心电图st段改变一定是心肌缺血吗?

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曾得康 心血管内科 副主任医师
重庆医科大学附属巴南医院
好评 5.0
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从业15年
服务态度好
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重庆市
问题描述:心电图st段改变一定是心肌缺血吗?(男,33岁)
分析及建议: 不一定哦。后面检查大致可以看到,前面心电图看不清哦。还是不清楚,大致看看。您这个年龄,结合检查,不考虑冠脉血管病变心脏彩超提示结构正常,也不支持心肌病。排除冠心病(心脏血管疾病)导致的缺血哦。但CTA不能除外小血管病变冠脉造影才是金指标哦。如果担心就做一个吧,CTA可以发现90%的问题。那还好哦,上六楼都可以。您这个年龄,结合检查,不考虑冠脉血管病变导致的心肌缺血心脏彩超提示结构正常,也不支持心肌病。不排除你是否以前是否患有心肌炎,也可能生活方式相关导致的哦。如果没有发现问题,可能与生活方式有关系哦。有些是以前患有心肌炎,自己不知道而留得后遗症哦。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2020-07-24
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患者

心电图st段改变一定是心肌缺血吗?(男,33岁)

曾得康医生

不一定哦。你好,你有什么不舒服吗?

曾得康医生

整体报告是什么呢?

曾得康医生

心率快吗?

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患者

有时候胸闷气短,总想深呼吸

曾得康医生

有多久了?

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患者

6年左右

曾得康医生

有进一步检查吗?

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你看一下当时检查的

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后来复查心脏彩超都是正常的

曾得康医生

稍等,我看看哈

曾得康医生

都看清楚呢

曾得康医生

可以发原图吗?

曾得康医生

后面检查大致可以看到,前面心电图看不清哦

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这是保存相册的

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就是心电图总是st改变

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心脏彩超,冠脉cta都是正常的

曾得康医生

还是不清楚,大致看看

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患者

心脏彩超,冠脉cta都是正常的

曾得康医生

您这个年龄,结合检查,不考虑冠脉血管病变、心脏彩超提示结构正常,也不支持心肌病

曾得康医生

以前患过心肌炎吗

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患者

没有,但是心电图每次都是st段改变

曾得康医生

生活规律吗,生活方式健康不呢(饮食、睡眠等)

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患者

还行,睡眠一般

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患者

冠脉cta检查是排除心肌缺血的吗

曾得康医生

排除冠心病(心脏血管疾病)导致的缺血哦

曾得康医生

但CTA不能除外小血管病变

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患者

什么检查能排除心肌缺血

曾得康医生

冠脉造影才是金指标哦

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患者

我负重50公斤一口气爬6楼也不会胸闷气短,

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冠脉cta完全正常还有必要做造影吗

曾得康医生

如果担心就做一个吧,CTA可以发现90%的问题

曾得康医生

那还好哦,上六楼都可以

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患者

你和医院的医生说的不一样呢

曾得康医生

什么不一样呢?

曾得康医生

有疑问欢迎提问哦

曾得康医生

刚刚在登机,抱歉回复慢了哈

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患者

他们说冠脉cta正常,就不用做造影。

曾得康医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

曾得康医生

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患者

要是冠脉造影也是完全正常的,心电图还是st段改变呢。

曾得康医生

您这个年龄,结合检查,不考虑冠脉血管病变导致的心肌缺血、心脏彩超提示结构正常,也不支持心肌病

曾得康医生

不排除你是否以前是否患有心肌炎,也可能生活方式相关导致的哦

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患者

检查过也没有心肌炎

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患者

心电图st段改变我每次做心电图都是这样,这是咋回事呢

曾得康医生

如果没有发现问题,可能与生活方式有关系哦

曾得康医生

有些是以前患有心肌炎,自己不知道而留得后遗症哦

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患者

没有吧,要是以前有心肌炎的话应该能检查出来吧

曾得康医生

也不一定,有些没有表现的

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患者

怎么才能判断以前有没有得过心肌炎呢

曾得康医生

你的ST-t改变没有其他原因,有可能就是这个导致的。如果你改善生活方式后没好转的话。其他找不到合理的依据哦

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患者

那st_t是心肌缺血吗

曾得康医生

ST-T改变大部分都考虑心肌缺血,但也有其他可能哟:比如心率快了、心肌炎后、继发于心律失常等

曾得康医生

建议您合理膳食、规律作息、心情舒畅、戒烟限酒、适当的有氧运动。在此基础上,您可以试试吃下辅酶Q10和万爽力,吃3月复查看看是否有变化。

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患者

我吃了很多心脏方面的药,心电图一直也就是这样,没有正常过,

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患者

曲美他嗪这药我吃过,没啥用

曾得康医生

这两个药物都是营养心肌的,您吃了多久呢?连着吃三个月试试。同事,前面提到的生活方式改善也很重要哦

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患者

要吃3个月是吧,我想知道要是我去做冠脉造影,要是还是完全正常的话,还有吃这两种药吗?

曾得康医生

稍等,有点事

曾得康医生

正是因为考虑你没有冠心病(就是造影检查没发现问题)情况下使用

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患者

哦,明白了,就是没有心脏问题,吃这两个药对心脏也没有坏处吧。

曾得康医生

这两个药物是营养心肌的,副作用不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曾得康 心血管内科 副主任医师
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