判断他是否缺血吗

张建彬医生

心电图就是典型的心梗

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患者

刚才拍的好像还是一样的,没有通开

张建彬医生

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患者

是有心脏破裂的风险是吗

张建彬医生

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患者

有多大概率可以判断吗

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患者

大夫做之前他能判断吗

张建彬医生

这个判断不了

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患者

在造影的时候可以判断吗

张建彬医生

也不行

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患者

既然梗死的不会再生,他的心电图以后一直会这样吗?

张建彬医生

不会。。会有变化

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患者

您的意思是不做的话,这几天面积会越来越大吗

张建彬医生

不是。。我是说陈旧心梗和新鲜心梗的心电图表现是不一样的

张建彬医生

面积一般不会有太大变化。除非有新的血管又堵了

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患者

阜外医院大夫说是抬高性心梗,让马上做,这是什么意思?是说在加重吗

张建彬医生

ST段抬高型心梗。算是比较重的一种

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患者

哎,那怎么办

张建彬医生

能做还是早做个造影看看

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患者

这边大夫造影也不敢给做,说给心脏负担

张建彬医生

去就近的大点的医院问问

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患者

好的!

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

麻烦您给看看今天的结果

张建彬医生

室壁运动有异常。说明还是有心梗

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患者

一星期后手术可以吗

张建彬医生

什么时候做都有风险。。建议早点做

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患者

这边大夫说一周后心脏不会破裂了

张建彬医生

风险小一些。。也不是绝对没有

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患者

能看出来是钱壁,下壁,还是广泛性心梗吗

张建彬医生

主要是下壁和前壁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
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