医生。我是去年11月底阴部一边耻骨...
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患者
医生。我是去年11月底阴部一边耻骨有些疼痛。到今年陆续大腿根部也有点疼痛。去妇科检查也去拍了骨片。暂时没有发现问题（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
陆陆续续有点时间长了。再加上去年底有运动减肥。很长时间不运动感觉也有点吃不消。坐姿也不大好。
王云程医生
这种疼痛什么时候出现？什么情况下会加重？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上班一直这么坐着。坐了大半年。不知道是不是姿势不对。就是右边疼
患者
本身我也胖。156高有140斤。每天加班要坐十个小时左右。不怎么动
王云程医生
平常血压，血脂，血糖正常吗？尿酸高不高？家里人有没有类风湿性关节炎的情况？
患者
医生。我就是坐着和站着还有走路不是很痛啊没有什么感觉。就是躺着这边特疼。
患者
我每天回家就是躺着玩手机。一玩也是几个小时。保持右手拿手机举着的姿势
患者
不知道是不是这些都有影响。就右边一侧疼痛
王云程医生
仔细触摸的话，有固定的疼痛点吗？
患者
医生。好像有点血脂高。然后有点脂肪肝
患者
爸爸有一点点风湿。但是他是一个手指。不是大腿根
患者
仔细触摸就是会痛啊。医生。大腿根也痛。感觉里面有一缕缕的东西
王云程医生
以前有腰椎间盘突出的情况吗？
患者
没有哈。医生。现在就是右腰也有点痛。然后我去医院拍了片。结论又给您看
患者
那医生看完没有说什么啊。
患者
就是说我右边耻骨那里比较紧 什么的
患者
做了一次针灸好像也没用
患者
我前两天吃了海鲜。好像更痛了
王云程医生
是的，您说的非常对，这种疼痛有时候不好寻找原因。
王云程医生
平常测过尿酸和血糖吗？
患者
血糖测过没有问题。尿酸主要测肾功能和肝功能吗
王云程医生
您说的非常对，尿酸是测肾功能。
患者
去年有症状的时候体检过。好像没有说有问题。
患者
我经常抽血检查的。
患者
是不是现在也要去医院测一个比较好
患者
我觉得我真的是姿势不好。医生。每天坐的时间比较长。然后躺着玩手机也是姿势不好
患者
但是就是只有一边疼。躺着特别疼。我喜欢侧趴着睡觉
患者
然后夏天不怎么盖被子。电风扇对着吹。会不会受凉了啊
王云程医生
好的，不用过于担心，这个情况可能跟您体重比较胖有关系，肌肉筋膜炎的可能性比较大，拍片子只能看见骨骼结构，如果反复出现这种状况，可以做一下髋关节核磁共振检查，看看软组织有没有异常。
王云程医生
对的，与姿势，体重，受凉都有一些关系。
患者
是的。比较胖。刚开始以为是妇科问题。做了检查也做了B超。又让我回来了
患者
医生。我一下子拍了好几张DR
王云程医生
是的，目前从X光片上来看。目前没有发现特别大的异常。
患者
我都怕辐射。我不敢去做检查了
王云程医生
是X光片，需要从不同的角度来看骨骼。您照的片子提示腰椎有骨质增生，其他部位片子问题不大。
王云程医生
核磁共振对人身体没有任何影响，不是X光线，没有辐射。
患者
那个X光辐射很大 主要拍了三个部位。拍了很多张。
王云程医生
这个不用过于担心，我们骨科医生几乎每天都在X光线下做手术。
患者
一下子拍了这么多就没有继续检查了
患者
腰椎的骨质增生会引起耻骨和大腿根疼痛吗
患者
我现在可以坐可以站可以走路。就是不能躺。
患者
躺着会痛
患者
站起来或者走路就没有什么感觉
王云程医生
可以暂时先观察一下。如果再疼痛的话，反复不见好转的话，做核磁共振检查更清楚一点，也没有射线，但是价格略高。
患者
价格高没有关系。医生。我光检查妇科和康复科都检查几千块了。
患者
主要是没有解决问题
患者
是去骨科吗。医生
王云程医生
腰骶部椎间盘突出也可以引起大腿根部附近疼痛。
患者
那这个怎么诊断呢。医生
王云程医生
是的，可以去骨科，也可以去疼痛科，大医院一般有疼痛科。
患者
我去过疼痛科。那医生说可能是神经痛。但是我没有治疗。因为我觉得神经痛不可能只有躺着的时候痛啊
王云程医生
大部分骨骼，肌肉，关节的疼痛活动或者走路时明显，休息后会好转。
患者
站着或者走路运动就没事
王云程医生
疼痛科的医生说的对，神经痛有时候夜间，或者卧床比较明显一点。
王云程医生
还找这个疼痛科的医生就对了。
患者
医生。我这种情况去拍核磁共振。拍哪个部位
王云程医生
😊
王云程医生
拍一下腰椎的核磁共振和右髋关节的核磁共振，您就检查到位了。
患者
不找他啊。他触诊的时间搞得我好痛。
王云程医生
只有工作认真的医生，才会仔细的给您触摸，有些医生都不触摸病人，那您更不放心。😊
患者
嗯。医生。如果是您说的如果是筋膜炎或者损伤。我应该怎么治疗
患者
美团医生让我买了双氯二乙胺
王云程医生
可以让疼痛科的医生给您做一些微创的射频消融或者等离子松解，都会有非常好的效果。
患者
我涂了一次。但是我觉得那乳膏涂起来很麻烦。
患者
害怕弄到阴道附近。
患者
可以有膏药推荐吗
王云程医生
可以贴氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠透皮贴剂也可以。
患者
可以让疼痛科的医生给您做一些微创的射频消融或者等离子松解，都会有非常好的效果。他好像也是说要这样治疗
患者
我没有听懂。给我开了甲钴胺那些药。但是我买了并没有吃
患者
我估计真的是做运动拉伤了医生
患者
我把双腿折叠起来放在屁股后面。以为可以瘦肚子
患者
但是这个动作极大的拉伸了我的大腿和阴部那里
患者
医生。如果是您说的筋膜炎或者损伤。应该怎么治疗
患者
我可以吃布洛芬缓释胶囊或者止痛药吗。
患者
我吃了一次布洛芬。好像没有那么痛了。但是又不敢一直吃。
患者
医生。我不是晚上躺着的时候才痛。我中午睡觉的时候躺着也痛。坐着和站着没事
王云程医生
您说的对，您的那种运动是不能瘦肚子的。
王云程医生
疼痛明显时可以口服布洛芬，不需要经常吃。
王云程医生
如果有明确的疼痛点的话也可以局部打封闭治疗也会有效果。
患者
医生。如果按照您说的筋膜炎或者损伤。有什么治疗方法吗
患者
可以做热敷或者艾灸熏吗
王云程医生
这种情况一般疼痛科的医生治疗的比较多。疼痛科的医生有好多的方法。咱们自己在家治疗就是按摩理疗，外用药物，针灸推拿都会有一定的效果，但是容易反复。
患者
好的。医生。麻烦您推荐一些外用的药物
患者
主要是那个部位比较私密
王云程医生
可以的，您说的这些方法都是中医理疗的方法，可以试一下。
患者
双氯二芬乳膏我都不敢涂
王云程医生
那就贴膏药吧。利多卡因凝胶贴膏是专门治疗神经痛的膏药，您可以试一下。
患者
可以贴氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠透皮贴剂也可以。这个是治疗肌肉疼是吧
患者
那双氯二乙乳膏可以涂到耻骨附近吗
患者
应该也不会有什么很大的影响吧
患者
医生。为什么我摸大腿根会感觉里面有那种一缕缕的血管的一样的东西
王云程医生
不会有很大影响。这些药物都是消炎镇痛类的药物。可以涂抹，淡淡涂抹一层就行了，不要太多。
患者
还有时候会有个小坨。但是有时候又没有。这种情况是发炎了吗
王云程医生
肌肉，血管，神经都是一缕一缕的。一小坨可能是淋巴结或者脂肪团块。
患者
医生。我刚做完D R不久。去拍核磁共振没关系吧。然后我看抖音说要去推耻骨。但是我推了两天还是很痛。那个疼痛的地方可以推吗
患者
您的意思是去做核磁共振。然后再看看是不是要去疼痛科。
患者
有什么康复运动可以推荐吗。医生。您就当筋膜炎治疗的话。怎么消炎呢
王云程医生
没有关系，什么时候都可以去照核磁共振。
王云程医生
筋膜炎的话一般就是热敷，外用药物，红光照射理疗，针灸，推拿，按摩都是可以的。
王云程医生
疼痛的部位不要刻意去揉捏或者去推他。反复刺激反倒会加重疼痛。
患者
医生。您看我的这个问题会不会是很严重的问题呢。为什么会疼这么久。
患者
是的。我自己推了两天。感觉更痛了。
患者
但是我又不想去医院
患者
我想自己调理看能不能好
患者
医生。活血化淤的膏药有吗
王云程医生
可以先试试我说的这些办法。如果没有效果再去做核磁共振检查也不晚，不要过于担心。放松心态，开始减肥，开始改变不良姿势。
王云程医生
没有必要涂那么多的药膏，中药的药膏都是油性的。会沾染衣服。而且中药的味儿也比较大。可以不使用这种方法。
患者
好的。医生。我这种情况如果减肥的话是需要运动的。如果运动的话不会对那里有影响吧。
患者
我这种情况不需要卧床休息吧
患者
晚上睡觉的姿势有推荐的吗。侧趴着抬起腿睡觉是不是也不对
患者
医生。我抬起右腿向右边拐。我能感觉腰和腿根部的骨头有响声哦。左边的就没有。这是不是疼痛症状
王云程医生
这个有可能是产生疼痛的原因，比如髋臼撞击综合征或者弹响髋都会有出现响声和疼痛的情况。这个做核磁共振能看出来。
王云程医生
睡觉的时候侧卧位就可以，平常左侧卧位是最好的是睡觉姿势。
患者
医生。主要是右边的腰也痛。主要是这个问题。感觉就是一边痛。而且耻骨那里痛又有点敏感 毕竟现在我没有怀孕。只是有点胖。
患者
医生 我们现在36岁想补钙的话可以推荐吃什么钙片
患者
有人说和我一样的症状。吃钙片能够缓解
患者
如果耻骨和大腿根有炎症的话可以吃什么消炎药吗。
患者
钙片和消炎药。还有膏药我都试一下
王云程医生
钙片吃碳酸钙d3片就可以。
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