3月1号手肘摔了,发生了肘内翻,手也伸不直,该怎么办

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张科学 小儿科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:你好,我想问下 我小孩一岁四个月,3月1号手肘摔了,之后就弄了一个绑带固定了三个多星期,现在发生了肘内翻,手也伸不直 该怎么办(男,一岁四个月)(男,1岁)
分析及建议: 如果孩子没有片子,建议您尽快给孩子拍个双上肢正侧位片。肘关节正侧位x线片。片子看不清,看着像是肱骨髁上骨折或全骨骺损伤。两个胳膊伸直了,外观照片。是外观照片。胳膊肘关节伸直了。现在孩子骨折已经畸形愈合。没有特殊可以处理的。需要一个月时间自己练习伸直。从现在开始,一个月后门诊拍片复查。现在看不出来,需要面诊查体。从拍的照片上来看,应该是有一点肘内翻。面诊看才能给出准确诊断。不管有没有肘内翻,目前处理就是随诊观察,一个月后复查拍片。看未来复查情况。逐渐严重的话,一年后截骨矫形手术治疗。不要给他拉伸。那会带来负面影响。让他自己慢慢活动。先观察,伸不直,后面应该可以伸直。肘内翻需要继续观察。一个月左右。目前无法手术
咨询时间: 2020-04-14
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患者

你好,我想问下 我小孩一岁四个月,3月1号手肘摔了,之后就弄了一个绑带固定了三个多星期,现在发生了肘内翻,手也伸不直 该怎么办(男,一岁四个月)(男,1岁)
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张科学医生

您好,孩子片子拍照我看下

张科学医生

如果孩子没有片子,建议您尽快给孩子拍个双上肢正侧位片

张科学医生

肘关节正侧位x线片

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患者

这是上个星期拍的

张科学医生

片子看不清,看着像是肱骨髁上骨折或全骨骺损伤

张科学医生

两个胳膊伸直了外观照片

张科学医生

晚上休息了,明天给您回

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是要脱衣服两只手的外观照片麽

张科学医生

是外观照片

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张科学医生

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张科学医生

这样拍

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患者

好,在上班 回去再拍给您看

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张科学医生

胳膊肘关节伸直了

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患者

小孩拍片子弄了几次 现在挨他手就躲就哭

张科学医生

嗯,你是怎么看出来肘内翻的?

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患者

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患者

我这边医生说的啊

张科学医生

不伸直看不出来

张科学医生

现在孩子骨折已经畸形愈合

张科学医生

没有特殊可以处理的

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患者

他现在那个手伸不直

张科学医生

拇指伸不直还是肘关节伸不直?

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患者

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患者

他每天就是这个姿势

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患者

肘关节那里

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患者

当时摔的也是肘关节那里

张科学医生

需要一个月时间自己练习伸直

张科学医生

不用掰

张科学医生

让他自己活动开

张科学医生

从现在开始一个月后门诊拍片复查

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患者

你的意思是没有肘内翻?

张科学医生

现在看不出来,需要面诊查体

张科学医生

从拍的照片上来看,应该是有一点肘内翻

张科学医生

不过照片拍的都不合格

张科学医生

面诊看才能给出准确诊断

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患者

如果是肘内翻 需要做手术麽 什么时候做比较合适?

张科学医生

不管有没有肘内翻,目前处理就是随诊观察,一个月后复查拍片

张科学医生

看未来复查情况

张科学医生

逐渐严重的话一年后截骨矫形手术治疗

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患者

我们大人不需要给他做伸直拉伸训练麽?

张科学医生

不要给他拉伸

张科学医生

那会带来负面影响

张科学医生

让他自己慢慢活动

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患者

有没有是粘黏别的可能性?您的建议就是先观查,后面再复诊看情况?

张科学医生

先观察,伸不直后面应该可以伸直

张科学医生

肘内翻需要继续观察

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患者

继续观察,会不会影响及时的手术治疗啊

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患者

从摔到现在已经快两个月了,如果不是肘内翻 能伸直 大概需要多久

张科学医生

一个月左右

张科学医生

目前无法手术

张科学医生

谈不上影响手术治疗

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患者

嗯好的,好怕他手畸形,影响一生😢

张科学医生

理解,目前能做的是随诊复查。看以后生长情况

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患者

张医生你好,我今天去了我这边两个医院看,一个说继续观察,一个说是肱骨骨折,需要手术 但是小孩一岁多点特别好动,很担心做了之后恢复不好再次移位

张科学医生

如果新摔的,可以手术

张科学医生

现在一个多月了,不建议手术

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患者

那建议一年后再做?

张科学医生

是的,观察进展,一年后做决定

张科学医生

而不是现在就决定一年后做

张科学医生

不排除自己长好可能

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患者

嗯,但是这边医生说他现在主要是骨折引起的畸形,不尽快做的以后还会存在骨骺损伤引起的畸形

张科学医生

你可以给孩子拍个ct扫描+三维重建

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患者

嗯,是准备去给他再拍个CT,可以跟我讲下拍这个的意义所在麽

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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