左肺上叶占位淋巴结肿大并坏死是不是肺癌
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患者
左肺上叶占位。淋巴结肿大并坏死是不是肺癌（男，44岁）
黄锦林医生
你好，能不能把患者的病情资料发过来看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
严重吗？是肺癌吗？
黄锦林医生
患者是你本人吗？
患者
是
黄锦林医生
以前抽烟吗？
患者
干嘛不方便说吗？直接说就可以
患者
不抽烟
黄锦林医生
从CT的描述来看有这个可能性，但是要完全明确的话，必须做进一步的活检病理
患者
现在就是有一点咳嗽，最主要是声音嘶哑
黄锦林医生
肺部占位主要是三种疾病，可能性比较大，肿瘤。结核，炎性包块。
黄锦林医生
这个考虑可能有喉返神经的受压迫。
黄锦林医生
但是最终能明确诊断的就是病理诊断。
患者
什么是病理珍断
黄锦林医生
就是活检。
患者
这种有传染吗
黄锦林医生
取一块病灶组织去做化验。
黄锦林医生
目前还没有完全明确诊断，如果是肺结核就有一定的传染性，如果是其他两种没有传染性。
患者
你认为最大可能是哪种？肺癌可能大吗？
患者
像这样严重吗？
黄锦林医生
我非常理解你的心情。
患者
我现在在外地打工，还要一个月才回县城检查治疗，需要注意什么？
黄锦林医生
还是赶快的结束工作。
黄锦林医生
尽快的回到当地去治疗。
黄锦林医生
肿瘤的可能性是有的，而且还比较大。
黄锦林医生
现在回去，还有一个多月过年，完全有时间去做治疗。
患者
像这样可以手术
黄锦林医生
目前我也不能完全肯定你能不能手术，还要进一步的检查，建议你尽快的回到当地去住院治疗。
患者
问题是没有钱去治疗，我又是家庭的顶梁柱，回去治方没经济来源，
患者
如果是肺癌我想放弃治疗
黄锦林医生
你要换一个角度考虑问题。
黄锦林医生
现在都有医保的，绝大多数治疗费用是可以报销的，报销比例还是比较高。
黄锦林医生
如果有治疗的机会放弃了。嗯，家里的负担会更重。
患者
我们是农村医保，再说要先垫钱，去哪找这些钱？
黄锦林医生
目前并没有到最坏的地步，建议你还是积极一点。
黄锦林医生
回家和亲戚朋友都商量一下。
黄锦林医生
困难总会慢慢过去
黄锦林医生
0
患者
亲戚朋友都是没钱的
患者
如果是肺癌？你认为早期，中期，还是晚期？
黄锦林医生
因为你提供的资料有限，线上的医生不能做出最准确的判断，请你理解。
黄锦林医生
如果最终明确是肺癌的话。根据你提供的胸部CT的分析，目前是一个中期。
黄锦林医生
当然这不是最终的诊断。
患者
如果不是肺癌就不是很严重吗？
黄锦林医生
是的
患者
肺癌的可能性很大吧，你觉得有%几十是肺癌？
黄锦林医生
落实到具体的每个患者，谈概率没有任何意义。
黄锦林医生
每个患者就是有或无的问题。
黄锦林医生
所以说要明确诊断，要进一步的检查。
黄锦林医生
我理解你的心情，但是线上的医生能给你提供的建议也就是这么多，也是对你自己负责。
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